Психосоматика. Соматоформные расстройства.

   Соматоформные расстройства (соматизированые психические реакции).

  В продолжение прошлой темы, органических психосоматозах. Сегодня мы разберем функциональные расстройства, они относится к тем случаям, когда даже самое тщательное исследование тканей не обнаруживает морфологических изменений. Они появляются на фоне психологического стресса, соматических жалоб в отсутствии морфологических изменений соответствующих тканей. Структура органа остается без изменений. Происходит нарушение только функциональной его сферы. Подобные расстройства считаются не такими серьезными как органические, где затронут сам орган. На стадии функционального расстройства, при правильном лечении, ситуация обратима. Однако длительные функциональные расстройства могут перерасти в органические нарушения того или иного органа. Поэтому нельзя жестко разграничивать функциональные  и органические расстройства, так как они могут быть взаимосвязаны.

  Приведу пару примеров: Сердечная гиперактивность, в дальнейшем может привести к гипертрофии сердечной мышцы, что является уже более тяжелым заболеванием. Или истерический паралич конечностей, в конечном счете, также может привести к дегенеративным изменениям мышц и суставов, из-за их бездеятельности. Или хронический гастрит может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

  В терапевтической практике до 25% людей общаются с соматофорными расстройствами. И отличить данное расстройство от соматики бывает не так просто. Сейчас мы разберем несколько видов данных расстройств..

  1.Хроническое соматоформное болевое расстройство (идиопатические алгии).

  Здесь болеть могут самые разные органы, но общее для всех расстройств является наличием идиопатической алгии (боли). Они неизменны по локализации, по интенсивности, не сопровождаются неврологической и психовегетативной симптоматикой. Боль носит изнуряющий мучительный характер, не похожа на болевые ощущения при психогенных расстройствах или других соматических заболеваниях. Своеобразный характер боли, на которую жалуется человек. И самое главное, при хроническом болевом расстройстве всегда имеется четкая проекция по отношению к отдельным органам и анатомическому образованию. Болевое ощущение именно там, где находиться орган, как будто действительно какие-то неполадки с органом, но лабораторные исследования патологии не показывают. Орган работает хорошо, он сохранен, никаких морфологических изменений нет. Как правило боли возникают неожиданно и могут длиться несколько месяцев.

  2.Соматоформная вегетативная дисфункция (органные неврозы). Кардионевроз, синдром раздраженного желудка, синдром разраженного мочевого пузыря и гипервентиляция легких.

  Органные неврозы-это классика функциональных расстройств. Здесь именно нарушается  функция системы организма.

  Например: Кардионевроз, здесь боль возникает не только в области сердца, а все что с этим связанно. Это и страх смерти и отдышка, и чувство сжатие сердца, и изменения сердечно сосудистого ритма (тахикардия, аритмия), учащение дыхание и т.д. То есть, все что как-то связанно и напоминает сердечный приступ. Часто органные неврозы очень трудно отличить от обычной соматической болезни. Органные неврозы или вегетоневрозы сопровождаются фобиями. Помимо того, что у человека есть дисфункции той или иной системы, у него появляются определенные страхи. Например: кардионеврозы, сопровождаются кардиофобиями- это страх остановки сердца, страх инфаркта, страх смерти. И часто при этом возникают панические атаки.

  Функциональное расстройство желудка, сопровождаются генерализованными тревожными фобиями.

  Невроз мочевого пузыря сопровождается страхом недержанием мочи, так же сопровождается страхом долго находиться в обществе. Далеко отойти от дома, где вдруг они не могут воспользоваться туалетом.

  Синдром гипервентиляции легких (психогенная отдышка). Человек задыхается, чувствует что ему не хватает воздуха, начинает дышать чаще. От страха возникает тахикардия, вследствие чего задыхается еще сильнее. Происходит цикл, который может, длится несколько минут, хотя соматических причин здесь нет. Здесь же может возникнуть страх нехватки воздуха, страх смерти, панические атаки.

  3.Соматопсихические акцентуации - врожденная склонность к разного рода соматоформным реакциям.

  Здесь добавляется телесное реагирование своих чувств, ощущений. Они бывают двух типов, одно из них –это соматопатии.  Для этих людей характерен преувеличивающий, самотический стиль. То есть доминирование в сознании образа самотического Я. Человек заострен на реакциях собственного тела. Для него Я –это прежде всего его физическое тело. Поэтому такие люди склонны тщательно контролировать различные функции организма. Могут додумывать, представлять себе различные заболевания. Подробно рассказывать о них докторам, постоянно находить что-то новое в своих ощущениях.

 Другой тип-это соматотония. Люди данного типа всегда стремятся к совершенству. Они возводят свое тело в культ и тщательно за ним следят.  Мужчины имеют потребность в физических упражнениях и способны получать от них удовольствие, наслаждение. Женщины постоянно посещают салоны красоты, фитнес-клубы и пластических хирургов. При любом мимолетном недомогании, для человека вытекает в целую трагедию. Поэтому целеустремленно они кидаются в различные методы лечения, часто прибегая к нетрадиционной медицине.

4.Ипохондрическое расстройство.

  Многие из нас знают, что ипохондрия-это состояние человека постоянно обеспокоенным своим здоровьем. Он воспринимает ,свое обычное ощущение как не нормальное, предполагает, что он болен одним или несколькими заболеваниями.  Ипохондрия вызывает еще уход в болезнь. Как правило, у ипохондриков уже имеется какое-то расстройство и человек сосредотачивается на своих болезненных ощущениях. Это может, перерасти в сверх цель. Постоянно находить какие-то новые болезненные ощущения. По одной из версий, у таких людей завышен порог ощущений, то есть если нормальный человек чувствует сильное напряжение в том, или ином органе, то ипохондрик чувствует боль. У таких людей болезнь является ведущим мотивом, все остальное причины.

  Лечение подобных заболеваний могут продлиться не один месяц. Обычные обезболивающее или спазмолитики в данном случае не способны вылечить человека страдающего соматоформным расстройством. Хронические эмоциональные конфликты человека, которые являются основной причиной функционального расстройств, могут быть решены методом психотерапии. В основе данного нарушения лежат отклонения в психической сфере, коррекцией которых и нужно заниматься специалисту.  Психотерапевт помогает человеку пересмотреть свой взгляд на окружающий мир, свою семью, болезнь, которая создает ему дискомфорт. В процессе психотерапии человек учится жить по-другому, помогает ему адаптироваться в обществе, стать счастливым человеком.  

Будьте здоровы, дорогие мои!

С уважением,
семейный психолог в Симферополе, психотерапевт