Парадоксальное лечение ночного недержания мочи у детей

Достаточно простая методика коррекции ночного недержания мочи парадоксальным психотерапевтическим способом основана на условной желательности проявления энуреза. Данный симптом у ребенка может служить нескольким целям:

Во-первых, ребенок подсознательно возвращает себе утраченное родительское внимание.
Во-вторых, ночное мочеиспускание в постель является соматизированным (телесным проявлением психического процесса) выражением гнева или агрессии по отношению к сложившейся психотравмирущей ситуации или по отношению к одному из важных для ребенка людей в его окружении.

Поскольку, чаще всего, при энурезе ночное мочеиспускание является ведущим и единственным симптомом, то лечение направлено на его устранение.

Прежде, чем приступать к лечению необходимо провести небольшую подготовку, которая повысит вероятность на успех терапии: необходимо дать родителям несколько простых рекомендаций по режиму при энурезе у ребенка:

недопустимо наказывать ребенка за мокрую постель;
не следует давать ребенку фрукты и напитки в вечерние часы, избегать употребления кофе, чая, шоколада, конфет, лимонадов после 18.00.
отказаться от поощрений за «сухие» ночи. Почему? Для устранения симптома ночного мочеиспускания раз и навсегда нужно поощрять не за "сухую" ночь, а как раз наоборот - за "мокрую". В этом случае исчезает сама подсознательная подоплека симптома энуреза, направленная "против" родителей.

К данному методу следует прибегать, полностью исключив органическую патологию, после обследования ребенка у уролога и невропатолога.

Метод парадоксальной интенции был описан австрийским психологом Виктором Франклом в книге Человек в поисках смысла.

Итак, как это делается:

Прежде всего, даже если вы не поверили, что этот способ сработает, убедите себя, в том, что ради блага своего ребенка стоит попробовать его применить, тем более, что он не нанесет ни физического, ни психологического вреда. Также, если ваше воспитание, эстетические нормы, принятые в вашей внутренне противоречат нижеприведенному методу, не начинайте работы, пока желание помочь ребенку не пересилит ваше внутреннее сопротивление.
Вы справились со своими собственными внутренними вопросами? Точно? Отлично, тогда двигаемся дальше. Естественно, что перед началом применения методики вы выполнили простые рекомендации: не ругать ребенка за мокрую постель, не давать жидкости на ночь.
Однажды утром, после того как вы снова понесли стирать мокрые простыни и подкладную, вы совершенно обычным голосом заявите своему ребенку: - Послушай, ты можешь считать, что я шучу, или что у меня не все дома (или ко мне прилетел Питер Пен и рекомендовал... - все что угодно, в зависимости от возраста ребенка и сложившейся системы сказочных или натуральных образов, в которой живет ребенок), но я решил(а) с сегодняшнего дня, прямо сейчас давать тебе... (Тут мы сделаем небольшое отступление - действительно, что давать? Это зависит от возраста и системы ценностей вашего ребенка. В любом случае, это должен быть ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ стимул. То есть, если вы решили давать деньги вашему подростку, то это должна быть не символическая сумма, а деньги, которые он обычно не получал раньше свободно. Также это могут быть и сласти, если вы их ограничивали до этого, или маленькие игрушки, - что угодно, лишь бы это было значительно более выгодно ребенку, чем обычные подарки и поощрения).
Итак, вы сказали своему ребенку с серьезным лицом, не смущаясь, что вы будете давать ему .... за каждое мочеиспускание в постель ночью. Тут же выдайте ему то, что обещали, и больше не отвечайте ни на один его вопрос, касательно ваших намерений и действий. Ребенок, естественно, будет озадачен, но возьмет ваше поощрение.
Что делать дальше? Ничего особенного. Продолжать спокойно жить и неукоснительно платить/поощрять ребенка за мокрую постель. Не акцентировать внимание других членов семьи на том, что вы делаете. Просто так: ага, постель мокрая - получи, то что тебе причитается...
Когда симптом исчезнет? Он исчезнет тогда, когда произойдет вывод подсознательного желания в область сознательного и замена одной мотивации на другую. Как скоро это произойдет? Это точно произойдет не на следующий день. Перестройка психических процессов - вещь длительная. В теории может занимать от недели до месяца. В моей практике сроки составляют в среднем от двух до трех недель. Симптом исчезает безвозвратно.

Вариант терапии для ребенка с сильным сопротивлением

В случае, если вы имеете дело с более взрослым ребенком (подростком) и налицо сильное сопротивление, агрессия, с его стороны по отношению к вам, можно прибегнуть к шоковому варианту парадоксальной терапии энуреза - предложить ребенку мочиться в постель наяву в дневное время, стоя на коленках или присев на постели - опять таки, стимулируя это недоступным ранее поощрением.

Я не прибегал к подобному варианту терапии - методика описана у Милтона Эриксона. Возможно, что в данном варианте, исчезновение симптома произойдет быстрее.