Как понять, что терапия эффективна?

Когда речь идет об эффективности терапии, принято обращать внимания на 2 "вида" достижений:

внутренние, ощутимые изнутри. Например: 
- стал счастливее,
- стало не так тревожно, стало спокойнее,
- начал больше наслаждаться жизнью, 
- стало понятнее, что происходит со мной,
- я стал более здраво смотреть на жизнь, стало меньше иллюзий,
- я чувствую, что развиваюсь,
- есть надежда, что ситуация не безнадежна, что жизнь станет лучше со временем.

внешние, заметные извне изменения. Такие, как, например,:
- уровень дохода вырос,
- нашел работу,
- ушел с бесперспективной работы, 
- улучшились отношения в коллективе, либо с начальством: теперь не стесняюсь болтать с коллегами, не боюсь высказывать претензии начальству, попросил о прибавке,
- завершил бесперспективные отношений,
- нашел любимого/любимую
- улучшилось качество отношений: стало проще просить или выражать недовольство, прошу и выражаю - и ситуация меняется, партнер меняет поведение.


Когда можно говорить о том, что терапия или какой-то ее этап завершились успешно?

Достаточно очевидно, что одного из этих критериев чаще всего недостаточно. Внутренние изменения в отрыве от внешних могут быть иллюзией/самообманом/самовнушением. Саморазвиваться, выходить из зоны комфорта, менять образ мышления и принципы можно сколько угодно, но если ничего не изменилось в реальности, что-то идет не так. Как в анекдоте:

- Я пошел к психологу из-за того что очень стыдился того что писаюсь в постель. Вот уже пять лет я в терапии и очень доволен.
- Перестал писаться?
- Нет, но теперь я горжусь собой и узнаю об этом все больше.

С другой стороны и внешние перемены без изменения самоощущения, эмоционального фона бессмысленны. Если я ушел со старой работы на новую, но на новой мне так же плохо, если стал зарабатывать больше, но не стал счастливее - значит какая-то внутренняя проблема все еще не решена.

Итого, иногда для начального этапа терапии достаточно просто ощутить себя лучше, хотя бы на время почувствовать облегчение, но за этим в дальнейшем должны следовать и фактические изменения в жизни. Радующие и делающие человека счастливее :)

А на что вы ориентируетесь, когда оцениваете результаты своей терапии или работу со своими клиентами?