Уровни общения. Инструменты психотерапевта

Для психотерапевта инструментом изменений становится сам процесс общения с клиентом.

Поэтому важнейшими навыками работы являются:

• Свободное владение всеми уровнями общения;
• Осознавание текущего уровня общения;
• Управление уровнями общения с целью достижения целей психотерапии.

В этой статье пойдет речь об уровнях общения, действиях психотерапевта на каждом из уровней, переход от одного к другому уровню для достижения психотерапевтических целей.

В психотерапии можно выделить пять уровней общения:

1. Формальный
2. Установление отношений
3. Общепринятый
4. Критические ситуации
5. Интимные ситуации

1. Формальный. На этом уровне происходит приближение, самый первый контакт, когда два человека договариваются о первой встрече.

Это может быть телефонный звонок, письмо, сообщение в чате. Клиент узнает первичную информацию о психотерапевте, его образовании, опыте работы, специализации.

Происходит обмен именами, возможно клиенту будет интересен подход, в котором работает психотерапевт.

2. Установление отношений. На этом уровне идет «притирка», узнавание друг друга.

Клиент присматривается к психотерапевту, отвечает себе на вопросы: «Нравится или не нравится психотерапевт?», «Могу ли я доверять этому человеку?», «Комфортно ли мне общаться?», «Смогу ли я открыть ту боль, с которой я пришел?»

На этом уровне происходит установление договоренностей по поводу психотерапевтической работы: формирование запроса на работу,  кто за что отвечает, возможная продолжительность психотерапии, регламент работы, как происходит завершение психотерапии, вопрос оплаты.

Первый этап установления отношений весьма важен, это закладка фундамента предстоящей работы. Если фундамент прочный, то и дом не развалится.

Ошибкой психотерапевта будет спешка, быстрый переход к интервенциям и работе с запросом. Это может напугать клиента, ему нужно время, чтобы появилось доверие и готовность к работе.

Результатом на этом уровне будет заключение контракта на работу. Это может занимать первые 3-5 сессий. Конечно, всё индивидуально, и может занять и меньше времени.

Возможно, контракт на психотерапию установлен не будет, а клиент будет готов только к психологическому консультированию.

3. Уровень дружеского общения. На этом уровне идет развитие отношений, развитие доверия. Психотерапевт поддерживает клиента в его самораскрытии, самоисследовании.

На этом уровне уже начинается психотерапевтическая работа с запросом клиента. Возможны интервенции, фрустрации. Задача психотерапевта – придерживаться баланса «фрустрация-поддержка», тогда могут происходить первые осознавания  у клиента.

Здесь можно использовать модель для супервизии из моей предыдущей статьи.
Ошибки психотерапевта. Работа только на оси Т-К, тогда мы начинаем дружить с клиентом, беспокоясь, только о том, чтобы понравится ему. В результате такого перекоса развивается перенос. Получается, что психотерапевт дает много поддержки, но не работает с проблемой.

Также работа только на оси Т-С может приводить к постоянной фрустрации клиента, и отсутствию поддержки. Что чревато тем, что клиент просто уйдет с неотреагированными чувствами.

Слаженная работа на обеих осях – Т-К и Т-С, залог плодотворной психотерапии.

4. Уровень критических ситуаций. На мой взгляд, уже только сам факт появления такого уровня общения в психотерапии свидетельство хорошего продвижения. Переход к этому уровню возможен только при развитии доверия.

На этом уровне клиент раскрывает свои проблемные зоны, те ситуации, в которых ему некомфортно, где он испытывает страдание, боль и с которыми не может справиться самостоятельно.

Задача психотерапевта на данном уровне – обеспечение безопасности, моделирование терапевтических ситуаций, экспериментирование, создание условий для получения нового опыта.

5. Уровень интимности. Это, пожалуй, самые ценные моменты в психотерапии. Когда клиент такой, какой он есть, и терапевт такой, какой он есть.

На основе такого опыта самораскрытия клиент получает то, чего у него не было возможности получить в своей жизни. Такой опыт залечивает травмы, раны души, трансформирует клиента.

Это уровень близости без масок, встреча двух живых существ в принятии жизни такой, какая она есть.

Важным навыком психотерапевта является движение от формальности к интимности, и обратно. В конце сессии клиенту нужно помочь вернуться к формальному уровню, чтобы его душа не осталась оголенной.

Приведу примеры некоторых интервенций, работающих на дистанцию, и на сближение.

Коллеги, буду рада вашим примерам интервенций и комментариям!

Подпишитесь на мои новые публикации!

Записаться на психотерапевтическую консультацию очно или по скайпу к автору этой статьи можно по телефону +7 926 596 87 15 или на личном сайте Софьи Пушкаревой

Хорошей практики и замечательных клиентов!