Идеи и люди, стоявшие у истоков телесно-ориентированной терапии

Идеи и люди, стоявшие у истоков телесно-ориентированной терапии

     Поговорим об идеях и о живых людях, зачинателей 

методик так называемой телесно-ориентированной терапии.

Знакомясь с той или иной методикой, целесообразно по-человечески понять и «вжиться» в личность первооткрывателя. Это были милые и подчас трагические фигуры. Они были велики во всем. И в их находках, и в их заблуждениях.

     Вильгельм Райх был очень интересным и одержимым различными идеями человек. Его часто заносило вихрями идей на фантастические высоты.  Да, действительно,  надо расковать человека от сдерживающих оков различных предрассудков и нелепых запретов.  Но есть такая поговорка : « Научи дурака молиться, он себе лоб расшибет».

    Это я имею в виду революцию вообще и сексуальную, в частности.  Свободный оргазм – это хорошо. Но он должен быть реализованным в любви, а не в борделях или суходрочкой (так мальчишки называют онанизм). Зигмунд Фрейд при всей обнаженности понятия либидо знал, что существует еще и такое явление, как сублимация. Наши советские идеологи, если не считать тупиц и обделенных умом  фанатиков, были правы, говоря о гармоничном формировании человека. Идея вовлечения людей в физкультуру – прекрасная  идея. А вот спорт с его допингами – это уже другая опера.

  В. Райх  сравнил общую напряженность, в которой находится человек, с нахождением в «мышечном панцире». И его понимание семи уровней этого мышечного панциря тоже находится в пределах разумного. Но его практика причинения сильной боли для снятия «панциря» - это уже перебор. А обнаженные мужчины и женщины в одной группе? Это уже для любителей. Этого же результата можно добиться в бассейне в  полуобнаженном виде.

   Одним словом, надо учитывать  разумные нравственные традиции общества и медицины. В лучшем случае мы предстанем как чудаки.

    Скажу несколько слов о камере с оргоном.    Если обожаемые мною читатели подумают, что я сейчас разряжусь критикой в отношении оргона и его уловителя, то они глубоко ошибаются. Дело в том, что,  во что человек верит, то это становится для него реальностью и истиной в последней инстанции. Пусть наши пациенты сидят в этой камере, наслаждаются процессом лечения и вновь открывшимися перспективами непрерывного получения извне энергии. Это своего рода косвенная психотерапия. Вспоминается поговорка: «Чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало».  На этом мое мнение об этой чудо-камере исчерпывается.

      У нас в отечестве имеются последователи В.Райха.  Они туда, в эту камеру,  сажают клиентов. Сам Райх пострадал из-за этой злосчастной камеры. Его мероприятие (продажа оргонной энергии) в США было признано авантюрой. Он не подчинился. Был осужден. В тюрьме он и умер.

    Перейдем к другому разработчику метода телесно-ориентированной терапии, к Моше Фельденкрайзу.

   Знаете, какому  выводу он пришел, будучи старым и больным? Парадоксально, но факт.  Он сожалел, что  никогда не умел  и до сих пор не умеет «лениться». И родители с малых лет отучали его от этого. И, надо полагать, сама его напряженная жизнь, не давала это делать.

    Думаю, что догадливый читатель понимает, какое понятие он вложил в слово «лениться». Оказывается, сам  он до конца своей жизни не умел достигнуть состояния полной расслабленности, по-научному, релаксации. Умер от обширного инсульта в возрасте 80 лет. Такая участь ждет гипертоников. Мои предки это проходили. Но я уяснил, что это не рок, а место наименьшего сопротивления, по латыни, звучит так: Locus resistentia minoris. Если помнить о том, что,   «где тонко, там и рвется», то знанием и разумным образом жизни можно избежать и злого рока.  

     Моше  Фельденкрайз был великим человеком. Прошел тяжелый жизненный, геройский путь. Это он, физик, вывез из Франции, когда ей грозила нацистская оккупация, в Англию тяжелую воду для атомных исследований. Был рекордсменом в спорте. После повреждения коленного сустава обратился к физиологии и медицине. Изучил труды  нашего, отечественного физиолога Н.А. Бернштейна.  С этого и начинается его метод.

    В его практике имеется два аспекта. Один аспект - это овладение рядом физических упражнений, направленных на высвобождение скованных или поврежденных двигательных функций. Это требует первоначального напряжения и многократного труда.

Другой аспект -  это метод, который можно определить, как путь от мышечной релаксации к общему  душевному равновесию.

 Здесь Моше Фельденкрайз неустанно повторял: «Не старайтесь делать всё правильно. Не напрягайтесь. Получайте удовольствие». И действительно. Если мы получаем здоровое удовольствие от той или иной методики оздоровления, то мы на правильном пути.

    За рубежом, надо полагать и у нас, имеются его последователи, которые проводят групповые занятия по этой второй  части методики М.Фельденкрайза.  Они тесно связывают его взгляды на  физическую активность с идеями  физиолога Н.А. Бернштейна.

    Если Вы не устали, расскажу, какую цену платит человек за свои убеждения, когда он идет против течения. Это зарисовки жизни ученого в тоталитарном государстве.

          От простого изучения движения до глубокого проникновения в механизм деятельности мозга     

Если вы войдете в интернет через ютуб, то обнаружите группы, занимающихся по методике М.Фельденкрайза «Осознание себя через мышечные ощущения». Ведущие занятия скучно, нудно и очень туманно пытаются провести линию, связывающую этот метод с исследованиями физиолога Н.А.Бернштейна.      

    А путь к познанию шел следующим образом.    

Одно дело, - высказанное предположение, другое дело,-     разгадка, разработка и практическое претворение идеи в жизнь.

     Так произошло, что понимание одной из  закономерностей   деятельности мозга перекочевало из головы И.М.Сеченова в голову Н.А.Бернштейна, затем вошло в голову Моше Фельденкрайза.

             Известный физиолог Иван Михайлович Сеченов еще в Х1Х  веке предположил, что управление движениями человека сводится к непрерывной коррекции перемещения звена (например, руки или ноги), осуществляемой Ц.Н.С. на основании сигналов от органов зрения, слуха или осязания.

    И всё. Больше ничего. Только предположение. Только догадка. Далее события развертывались следующим образом. В физиологии появился глубокий ум.  Его даже считают гениальным. Это был Николай Александрович Бернштейн (1896-1966 г.г). В нашем отечестве ему отведено место всего лишь  основоположника современной биомеханики.  Биомеханика – это учение о двигательной деятельности человека и животных.  .

     Если бы он оставался в этой нише, в узкой специализации, то это сошло бы ему с рук. Но он имел дерзость не согласиться с пониманием Ивана Петровича Павлова и его школы  о  роли безусловных и условных рефлексов как формы высшей нервной деятельности. 

      Так вот. Инквизиция была не только в католической Европе в средние века (борьба с еретиками, сожжение «ведьм», Джордано Бруно, Яна Гуса, принуждение Галилео Галилея к отрешению от крамольных идей и т.д).

       Тоже  же самое мрачное средневековье всплыло и в ХХ веке (тоталитарные режимы, догматы в науке и т.д.). Сразу после Великой Отечественной войны, после победы над нацизмом, в СССР возобновились не только политические репрессии. Была так называемая борьба с безродными  космополитами (евреями) и вообще с  свободомыслящими учеными. В биологии была «лысенковщина», в физиологии царствовали твердолобые физиологи, превратившие учение Павлова в догмат.

   Вот почему был изгнан из науки Н.А. Бернштейн. И он до сих пор не известен не только широкой публике, но и студентам медицинских вузов.

      Еще в 1922 году Н.А. Бернштейн занялся проблемой  общих основ биомеханики. Он разработал метод циклографии с использованием кинокамеры. Это метод позволял зафиксировать все фазы движения. Можно сказать, что он создал фазовый портрет движений, который затем можно было анализировать.

    С помощью циклограмм ученому удалось по- новому организовать тренировки спортсменов. Проанализировав технику бега тогдашнего мирового рекордсмена Жюля Лядумега из Франции, Н.А. Бернштейн в 1934 году помог братьям Знаменским значительно улучшить свои спортивные достижения.

       Он же применил свою методику для изучения техники игры на фортепьяно. Были изготовлены циклограммы движения пальцев 14 крупных советских и зарубежных пианистов, в том числе Константина Игумнова, Генриха Нейгауза и Эгона Петри.

     Далее произошло то, что не может не произойти: от изучения механики движений мыслительный процесс ученого  перешел к разработке теории управления.

     Он первым в науке понял, что изучение движений – это своеобразный ключ к познанию закономерностей деятельности мозга.

      До сих пор движения животных и человека изучали лишь в их внешних проявлениях.

     Ученый же поставил перед собой  задачу понять, как работает мозг, управляя движениями.

        Ему стало понятно, что нервная система, «подав команду» на начало какого-либо движения, никогда не оставляет его без контроля и в случае необходимости немедленно корректирует. Это явление он назвал  «сенсорной коррекцией».

Это – фундаментальное понятие в теории управления.

    Результаты исследований позволили Н.А. Бернштейну с иной точки зрения взглянуть на теорию рефлексов, созданную И.П.Павловым.  Академик полагал, что рефлексы - врожденные и приобретенные - (от латинского слова «рефлексус»- повернутый назад, отраженный), то есть реакции организма на раздражение рецепторов, проходят по нервной дуге от органов чувств к мозгу, а от него к мышцам и железам. В павловском понимании эта дуга не замыкалась в рефлекторное кольцо.

     Именно такое рефлекторное кольцо  предусматривает наличие обратной связи. А обратная  связь  означает непрерывный контроль за действием и его результатом. Только такой механизм характерен для управляемого процесса.

  20 лет спустя Норберт Винер, используя принцип обратной связи,  пришел к идеям кибернетики. Знал ли он о работах Бернштейна, не известно. Впоследствии состоялась их личная встреча. Винер очень ценил и отдавал должное Николаю Александровичу.  

   Надо отметить, что идеи Бернштейна не разрушали учение Павлова, а только уточняли, углубляли и продолжали его. Но ни сам И.П.Павлов, ни его школа не приняли идей Бернштейна.  

     Для нас, желающих понять суть дела, важно уяснить, что краеугольным камнем теории движений – это понятие «координация».

     Бернштейн создал теорию координации движений. Ее задачей было понять, каким образом происходит преодоление избыточных степеней свободы движущего органа. Примером служит сороканожка.  Это означает следующее.

     Каждое конкретное движение человек или животное совершает, преодолевая избыточные степени свободы, и делает это благодаря координированному управлению элементами двигательного аппарата.

   Бернштейну были более близки рассуждения И.М.Сеченова.   Одна из догадок Сеченова, развитую и углубленную Бернштейном,  состояла в том, что мозг не воспринимает пассивно информацию из окружающего мира и не только отвечает на нее действием, а сам взаимодействует с этой внешней средой.  В мозге возникает прогностическая модель с учетом степеней вероятности. В мозге формируется цель любого действия. Эта цель служит толчком к началу действия. И эта цель меняется и корректируется в самом процессе этого действия на основе обратных связей. Обратная связь состоит из постоянно поступающих сообщений «с мест» о достигнутом результате действия.

    Примером служит следующее действие. Вы кормите чаек. Птица, увидев летящий кусок, «вычисляет» его возможную траекторию, сопоставляет ее с направлением и скоростью своего полета, и затем мозг отдает команду мышцам, чтобы те направили тело в ту точку, где клюв встретится с куском хлеба.

  Теперь стало понятным то, что мозг животных и человека работает как вычислительная машина.    

    Я чувствую, что меня занесло. Но продолжаю.

   Суть теории активности Н.А. Бернштейн очень точно выразил в заглавии своей статьи «От рефлекса к модели будущего», написанной им в последний год жизни.

    И еще одна важная деталь в этой теории координации.

    Координация движений осуществляется по иерархической лестнице. В мозгу формируется группа нейронов, которая определяет общую стратегию движения. Это своеобразный генеральный штаб. Группы нейронов второго уровня организуют порядок и последовательность ввода в действие групп мышц, а группы еще более низкого уровня посылают импульсы к мышцам.

     Какова практическая ценность этой теории о построении движений?

    В годы В.О.В. и сразу после ее окончания ею руководствовались при восстановлении двигательной активности раненых.

     В пору отправки людей в космос возник вопрос: что произойдет с мышечной координацией в состоянии невесомости? Бернштейн дал ответ: после кратковременной дезорганизации координация движений восстановится на новом уровне.

         Несколько слов о предыдущих событиях в жизни Н.А. Бернштейна и других инакомыслящих ученых в пору тоталитарного режима. В последние годы жизни Сталина, у которого были явные признаки паранойи, началась кампания «закручивания гаек». Гонения носили повальный, всеобъемлющий характер. Пострадали писатели Анна Ахматова и Михаил Зощенко, великие композиторы Сергей Прокофьев и Дмитрий Шостакович.

        Генетика и кибернетика были объявлены буржуазными лженауками. В биологии восторжествовала группа неучей и авантюристов во главе с Денисом Трофимовичем Лысенко. А великий ученый Н. Вавилов еще в первые годы войны умер в тюрьме от истощения.

    Вместе с процессом «разоблачения врачей-убийц» власти развернули борьбу с так называемыми «безродными космополитами». Особенно пострадала интеллигенция.

    Беда была глубже. Свято место пусто не бывает. На поверхность всплыла всякая пена.

    Павловское учение было превращено одновременно и в икону, и в дубину. Психотерапия была запрещена. Разрешалось говорить не о психике, а о «Высшей нервной деятельности».  К месту и не к месту привлекались идеи нервизма. Все это настолько набило оскомину в зубах, что в ходу был такой анекдот: «Все болезни от нервной системы, только сифилис – от удовольствия». Таковы были времена и нравы.
    Бернштейн не был сломлен. На жизнь зарабатывал, выполняя всякие мелкие работы.
     Всему приходит конец. Даже лихим временам. После смерти Сталина кое-что сдвинулось. Не сразу. Велика сила инерции. Не сразу был разоблачен Лысенко.

   В конце концов, генетика и кибернетика были восстановлены в правах. Идеи биологической активности, выдвинутые Бернштейном, были вновь востребованы физиологами, кибернетиками, психологами.

     К великому сожалению, Николай Александрович Бернштейн ушел из жизни на 70-м году от рака печени.

    В чем же конкретно состоит ценность научных изысканий Н.А. Бернштейна?

   Во-первых, более углубленным подходом к проблеме условно-рефлекторной деятельности мозга;  
   во-вторых, в разработке теории о координации в сфере сенсорно-мышечной деятельности. Эта деятельность в каждом конкретном  случае рассматривается не как простой рефлекс. Он понимал сенсорную коррекцию как неотъемлемый элемент двигательного акта, сравнимый по сложности с интеллектуальным процессом.   Т.е. движение – это не механическое выполнение команды, получаемой от нервной системы. Это процесс решения двигательной задачи.

   Изучая проблемы движения, Н.А. Бернштейн уделял большое внимание клинической медицине. Он был прекрасным врачом, занимался восстановлением движений при различных заболеваниях и травмах. Он предложил эффективные приемы восстановления нарушенных функций. Это было очень важным делом во время и после войны.

    Рассмотрим некоторые положения, изложенные в монографии «О построении движений» (1947 год).

     В построении движений участвуют все уровни головного мозга: низший, подкорковый уровень (А); затем следует высший подкорковый уровень (В).    

     Далее идут кортикальные уровни построения движений.  

     Важность этих уточнений  уровней построения движений, открытых Н.А. Бернштейном, заключается в том, что при травматических поражениях мозга можно подобрать такие  упражнения, которые позволили бы в порядке замещения восстановить те или иные движения.

Представление об этих уровнях позволяет более целесообразно применить тот метод, который называется «Осознание себя через мышечные ощущения».

   Краткое резюме и небольшое дополнение.

      Мы прошлись галопом по европам. Узнали кое-что интересное о жизни людей, зачинателях метода телесно-ориентированной терапии. Узнали об их величии и человеческих слабостях. Уяснили, что не боги обжигают горшки.

     До нас дошло, что если мы хотим быть успешными в своей лечебно-профилактической деятельности, то надо выработать свой собственный «почерк». Есть такая поговорка:  «Платон (т.е.авторитет) мне друг, но истина мне больший друг».

  И еще. Не следует бездумно относиться к собственному здоровью.   Я уяснил для себя, что  если наши движения с годами становятся скудными, то в мозге наступает амнезия (забвение) в способности производить адекватные мышечные движения большей произвольности.

      И еще одно важное замечание. Если мы хотим преуспевать в своей лечебно-профилактической практике, то нужно добиться состояние уюта и комфорта в самом себе.  Пациент ощущает душевное и телесное состояние того, кто его курирует.

   По существу, в основе многих методик, как бы их не обозначали, лежит один и тот же механизм, - достижение состояния релаксации.

     В арсенале моих лечебно-профилактических средств, помимо психотерапевтических методик, имеется также метод биологической перестройки посредством пиротерапии. Вспоминаю такой эпизод. Я лечил одну женщину 45-ти лет. У нее были трофические изменения кожи в области конечностей. Через час-два после введения небольших доз пирогенала у нее возникло состояние сильного ознобоподобного мышечного дрожания. В этом ничего страшного не было. Оно прошло. Удивительно другое. Она обнаружила, что исчезло ощущение тяжести в плечах. Оказывается, у нее было привычное, терпимое  состояние тяжести, как от ношения тяжелой шубы. В другой раз после такого же ознобоподобного мышечного дрожания она ощутила облегчение в области поясницы. Она даже первоначально не предъявляла никаких жалоб. Тяжесть была привычной.  Она с этим жила. Она с этим работала.  Только освободившись от этого, она ощутила себя облегченной.

    Это еще раз открыло мне ту закономерность, что мы можем находиться в состоянии «привычного» мышечного напряжения. В.Райх был прав, когда говорил о «мышечном панцире». Но снимать его надо более щадящим способом.

  Благодарю за внимание!  И критические замечания.

  Постскриптум.   Вечерком заглядывайте на мой основной сайт, который вызывается через Гугл: Doctor-Kraitserov.UMI.RU   Жду с нетерпением.