Если клиент отказывается продолжать терапию

Что чувствует терапевт, если при наличии договорённости о длительном цикле встреч, клиент вдруг сам выражает намерение прервать терапию?

Специалист может ощутить укол профессиональной несостоятельности, переживание ошибки. Он может мысленно снова и снова проводить подробную ревизию предыдущих встреч, чтобы найти для себя ответ, что же пошло не так. Находит, осмысливает, помещает урок в копилку своего профессионального опыта. Учится. Переживает.

Или, напротив, терапевт может с оптимизмом отнестись к инициативе клиента остановиться. Потому что клиент ведь не просто исчезает, он уходит со словами благодарности, и причиной своего отказа называет чувство насыщения, что получил пока достаточно для себя и ему ясно, куда двигаться и на что обращать внимание, как применять и развивать полученный в ходе терапии опыт. Терапевт может с доверием и даже удовольствием воспринять эту обратную связь. И с чувством собственной успешности и профессионализма спокойно завершает данные психотерапевтические отношения.

Обе эти формы реагирования на отказ мне знакомы и глубоко понятны. И та, и другая формы могут быть адекватны и вполне соответствовать реальности.

Но есть ещё и третий аспект, который видится мне сейчас едва ли не самым главным.

Отношения с терапевтом являются для клиента очень значимыми и близкими. И то, как он в них проявляется, отражает паттерн его участия в других значимых для него отношениях далеко за пределами кабинета специалиста. И вполне возможно, что предложение клиента остановить терапию или урезать регулярность встреч - это про то, как он самоустраняется из значимых отношений и как отказывает себе в том, чтобы давать себе место в отношениях с другим человеком.

Проявление этого паттерна здесь-и-сейчас полезно и эффективно для терапии. Весь прошлый контекст данных терапевтических отношений может напоминать специалисту, что для этого человека очень болезненным и травматичным является опыт выстраивания отношений, т.к. он чувствует, что должен быть каким-то другим, чтобы быть принятым. Должен быть каким-то специальным, чтобы полноценно присутствовать в близких отношениях. И если этого не удаётся (что естественно), - двигает себя, самоустраняется, отказывает себе в праве быть в этих отношениях, чувствует себя недостойным их.

Возможно, для данного человека опыт открытости и искренности - сродни большому риску с высокими ставками. Открываясь, он каждый раз ранится, опасаясь, что другой ужаснётся или осудит. Он может опасаться разочаровать терапевта (как и другого партнёра по значимому взаимодействию) и испытывает страдание, связанное с этим опасением. Напряжение. Он обесценивает себя наряду с непрерывным негативным оцениванием. Это мучение. Актуализируется его страх утратить симпатию и расположение в свой адрес. Возникает желание бежать из отношений, пока не поздно. Пока от него не отказались. Быть первым, чтобы не было хуже. 

И он приходит на следующую встречу и предлагает завершить терапию.

Этот критический эпизод в отношениях "терапевт - клиент" может стать началом нового витка терапевтических отношений. Терапевт, как зеркало, отражает и возвращает клиенту его особенности вкладываться в отношения и/или их избегать. И здесь содержится большой потенциал для ключевых изменений.

В этом и состоит целительность психотерапевтических отношений. Это и есть психотерапия.