О заболевшей системе лечения: без талона ты букашка, а уж с талоном…

Первое, что хочется сказать – искренне уважаю врачей, то, что они делают – феноменальный труд и риск, а уж как долго и трудно врачебному делу учиться…

Сегодня, однако речь пойдёт не о врачах, а об организации системы, в которой они работают, а мы – пользуемся.

Мне нравится на всё смотреть, как на системы, такой взгляд даёт возможность понять – как процессы работают.

Каждый, знакомый с принципами систем знает, что здоровая система работает не только потому что каждый её элемент эффективен в своей функции, но и для того, чтобы каждый элемент мог быть эффективным.

Опишу систему приёма граждан в одной из лучших больниц г. Владимира.

Начинается всё в регистратуре.

Поскольку недавно была проведена компьютеризация регистратуры, то собственную карточку можно получить только после того, как ваше имя будет проверено по компьютеру (нужно предъявить полный набор: паспорт, СНИЛС и полис). Кроме того, существует некое нововведение под названием «статистический талон» - его нужно запрашивать при каждом визите к любому врачу, в талон вбивают всё те же сведения из паспорта, СНИЛС и полиса (каждый раз заново).

В общем-то хоть и звучит громоздко, может показаться, что дел на 2 секунды. Так бы оно и было, вот только, проведя компьютеризацию регистратуры, забыли «обновить» персонал, чей возраст и навыки, увы, не позволяют проделывать вышеозначенные операции сколь-либо приемлемо быстро, уж про тактичность умолчу.

Итак, на самом деле карточку и «статистический талон» - вам просто так не дадут, то есть нельзя прийти и сказать: хочу к кардиологу, мне нужна карточка и «стат.талон», больше так нельзя. Попасть самостоятельно можно только к участковому терапевту, а через него (если он сочтёт нужным) уже к другим врачам.

Но, как говорят в рекламе, и это ещё не всё. По факту – нельзя просто так попасть даже к участковому терапевту. Сначала нужно в регистратуре взять – талон на приём. И, нет, «статистический талон» и талон на приём – это не одно и тоже, а карточку – вам вообще на руки не дадут, сотрудник регистратуры, проверив вашу личность, вызовет (когда-то позже) медсестру участкового терапевта и передаст карточку ей.

Как получить талон на приём? Тут как раз всё по старинке, нужно всего лишь прийти за час до открытия больницы и занять очередь. Открытие больницы в 7 утра, так что… сами понимаете.

Когда человек таки попал к участковому терапевту и тот направил его к любому другому врачу – все вышеописанные действия в регистратуре нужно проделывать заново (проверка личности, взять «статистический талон», взять талон на приём).

Талоны на приём выдаются на определённое время. Казалось бы – неплохая оптимизация, направленная на снижение количества очередей, вот только… мы по-прежнему в России и никуда не делись все прежние явления, а именно: без очереди идут платные, те, которые на профосмотр (больница железнодорожная), больные из стационара больницы, а также те, кому «только» подписать/показать/спросить и т.д., и конечно люди, которых врачи по знакомству молча проводят сами. А по сему талон на приём к конкретному времени – теряет всякий смысл.

Теперь бессмысленно спрашивать «кто последний», система «живой очереди», которая хоть и не была оптимальной, но позволяла людям более-менее нормально общаться и договариваться, разрушена. Сейчас можно спросить «на какое время у вас талон», но, как писал выше – это бессмысленное занятие, ибо время приёма не соблюдается даже близко в связи с кучей ситуативных факторов. А если учесть, что люди в возрасте, которых в больнице всегда много, не знают разницы между «стат.талоном» и талоном на приём, то всё усложняется многократно.

В случае необходимости повторного приёма – вся операция по новой.

Такова функционирующая система, созданная целенаправленно и совсем недавно в результате реформирования.

Пишу это не чтобы пожаловаться, просто системный взгляд моментально увидел нестыковки и неэффективность, захотелось этим наблюдением поделиться.

Организм человека – тоже система, наши отношения с собой, с другими людьми, с миром живой Природы – также системы разного масштаба и сложности организации. И ведь многие люди невольно, поскольку такие процессы во многом бессознательные, переносят модели организации и управления более крупных систем, в которые включены, в свою личную жизнь, в свою локальную систему.

И если кто-то «унесёт» в свою жизнь ущербность, описанной мной системы, то ничего удивительного, когда окажется, что жизнь этого человека – наполнена кучей хаотичных, неуправляемых и бессмысленных действий/решений/выборов/эмоций, делая его по сути заложником неэффективности.

Но повод для оптимизма есть – бахилы теперь не декларативно бесплатные, а – реально бесплатные.

Здоровья всем!