Послеродовая депрессия

 Послеродовая‭ ‬депрессия,‭ ‬что‭ ‬за‭ ‬зверь‭?

Последние‭ ‬время‭ ‬у женщин‭ ‬очень‭ ‬распространено‭ ‬оправдание‭ ‬ее‭ ‬усталости,‭ ‬нервозности‭ ‬и‭ ‬т. п.‭ ‬послеродовой‭ ‬депрессией.‭ ‬Сказать,‭ ‬что,‭ ‬дескать,‭ ‬«у‭ ‬меня‭  ‬была‭ ‬послеродовая‭ ‬депрессия‭»‬,‭ ‬сейчас‭ ‬также‭ ‬легко‭ ‬и‭ ‬обычно,‭ ‬как‭ ‬«у‭ ‬меня‭ ‬было‭ ‬ОРЗ‭»‬.‭ ‬Совсем‭ ‬не‭ ‬хочется‭ ‬обесценивать‭ ‬чей-то‭ ‬опыт‭ ‬и‭ ‬чувства,‭ ‬но‭ ‬меня,‭ ‬как‭ ‬специалиста,‭ ‬очень‭ ‬тревожит‭ ‬тот‭ ‬факт,‭ ‬что‭ ‬депрессия‭ ‬становится‭ ‬«привычным‭ ‬делом‭»‬ для многих,‭ ‬что‭ ‬у‭ ‬всех‭ ‬она‭ ‬«бывает‭»‬ и,‭ ‬соответственно,‭ ‬обесцениваются‭ ‬действительно‭ ‬тяжелые‭ ‬состояния.‭ ‬Адекватной‭ ‬помощи‭ ‬женщины‭ ‬не‭ ‬получают,‭ ‬а‭ ‬только‭ ‬читают‭ ‬беспрерывно‭ ‬о‭ ‬ПД‭ ‬статьи‭ ‬из‭ ‬глянцевых‭ ‬журналов‭ ‬и‭ «‬лечат‭»‬  ее‭ ‬сомнительными‭ ‬способами‭ ‬(условно‭ ‬говоря‭)‬.‭ ‬При‭ ‬этом‭ ‬преувеличиваются‭ ‬до‭ ‬уровня‭ ‬ПД‭ ‬совсем‭ ‬не‭ ‬страшные‭ ‬состояния.
   Давайте‭ ‬разберем,‭ ‬что‭ ‬же‭ ‬такое‭ ‬ПД.‭ ‬Какая‭ ‬она‭ ‬бывает,‭ ‬когда‭ ‬и‭ ‬зачем‭ ‬нужна‭ ‬помощь.
   Начнем,‭ ‬пожалуй,‭ ‬действительно,‭ ‬с‭ ‬самого‭ ‬страшного.‭ ‬И‭ ‬это‭ ‬не‭ ‬про‭ ‬грусть,‭ ‬тоску‭ ‬и‭ ‬усталость,‭ ‬а‭ ‬про‭ ‬послеродовые‭ ‬психозы.‭ ‬Этот‭ ‬материал‭ ‬будет‭ ‬полезен‭ ‬родственникам,‭ ‬друзьям‭ ‬женщин.‭
   Послеродовые‭ ‬психозы‭ ‬относятся‭ ‬к‭ ‬большой‭ ‬группе‭ ‬психозов‭ ‬генеративного‭ ‬периода.‭ ‬Это‭ ‬предменструальные‭ ‬психозы,‭ ‬психозы,‭ ‬связанные‭ ‬с‭ ‬беременностью,‭ ‬абортами,‭ ‬выкидышами,‭ ‬возникающие‭ ‬во‭ ‬время‭ ‬родов,‭ ‬после‭ ‬родов‭ ‬и‭ ‬лактационные‭ ‬психозы.
   Очень‭ ‬важно:‭ ‬как‭ ‬правило,‭ ‬послеродовой‭ ‬психоз‭ ‬начинается‭ ‬в‭ ‬1-2‭ ‬неделю‭ ‬после‭ ‬родов,‭ ‬очень‭ ‬редко‭ ‬через‭ ‬месяц.‭ ‬Несмотря‭ ‬на‭ ‬очевидность‭  ‬болезни,‭ ‬бывает‭ ‬так,‭ ‬что‭ ‬ее‭ ‬не‭ ‬замечают‭ ‬родственники,‭ ‬медицинский‭ ‬персонал,‭ ‬близкие‭ ‬люди.‭ ‬Или‭ ‬не‭ ‬хотят‭ ‬замечать,‭ ‬а‭ ‬часто‭ ‬списывают‭ ‬состояние женщины‭ ‬на‭ ‬усталость‭ ‬или‭ ‬что-то‭ ‬другое.
   В‭ ‬идеале,‭ ‬на‭ ‬такую‭ ‬женщину‭ ‬должны‭ ‬обратить‭ ‬внимания‭ ‬уже‭ ‬в‭ ‬роддоме,‭ ‬но‭ ‬это‭ ‬случается‭ ‬только‭ ‬при‭ ‬резком‭ ‬нарастании‭ ‬симптомов.‭ ‬В‭ ‬первые‭ ‬несколько‭ ‬дней‭ (‬до‭ ‬недели‭) ‬женщина‭ ‬может‭ ‬быть‭ ‬просто‭ ‬тревожной.‭ ‬Ей‭ ‬может‭ ‬казаться,‭ ‬что‭ ‬у‭ ‬нее‭ ‬мало‭ ‬молока,‭ ‬что‭ ‬она‭ ‬плохая‭ ‬мать,‭ ‬что‭ ‬с‭ ‬ее‭ ‬ребенком‭ ‬что-то‭ ‬не‭ ‬так,‭ ‬что‭ ‬она‭ ‬родила‭ ‬не‭ ‬совсем‭ ‬здорово‭ ‬ребенка‭ (‬такие‭ ‬мысли‭ ‬могут‭ ‬возникнуть,‭ ‬если‭ ‬женщина‭ ‬услышала‭ ‬что-то‭ ‬непонятное‭ ‬о‭ ‬своем‭ ‬ребенке‭ ‬от‭ ‬медицинского‭ ‬персонала,‭ ‬или‭ ‬ей‭ ‬что-то‭ ‬недоговаривают,‭ ‬или,‭ ‬напротив,‭ ‬агравируют‭ ‬какие-то‭ ‬осложнения‭ ‬с‭ ‬ребенком‭)‬.‭ ‬Начинает‭ ‬нарастать‭ ‬нарушение‭ ‬сна,‭ ‬может‭ ‬измениться‭ ‬аппетит,‭ ‬женщина‭ ‬может‭ ‬выглядеть‭ ‬астеничной,‭ ‬безвольной и‭ ‬подавленной.‭ ‬Или,‭ ‬напротив,‭ ‬она‭ ‬сильно‭ ‬говорлива,‭ ‬суетлива,‭ ‬эйфорична.‭ ‬Это‭ ‬все‭ ‬может‭ ‬быть‭ ‬и‭ ‬относительно‭ ‬нормальной‭ ‬реакцией‭ ‬на‭ ‬роды,‭ ‬не‭ ‬влекущей‭ ‬за‭ ‬собой‭ ‬психоз‭ ‬и‭ ‬другие‭ ‬нарушения‭ ‬психики,‭ ‬но‭ ‬для‭ ‬того,‭ ‬чтобы‭ ‬это‭ ‬понять,‭ ‬надо‭ ‬поговорить‭ ‬с‭ ‬женщиной.‭ ‬Даже‭ ‬уже‭ ‬на‭ ‬этом‭ ‬этапе‭ ‬будет‭ ‬видно,‭ ‬что‭ ‬женщина‭ ‬не‭ ‬критична.‭ ‬Она‭ ‬не‭ ‬может‭ ‬правильно‭ ‬оценить‭ ‬свое‭ ‬состояние‭ ‬и‭ ‬состояние‭ ‬ребенка,‭ ‬она‭ ‬не‭ ‬принимает‭ ‬разумные‭ ‬доводы,‭ ‬она‭ ‬насторожена,‭ ‬не‭ ‬принимает‭ ‬помощи.‭ ‬Это‭ ‬повод,‭ ‬как‭ ‬минимум,‭ ‬в‭ ‬последующие‭ ‬несколько‭ ‬дней‭ ‬быть‭ ‬предельно‭ ‬внимательными‭ ‬к‭ ‬ней,‭ ‬не‭ ‬оставлять‭ ‬ее‭ ‬одну,‭ ‬а‭ ‬лучше‭ ‬всего‭ ‬обратиться‭ ‬за‭ ‬помощью.‭ ‬Многие‭ ‬затягивают‭ ‬обращение‭ ‬к‭ ‬психологу,‭ ‬а‭ ‬уж‭ ‬тем‭ ‬более‭ ‬к‭ ‬психиатру,‭ ‬считая‭ ‬это‭ ‬стыдным,‭ ‬не‭ ‬нужным,‭ ‬считая,‭ ‬что‭ ‬немного‭ ‬отдыха,‭ ‬забота‭ ‬и‭ ‬внимание‭ ‬-‭ ‬это‭ ‬все,‭ ‬что‭ ‬нужно.‭ ‬Но‭ ‬не‭ ‬в‭ ‬ситуации‭ ‬психоза.‭  ‬Это‭ ‬нужно‭ ‬принять‭ ‬и‭ ‬как‭ ‬можно‭ ‬быстрее‭ ‬помощь‭ ‬получить.‭ ‬Уже‭ ‬дома‭ ‬должны‭ ‬насторожить‭ ‬следующие состояния: ‬речь‭ ‬невнятна,‭ ‬разорвана,‭ ‬спутана.‭ ‬Это‭ ‬можно‭ ‬увидеть‭ ‬и‭ ‬в‭ ‬письменной‭ ‬речи‭ (‬если‭ ‬вы‭ ‬не‭ ‬можете‭ ‬общаться‭ ‬с‭ ‬женщиной‭ ‬непосредственно‭)‬.‭ ‬Может‭ ‬появиться‭ ‬неадекватность‭ ‬поведения:‭ ‬женщина,‭ ‬например,‭ ‬перестает‭ ‬есть,‭ ‬не‭ ‬кормит‭ ‬ребенка,‭ ‬не‭ ‬реагирует‭ ‬на‭ ‬его‭ ‬плач,‭ ‬уходит‭ ‬из‭ ‬дома,‭ ‬забывает‭ ‬очевидные‭ ‬вещи.‭ ‬К‭ ‬этому‭ ‬могут‭ ‬присоединиться‭ ‬бред,‭ ‬галлюцинации.‭ ‬Женщина,‭ ‬например,‭ ‬считает,‭ ‬что‭ ‬у‭ ‬нее‭ ‬открылись‭ ‬сверхспособности,‭ ‬она‭ ‬читает‭ ‬мысли,‭ ‬слышит‭ ‬голоса,‭ ‬ей‭ ‬кажутся‭ ‬какие-то‭ ‬запахи.‭ ‬Ей‭ ‬может‭ ‬казаться,‭ ‬что‭ ‬вокруг‭ ‬микробы‭ (‬навязчивые‭ ‬состояния‭)‬,‭ ‬ей‭ ‬надо‭ ‬все‭ ‬чистить,‭ ‬или‭ ‬ребенок‭ ‬кривой,‭ ‬или‭ ‬слишком‭ ‬развит.‭ ‬У‭ ‬нее‭ ‬могут‭ ‬возникнуть‭ ‬странные‭ ‬идеи.‭ ‬Женщине‭ ‬может‭ ‬казаться,‭ ‬что‭ ‬это‭ ‬не‭ ‬ее‭ ‬ребенок,‭ ‬что‭ ‬это‭ ‬вообще‭ ‬не‭ ‬ребенок,‭ ‬что‭ ‬ребенка‭ ‬нет.‭ ‬У‭ ‬женщин‭ ‬почти‭ ‬сразу‭ ‬есть‭ ‬мысли‭ ‬о‭ ‬суициде‭ ‬и‭ ‬об‭ ‬инфантициде.‭  ‬Это‭ ‬очень‭ ‬опасно‭! ‬При‭ ‬психозе‭ ‬от‭ ‬мыслей‭ ‬женщина‭ ‬очень‭ ‬быстро‭ ‬переходит‭ ‬к‭ ‬действиям.‭ ‬И‭ ‬никакие‭ ‬разумные‭ ‬доводы‭ ‬в‭ ‬этой‭ ‬ситуации‭ ‬не‭ ‬помогут.‭ ‬Это‭ ‬одна‭ ‬из‭ ‬немногих‭ ‬ситуаций,‭ ‬когда‭ ‬женщине‭ ‬нужно‭ ‬лечение.‭ ‬Еще‭ ‬один‭ ‬важный‭ ‬момент,‭ ‬часто‭  ‬у‭ ‬женщин‭ ‬с‭ ‬психозами‭ ‬отягощена‭ ‬наследственность.‭ ‬Если‭ ‬у‭ ‬ближайших‭ ‬родственников‭ ‬были‭ ‬психозы‭ ‬или‭ ‬другие‭ ‬нарушения‭ ‬психики,‭ ‬то‭ ‬такое‭ ‬возможно‭ ‬и‭ ‬с‭ ‬женщиной.‭ ‬Это‭ ‬не‭ ‬требует‭ ‬какой-то‭ ‬медикаментозной‭ ‬профилактики,‭ ‬это‭ ‬повод‭ ‬для‭ ‬профилактики‭ ‬психологической.‭ ‬           Психотравмирующие‭ ‬ситуации,‭ ‬стрессы,‭ ‬эмоциональные‭ ‬потрясения‭ ‬должны‭ ‬переживаться‭ ‬вместе,‭ ‬очень‭ ‬внимательно,‭ ‬с‭ ‬готовностью‭ ‬помочь.
    Менее‭ ‬тяжелое‭ ‬состояние‭ ‬-‭ ‬это‭ ‬депрессия‭ ‬средней‭ ‬тяжести.‭ ‬Ее‭ ‬течение‭ ‬и‭ ‬прогноз‭ ‬зависят‭ ‬от‭ ‬семейной‭ ‬ситуации,‭ ‬от‭ ‬условий‭ ‬жизни‭ ‬женщины,‭ ‬от‭ ‬ее‭ ‬личностных‭ ‬особенностей.‭ ‬Обычно‭ ‬такие‭ ‬женщины‭ ‬попадают‭ ‬в‭ ‬поле‭ ‬зрения‭ ‬с‭ ‬соматическими‭ ‬жалобами.‭ ‬Не‭ ‬найдя‭ ‬никаких‭ ‬отклонений‭ ‬в‭ ‬их‭ ‬здоровье,‭ ‬врачи‭ ‬направляют‭ ‬их‭ ‬к‭ ‬психологам‭ ‬или‭ ‬психиатрам.‭ ‬Такие‭ ‬состояния‭ ‬тоже‭ ‬начинаются‭ ‬в‭ ‬первые‭ ‬несколько‭ ‬дней.‭ ‬Для‭ ‬них‭ ‬тоже‭ ‬характерна‭ ‬грусть,‭ ‬печаль,‭ ‬пониженная‭ ‬самооценка,‭ ‬женщины‭ ‬говорят‭ ‬о‭ ‬тяжелом‭ ‬душевном‭ ‬грузе,‭ ‬душевной‭ ‬боли.‭ ‬Они‭ ‬теряют‭ ‬интерес‭ ‬к‭ ‬семье,‭ ‬к‭ ‬ребенку,‭ ‬им‭ ‬кажется,‭ ‬что‭ ‬они‭ ‬никого‭ ‬не‭ ‬любят.‭ ‬Но‭ ‬в‭ ‬отличие‭ ‬от‭ ‬женщин‭ ‬с‭ ‬психозом,‭ ‬женщины‭ ‬этой‭ ‬группы‭ ‬не‭ ‬теряют‭ ‬критичность.‭ ‬Они‭ ‬понимают,‭ ‬что‭ ‬состояние,‭ ‬в‭ ‬котором‭ ‬они‭ ‬находятся‭  ‬не совсем‭ ‬нормально.‭ ‬На‭ ‬заданные‭ ‬вопросы‭ ‬отвечают‭ ‬адекватно‭ (‬т.е.‭ ‬нет‭ ‬бреда,‭ ‬спутанности‭ ‬сознания‭ ‬и‭ ‬т.п.‭)‬.‭ ‬Они‭ ‬стараются‭ ‬выполнять‭ ‬все‭ ‬обязанности‭ ‬по‭ ‬уходу‭ ‬за‭ ‬ребенком‭ ‬и‭ ‬по‭ ‬дому,‭ ‬хотя,‭ ‬это‭ ‬дается‭ ‬очень‭ ‬тяжело.‭ ‬Настроение‭ ‬у‭ ‬таких‭ ‬женщин‭ ‬всегда‭ ‬понижено,‭ ‬что‭ ‬также‭ ‬отражается‭ ‬на‭ ‬их‭ ‬внешнем‭ ‬виде‭ (‬опущенные‭ ‬уголки‭ ‬губ,‭ ‬брови‭ ‬домиком‭)‬.‭ ‬Женщинам‭ ‬хочется‭ ‬постоянно‭ ‬лежать,‭ ‬они‭ ‬устают‭ ‬и‭ ‬теряют‭ ‬силы.‭ ‬Длительное‭ ‬время‭ ‬симптоматика‭ ‬может‭ ‬быть‭ ‬не‭ ‬выражена,‭ ‬нарастать‭ ‬очень‭ ‬медленно,‭ ‬симптомы‭ ‬могут сохраняться‭ ‬больше‭ ‬года.‭ ‬Такие‭ ‬женщины‭ ‬также‭ ‬могут‭ ‬быть‭ ‬тревожны,‭ ‬опасаются‭ ‬за‭ ‬здоровье‭ ‬ребенка‭ ‬и‭ ‬за‭ ‬свое‭ ‬здоровье.‭ ‬Иногда‭ ‬у‭ ‬женщин‭ ‬со‭ ‬средней‭ ‬тяжести‭ ‬депрессией‭ ‬бывает‭ ‬суетливость‭ ‬и‭ ‬навязчивые‭ ‬мысли.‭ ‬Но‭ ‬опять‭ ‬же‭ ‬критичность‭ ‬к‭ ‬своему‭ ‬состоянию‭ ‬сохранна.‭ ‬Так‭ ‬как‭ ‬и‭ ‬в‭ ‬этой‭ ‬группе‭ ‬есть‭ ‬вероятность‭ ‬суицида‭ ‬и‭ ‬инфантицида,,‭ ‬состояние‭ ‬требует‭ ‬комплексной‭ ‬коррекции.‭ ‬Заметить‭ ‬такое‭ ‬состояние‭ ‬сложнее‭ ‬и‭ ‬многое‭ ‬зависит‭ ‬от‭ ‬степени‭ ‬выраженности.‭ ‬Есть‭ ‬депрессии,‭ ‬которые‭ ‬больше похожи‭ ‬на‭ ‬психозы,‭ ‬есть,‭ ‬напротив,‭ ‬очень‭ ‬стертые,‭ ‬легкие‭ ‬состояния,‭ ‬но‭ ‬они‭ ‬могут‭ ‬длительно‭ ‬сохраняться‭ ‬фоном.‭
    Часто‭ ‬такой‭ ‬вариант‭ ‬депрессии‭ ‬путают‭ ‬с‭ ‬усталостью,‭ ‬с‭ ‬гормональными‭ ‬изменениями‭ (‬так,‭ ‬известно,‭ ‬что‭ ‬примерно‭ ‬через‭ ‬4‭ ‬месяца‭ ‬после‭ ‬родов‭ ‬эйфория‭ ‬у‭ ‬женщины‭ ‬проходит,‭ ‬и‭ ‬она‭ ‬начинает‭ ‬грустить‭)‬,‭ ‬состояние‭ ‬схожее‭ ‬с‭ ‬депрессией‭ ‬бывает‭ ‬у‭ ‬женщин,‭ ‬не‭ ‬готовых‭ ‬к‭ ‬материнству,‭ ‬испытывающих‭ ‬стресс‭ ‬в‭ ‬других‭ ‬сферах‭ ‬жизни,‭ ‬не‭ ‬могущих‭ ‬принять‭ ‬новый‭ ‬статус,‭ ‬снижение‭ ‬активности‭ ‬и‭ ‬т.п.‭   ‬В‭ ‬ситуации‭ ‬депрессии‭ ‬средней‭ ‬тяжести‭ ‬и‭ ‬легкой‭ ‬депрессии,‭ ‬как‭ ‬правило,‭ ‬критичность‭ ‬к‭ ‬своему‭ ‬состоянию‭ ‬сохранна,‭ ‬т.е.‭ ‬женщина‭ ‬может‭ ‬оценить‭ ‬и‭ ‬понять,‭ ‬что‭ ‬с‭ ‬ней‭ ‬что-то‭ ‬не‭ ‬так.‭ ‬Поэтому‭ ‬женщине‭ ‬важно‭ ‬оказать‭ ‬поддержку‭ ‬и‭ ‬внимание,‭ ‬помочь‭ ‬ей‭ ‬разобраться‭ ‬истинная‭ ‬ли‭ ‬это‭ ‬депрессия‭ ‬или‭ ‬другое‭ ‬состояние,‭ ‬не‭ ‬требующее‭ ‬лечения.‭ ‬Первое,‭ ‬что‭ ‬можно‭ ‬сделать‭ ‬еще‭ ‬до‭ ‬родов‭ ‬-‭ ‬это‭ ‬подготовиться‭ ‬к‭ ‬родительству.‭ ‬Женщина,,‭ ‬которая‭ ‬не‭ ‬готовилась‭ ‬к‭ ‬родам‭ ‬и‭ ‬материнству,‭ ‬часто‭ ‬острее‭ ‬воспринимает‭ ‬сложности,‭ ‬с‭ ‬которыми‭ ‬сталкивается,‭ ‬образ‭ ‬ее‭ ‬материнства‭ ‬более‭ ‬синкретичен,‭ ‬менее‭ ‬адекватен‭ ‬и‭ ‬может‭ ‬не‭ ‬соотноситься‭ ‬с‭ ‬реальностью.‭ ‬Также‭ ‬близкие,‭ ‬муж‭ ‬и‭ ‬другие‭ ‬люди‭ ‬должны‭ ‬обращать‭ ‬внимание‭ ‬на‭ ‬фон‭ ‬настроения‭ ‬беременной‭ ‬женщины,‭ ‬социальные‭ ‬условия‭ ‬ее‭ ‬проживания,‭ ‬помогать‭ ‬избегать‭ ‬ей‭ ‬стрессы‭ ‬и‭ ‬потрясения.‭
    Травматичными‭ ‬могут‭ ‬быть‭ ‬роды‭ ‬для‭ ‬женщины.‭ ‬Травматичные‭ ‬роды‭ ‬могут‭ ‬повлиять‭ ‬как‭ ‬на‭ ‬манифест‭ ‬психоза,‭ ‬так‭ ‬и‭ ‬на‭ ‬развитие‭ ‬средней‭ ‬тяжести‭ ‬и‭ ‬легкой‭ ‬депрессий,‭ ‬являться‭ ‬поводом‭ ‬для‭ ‬переживаний‭ ‬женщины.‭
    Самая‭ ‬легкая‭ ‬форма‭ ‬послеродовой‭ ‬депрессии‭ ‬-‭ ‬это,‭ ‬так‭ ‬называемый,‭ ‬послеродовой‭ ‬блюз.‭ ‬Послеродовый‭ ‬блюз‭ ‬начинается‭ ‬в‭ ‬первые‭ ‬дни‭ ‬после‭ ‬родов‭ ‬и‭ ‬длится‭ ‬несколько‭ ‬дней.‭ ‬Такое‭ ‬нарушение‭ ‬настроения,‭ ‬как‭ ‬правило,‭ ‬не‭ ‬требует‭ ‬никакого‭ ‬лечения‭ ‬и‭ ‬проходит‭ ‬само.‭ ‬Это‭ ‬самое‭ ‬частое‭ ‬послеродовое‭ ‬нарушение,‭ ‬ему‭ ‬подвержена‭ ‬каждая‭ ‬третья‭ ‬женщина.‭ ‬Обычно‭ ‬изменения‭ ‬настроения‭ ‬наблюдаются‭ ‬еще‭ ‬во‭ ‬время‭ ‬беременности‭ ( ‬в‭ ‬последние‭ ‬дни‭ ‬и‭ ‬недели‭)‬,‭ ‬а‭ ‬также‭ ‬для‭ ‬таких‭ ‬женщин‭ ‬характерно‭ ‬предменструальное‭ ‬напряжение.‭ ‬Женщины‭ ‬испытывают‭ ‬тревогу,‭ ‬раздражение,‭ ‬ребенок‭ ‬вызывает‭ ‬в‭ ‬них,‭ ‬скорее,‭ ‬жалость,‭ ‬они‭ ‬плаксивы,‭ ‬жалуются‭ ‬на‭ ‬спутанность‭ ‬мыслей‭ (‬на‭ ‬самом‭ ‬деле,‭ ‬как‭ ‬показали‭ ‬обследования‭ ‬таких‭ ‬женщин,‭ ‬с‭ ‬мышлением‭ ‬у‭ ‬них‭ ‬все‭ ‬в‭ ‬порядке‭)‬,‭ ‬астению.‭ ‬Пика‭ ‬послеродовый‭ ‬блюз‭ ‬достигает‭ ‬на‭ ‬3-5‭ ‬сутки,‭ ‬затем‭ ‬идет‭ ‬спад.‭ ‬Но‭ ‬случается‭ ‬так,‭ ‬что‭ ‬такое‭ ‬состояние‭ ‬может‭ ‬начаться‭ ‬и‭ ‬в‭ ‬течение‭ ‬первых‭ ‬6‭ ‬недель‭ ‬после‭ ‬родов.‭ ‬Изначально‭ ‬считалось,‭ ‬что‭ ‬послеродовый‭ ‬блюз‭ ‬связан‭ ‬с‭ ‬биологическими‭ ‬изменениями‭ ‬в‭ ‬организме‭ ‬женщины,‭ ‬но‭ ‬также‭ ‬позднее,‭ ‬был‭ ‬замечен‭ ‬и‭ ‬психологический‭ ‬фактор.
     Кроме того,‭ ‬у‭ ‬женщин‭ ‬могут‭ ‬усилиться‭  ‬акцентуации‭ ‬личности‭ ‬в‭ ‬период‭ ‬беременности,‭ ‬родов‭ ‬и‭ ‬послеродового‭ ‬периода,‭ ‬что‭ ‬тоже‭ ‬лечения‭ ‬не‭ ‬требует.‭ ‬После‭ ‬родов‭ ‬возможны‭ ‬очень‭ ‬легкие‭ ‬депрессии‭ ‬и‭ ‬мании.‭ ‬Эти‭ ‬состояния‭ ‬сохраняются‭ ‬более‭ ‬длительное‭ ‬время.‭ ‬Женщины,‭ ‬как‭ ‬правило,‭ ‬к‭ ‬специалистам‭ ‬не‭ ‬обращаются.‭
     Что‭ ‬же‭ ‬может‭ ‬сделать‭ ‬женщина,‭ ‬если‭ ‬она‭ ‬подозревает‭ ‬у‭ ‬себя‭ ‬депрессивное‭ ‬состояние‭ ‬легкой‭ ‬формы,‭ ‬послеродовой‭ ‬блюз‭ ‬или‭ ‬просто‭ ‬нарушение‭ ‬настроения‭?
     Во-первых,‭ ‬соблюдать‭ ‬режим‭ ‬сна‭ ‬и‭ ‬бодрствования:‭ ‬стараться‭ ‬отдыхать,‭ ‬спать,‭ ‬когда‭ ‬спит‭ ‬ребенок,‭ ‬спать‭ ‬вместе‭ ‬с‭ ‬ребенком.‭ ‬Совместный‭ ‬сон‭ ‬дает‭ ‬возможность‭ ‬женщине‭ ‬отдыхать,‭ ‬а‭ ‬также‭ ‬поддерживать‭ ‬контакт‭ ‬с‭ ‬малышом,‭ ‬который‭ ‬бывает‭ ‬трудно‭ ‬поддерживать‭ ‬при‭ ‬нарушении‭ ‬настроения.‭
    Конечно,‭ ‬женщина‭ ‬должна‭ ‬наладить‭ ‬грудное‭ ‬вскармливание,‭ ‬а‭ ‬если‭ ‬это‭ ‬невозможно,‭ ‬наладить‭ ‬вскармливание‭ ‬с‭ ‬сохранением‭ ‬контакта‭ ‬с‭ ‬ребенком.‭
Женщина‭ ‬не‭ ‬должна‭ ‬себя‭ ‬перегружать,‭ ‬всегда‭ ‬нужно‭ ‬помнить,‭ ‬что‭ ‬приоритет‭ ‬мама‭ ‬и‭ ‬ее‭ ‬ребенок,‭ ‬а‭ ‬потом‭ ‬уже‭ ‬быт.
    Важно‭ ‬хорошо‭ ‬и‭ ‬сбалансированно‭ ‬питаться,‭ ‬при‭ ‬необходимости‭ ‬принимать‭ ‬витамины.‭ ‬Важный‭ ‬момент‭ ‬-‭ ‬это‭ ‬сохранения‭ ‬времени‭ ‬для‭ ‬себя.‭ ‬Есть‭ ‬возможность‭ ‬заниматься‭ ‬спортом‭ ‬или‭ ‬ходить‭ ‬в‭ ‬салоны‭ ‬красоты‭ ‬-‭ ‬прекрасно,‭ ‬пользуйтесь,‭ ‬нет‭ ‬такой‭ ‬возможности,‭ ‬тогда‭ ‬найдите‭ ‬полчаса‭ ‬в‭ ‬день‭ ‬лично‭ ‬для‭ ‬себя.‭ ‬Может‭ ‬быть,‭ ‬это‭ ‬будет‭ ‬душ,‭ ‬может‭ ‬быть‭ ‬чашка‭ ‬чая‭ ‬в‭ ‬одиночестве,‭ ‬или‭ ‬книга.‭ ‬От‭ ‬хобби‭ ‬тоже‭ ‬не‭ ‬нужно‭ ‬отказываться,‭ ‬постепенно,‭ ‬войдя‭ ‬в‭ ‬ритм‭ ‬новой‭ ‬жизни,‭ ‬можно‭ ‬вернуться‭ ‬к‭ ‬любимым‭ ‬занятиям‭ ‬или‭ ‬начать‭ ‬новые.‭
    Общение,‭ ‬избегание‭ ‬стрессов,‭ ‬сохранение‭ ‬супружеских‭ ‬отношений‭ ‬-‭ ‬залог‭ ‬психического‭ ‬здоровья.‭ ‬Пробуйте‭ ‬выходить‭ ‬в‭ ‬свет‭ ‬с‭ ‬малышом,‭ ‬звать‭ ‬к‭ ‬себе‭ ‬гостей,‭ ‬заводить‭ ‬новые‭ ‬знакомства.‭ ‬Пусть‭ ‬это‭ ‬будут‭ ‬пока‭ ‬исключительно‭ ‬материнские‭ ‬интересы,‭ ‬но‭ ‬дети‭ ‬растут,‭ ‬и‭ ‬вскоре‭ ‬вы‭ ‬найдете‭ ‬новые‭ ‬темы‭ ‬для‭ ‬общения‭ ‬со‭ ‬своими‭ ‬новыми‭ ‬и‭ ‬старыми‭ ‬друзьями.‭ ‬С‭ ‬супругом‭ ‬или‭ ‬партнером‭ ‬важно‭ ‬сохранять‭ ‬супружеские‭ ‬отношения,‭ ‬как‭ ‬интимные,‭ ‬так‭ ‬и‭ ‬духовные,‭ ‬у‭ ‬супругов‭ ‬должны‭ ‬быть‭ ‬общие‭ ‬интересы‭ ‬помимо‭ ‬детей‭ ‬и‭ ‬быта.
     Важно‭ ‬просить‭ ‬помощи.‭ ‬Помощи‭ ‬у‭ ‬родственников‭ ‬по‭ ‬дому,‭ ‬по‭ ‬приготовлению‭ ‬еды‭ ‬и‭ ‬т.п,‭ ‬помощи‭ ‬у‭ ‬других‭ ‬мам:‭ ‬советов,‭ ‬поддержки,‭ ‬помощи‭  ‬у‭ ‬консультантов‭ ‬по‭ ‬ГВ‭ ‬в‭ ‬налаживании‭ ‬грудного‭ ‬вскармливания‭ ‬и‭ ‬т.д..‭  ‬И‭ ‬,‭ ‬если‭ ‬вы‭ ‬не‭ ‬можете‭ ‬изменить‭ ‬или‭ ‬улучшить‭ ‬свое‭ ‬состояние‭ ‬с‭ ‬помощью‭ ‬этих‭ ‬простых‭ ‬рекомендаций,‭ ‬то‭ ‬тогда‭ ‬нужно‭ ‬обратиться‭ ‬за‭ ‬консультацией‭ ‬к‭ ‬психологам‭ ‬и‭ ‬врачам.‭
    Если‭ ‬депрессия‭ ‬началась‭ ‬не‭ ‬в‭ ‬первые‭ ‬дни‭ ‬и‭ ‬недели‭ ‬после‭ ‬родов‭ (‬например,‭ ‬спустя‭ ‬год‭)‬,‭ ‬то,‭ ‬скорее‭ ‬всего,‭ ‬это‭ ‬депрессия‭ ‬не‭ ‬связана‭ ‬с‭ ‬послеродовым‭ ‬периодом.‭ ‬Возможно,‭ ‬пусковым‭ ‬механизмом,‭ ‬причиной‭ ‬стало‭ ‬какое-то‭ ‬иное‭ ‬стрессовое‭ ‬событие,‭ ‬это‭ ‬может‭ ‬быть‭ ‬лактационная‭ ‬депрессия,‭ ‬депрессия,‭ ‬связанная‭ ‬с‭ ‬выкидышами,‭ ‬это‭ ‬могут‭ ‬быть‭ ‬предменструальные‭ ‬изменения‭ ‬психики‭ ‬или‭ ‬что-то‭ ‬совсем‭ ‬не‭ ‬связанное‭ ‬с‭ ‬функционированием‭ ‬женского‭ ‬организма.‭ ‬Однако,‭ ‬это‭ ‬не‭ ‬исключает‭ ‬обращения‭ ‬за‭ ‬помощью.‭
    Материнского‭ ‬счастья‭ ‬вам‭ ‬и‭ ‬вовремя‭ ‬оказанной‭ ‬поддержки‭!

Чуприкова Г.С.