Руминации и депрессия

Как я уже упоминала в предыдущей заметке, руминация – это особый тип мышления. Человек постоянно размышляет о тех событиях, которые с ним произошли или даже о возможных событиях,  с упором на то, почему они имели место быть или почему они могут случиться, и что все это значит. Частота и интенсивность таких размышлений зависит от жизненных событий, однако степень страдания от руминации, как правило, остается довольно постоянной во времени. Отличительной особенностью всех этих мыслей является то, что они в основном фокусируются на отрицательных руминациях. Именно по этим причинам руминация и считается депрессивной. Безусловно, именно связь между депрессией и руминацией привлекает наибольшее внимание психологов и психиатров последние 20 лет.

Систематические исследования доказали, что депрессивная руминация связана с эпизодами и симптомами депрессии. Например, самоотчет о руминациях – отличный прогностический фактор начинающегося эпизода депрессии, а иногда и показатель его продолжительности. Даже после того, как депрессивный эпизод прошел, продолжающаяся руминация – весьма неплохой прогностический фактор его повторного возникновения, по крайней мере, в течение трех месяцев. Также ученые установили связь между депрессивной руминацией и другими проблемами, среди прочего, беспокойством, невротизмом и тревогой. Однако эта связь наиболее последовательна и прочна с симптомами депрессии, чем с любыми другими психопатологическими проблемами.

Есть веские основания считать руминацию неразумной стратегией борьбы и преодоления стрессовых событий или негативных мыслей. Какова бы ни была ее задача, очевидно, что последствия частых и интенсивных руминаций отрицательны и приводят к ухудшению психического здоровья.

В то время как исследования сосредоточены на руминации и психопатологиях, стоит обратить внимание и на ее влияние на память человека. Имеются очевидные доказательства того, что руминация искажает наши долгосрочные воспоминания. В частности, она существенно искажает наши воспоминания о собственной жизни. Это происходит минимум двумя способами. Если пациент одновременно подавлен и страдает от руминации, то, вызывая личные воспоминания, он склонен фокусироваться на негативных, а не на позитивных событиях. Важно отметить, что этого не происходит с людьми, находящимися в подавленном состоянии, но не страдающими от руминации. Такое негативное искажение памяти вряд ли поможет разорвать цикл повторяющегося негативного мышления о негативных событиях.

Кроме того, при воспоминании жизненных событий в целом мы сосредотачиваемся на конкретных событиях или нашем опыте (к примеру, дни рождения, жизненные трагедии или другие уникальные события), или же вызываем сверхгенерализованные воспоминания. Сверхгенерализованные воспоминания – это когда человек из того, что произошло с ним однажды, делает вывод, что это будет происходить всегда, раз за разом.  Или человек формулирует обобщающие выводы на основе одного случая с последующим перекладыванием этого вывода на другие ситуации.

Например: девушка познакомилась в кафе с млолдым чловеком, он взял ее телефон, но не перезвонил ей, вместо того, чтобы сделать какой-то конкретный вывод из этой ситуации типа «я не понравилась именно этому парню или он, наверное, потерял мой телефон» или еще что-то в этом роде, девушка делает сверхобобщающий вывод, что «никто не хочет встречаться со мной. Я буду одинока всю жизнь».

Любопытно, что, когда испытуемых просят вспомнить конкретные случаи из их жизни, те, кто страдает от депрессии и руминации, вызывает больше сверхгенерализованных воспоминаний, чем те, кто не страдает от этих психологических недугов. Помимо фокусировки на негативной стороне события, люди, страдающие и от депрессии, и от руминации, запоминают события совершенно по-другому.

Неясно, вызывает ли руминация искажения памяти, или искажения памяти вызывают руминацию. Зато ясно, что люди, страдающие от депрессивных руминаций, помнят события по-разному и по-разному обрабатывают новую информацию по сравнению с теми, кто не страдает от этого недуга.

Многие клиенты с руминациями очень боятся от них отказаться. Их аргументы в пользу такого способа мышления обычно следующие: «Но разве постоянные размышления о причинах и последствиях не отличный способ решения проблем?» или «если я не буду постоянно думать об этом событии, станет только хуже». Не совсем так, или, по крайней мере, не в соответствии с нашими определениями. Интересно, что часто люди считают, что руминация может помочь решить их проблемы. Однако, негативная и сосредоточенная на вопросе «Почему?» (а не на практическом вопросе «Как?») руминация – плохой способ решить свои проблемы. Мало того, люди, страдающие от руминации, считают свои проблемы более сложными, чем те, кто не страдает от нее, так они еще и чаще верят, что не могут решить свои проблемы. Это приводит к снижению удовлетворенности и потери уверенности в решениях проблем, а также к потере уверенности в представлении решений таких проблем другим людям. Таким образом, постоянные размышления о причинах и последствиях негативных настроений – не лучший способ решения проблем; это только мешает обратиться за медицинской помощь. и принять ее. Руминация в сочетании с психопатологическими проблемами и искажениями памяти по-прежнему остается нерешенной проблемой. Итак, что можно сделать?

Если вы постоянно и в негативно ключе размышляете о причинах и последствиях своего плохого настроения, вот вам парочка решений, которые помогут вам разорвать этот шаблон мышления. Шаг первый – необходимо понять, что советы, которые вам дают, никудышные. Ваши друзья и родственники вам говорят: «Постарайся не думать об этом». Каким бы полезным не казался этот совет, исследования доказали, что стремление не думать о чем-то приводит к еще более глубоким размышлениям об этом. К счастью, есть куча других эффективных советов. Вот только два из них: обучение осознанности и отвлечение внимания.