Как я работаю с тревожными клиентами?

Когда ко мне на консультацию приходит человек с жалобами на чувство тревоги, я узнаю, как именно она проявляется, например тревога переживается, как чувство или возникает при мыслях или при физическом дискомфорте. Что именно тревожит? Что происходит в организме при тревоге? Учащается ли сердцебиение, есть ли нехватка воздуха, дрожь в теле и другие физические проявления. Описание телесных проявлений тревоги- важный этап, проскочить его нельзя по двум причинам: во первых, надо дать человеку высказаться, во вторых, надо не пропустить мимо настоящее телесное заболевание.

Когда поток телесных жалоб временно утихает (не заканчивается), я вклиниваюсь с вопросом о том, какие стрессы клиент пережил за последние 3-5 лет. И пытаюсь найти их взаимосвязь с возникновением симптомов тревоги и недомогания для начала хотя бы хронологическую. Обычно это связь есть и на этот факт я делаю акцент. Тут человек говорит, например: «Ну, я же болею не потому, что я развелся!» А я отвечаю : «Конечно не потому, но чисто хронологически вы сперва развелись, а потом возникли симптомы».  Иногда люди говорят: «Нет у меня никаких стрессов, все хорошо!»- это значит, что причина возникновения симптомов уже ушла глубоко в подсознание и впереди длинный путь по ее раскопкам.

Далее я расспрашиваю о жизни, о событиях детства, юности, взрослой жизни. Выясняется, к примеру, что мать или отец выпивали, скандалили, одноклассники однажды объявляли бойкот,  лучшая подруга увела парня... Я внимательно слушаю и наблюдаю за чувствами, которые отражаются в мимике клиента, когда он рассказывает о своей жизни. Периодически я делюсь с ним своими переживаниями от его рассказа, в конце первой встречи может выясниться, что и сам клиент до сих пор на кого-то зол или обижен или чувствует вину и другие эмоции, которые могут трансформироваться в тревогу.

Бонус первой или второй встречи- это техники борьбы с тревогой, которые я внятно объясняю и даю инструкцию по их отработке и способу применения. Эти техники лечат симптом, а не причину, но дать их надо, т.к. они действуют примерно как таблетки, это самопомощь, человек становится более уверенным, испытав их эффект на своем опыте.  Одна из них- дыхательная техника 7:11. Вот ссылка на ее описание: https://www.psyoffice.ru/blog/dihatelnaja_tehnika/ По этой ссылке в комментариях вы можете задать вопросы, если что-то по выполнению не понятно. Некоторые другие техники я опишу в статьях далее.

Далее мы встречаемся примерно раз в неделю, в начале занятия я обычно вновь наблюдаю жалобы на телесные симптомы, не перебиваю, даю высказаться. Я считаю важным обсудить не только жалобы на физическое недомогание, но и эмоциональное состояние человека в связи с жизненными событиями его прошлого и настоящего. Потом постепенно я налаживаю взаимосвязь между телесными ощущениями, эмоциями, мыслями и событиями жизни- в этом и есть суть наших психотерапевтических встреч. Когда клиент начинает понимать эту взаимосвязь, то тревога постепенно перестаёт защищать его от других переживаний- горя, гнева, вины, обиды, бессилия, разочарования… Я постепенно помогаю справиться с этими чувствами, тогда телесные симптомы стихают, терапия заканчивается. Обычно это занимает от 2х месяцев до 1.5 лет. Есть люди, которые, преодолев симптом, уже по другим поводам обращаются за моими консультациями, но это уже совсем другая история.