Зависимости: Алкоголизм.

Алкоголизм - наркотическая зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности, потеря своего внутреннего «Я».

Исходя из пояснения, что такое алкоголизм, можно выделить психическую зависимость и физическую зависимость от алкоголя. Но сначала давайте разберемся, что такое "зависимость" в общем смысле этого слова.

Зависимость - подчиненность другим (другому) при отсутствии самостоятельности, свободы. И тут уже не важно, что или кто этот «другой» (еда, наркотики, игра, человек, интернет). Если без этого человек не может прожить и дня и ощущает ограничение своей свободы и только с появлением предмета своей зависимости появляется иллюзия «свободы», это и есть зависимость.

Теперь вернемся к термину «алкоголизм» и выделим виды зависимости:

Физическая зависимость проявляется в дисфункции систем организма, головных болях, дрожании конечностей, скачков давления без очередной дозы алкоголя.  Во многих случаях именно из-за таких неприятных ощущений люди снова возвращаются к приёму алкоголя, увеличивая дозы и тем самым усугубляя ситуацию. И если с физикой организма более или менее понятно: это ощутимо и чувствуется сразу, последствия можно увидеть и продиагностировать (поражение головного мозга и центральной нервной системы, цирроз печени, заболевания ЖКТ, почек, инфаркты, инсульты, онкология, алкогольные психозы, импотенция и т.д.), то с психикой все довольно сложнее.

Психическая зависимость (патологическое влечение к алкоголю), которая является одним из основных синдромов, редко и сразу осознается самим больным и его окружением. Алкоголик по большей части не понимает, что у него появилась алкогольная зависимость к спиртному, а если и понимает, то всячески отрицает. Работает система самообмана и иллюзий. Даже мало пьющие люди относятся к алкоголику на этой стадии болезни, как к здоровому человеку. Его часто считают душой компании или просто веселым человеком. Главным среди начальных признаков является патологическое влечение к алкоголю. Для таких лиц алкоголь является постоянно необходимым средством, поднимающим настроение, позволяет чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться. Придумываются поводы, изыскиваются компании, всякое событие прежде всего рассматривается как причина для выпивки.

Отмечается повышение толерантности к алкоголю (степени переносимости алкоголя организмом): от минимальной дозы, способной вызвать легкое опьянение до максимальной дозы, не вызывающей его. После продолжительного перерыва в выпивках толерантность может падать. Люди не могут остановиться, напиваются до тяжелого опьянения, перестают учитывать ситуацию, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными неприятностями. Исчезновение рвотного рефлекса свидетельствует о привыкании к большим дозам. Большая доза алкоголя вызывает беспробудный сон, сопор, кому.

Отмечается выпадение из памяти отдельных периодов опьянения, во время которых сохранялась способность действовать. Все это приводит к таким последствиям, как бессонница, раздражительность, апатия, агрессия, депрессия, паника, потеря желания жить, навязчивые идеи и фобии – вот далеко неполный список всех симптомов психической зависимости.

Вот и напрашивается вывод, что физическая зависимость — это страдания человека от того, что он пьет. Психологическая зависимость — это страдания от того, что не пьет. От физической зависимости люди гибнут, а от психологической — срываются.

И если рассматривать стадии алкоголизма, то первая стадия - психическая зависимость, вторая - физическая и третья -  сложение двух первых, умноженная на годы, и в итоге деградация личности и необратимые последствия в организме и психике, что ведет к летальному исходу...             

Так почему люди начинают употреблять алкоголь?

Ученые утверждают, что человек познакомился с алкоголем более 6 тысяч лет назад. И сейчас за эти тысячелетия мало, что изменилось. Алкоголь стал традицией, страшнее то, что традицией с детства. Уже с ранних лет дети наблюдают картину праздника где, конечно, главное место занимает алкоголь. Подрастая, дети начинают копировать своих родителей и на их празднике тоже главным гостем становится алкоголь - дань традиции предкам. Плюс к этому еще усугубляет позиция социума, дошло до абсурдного: если ты не пьешь в компании, то ты либо болен, либо «ты меня не уважаешь». «Нормальные люди все выпивают» – один из главных законов современного общества. Вот и выходит, что мало шансов остаться в стороне от алкоголя под давлением традиций и социума, тем более молодой детской психике. Но помимо традиций и социума есть еще психические причины употребления алкоголя, такие как неспособность решать свои психологические проблемы и трудности. Это нескончаемый перечень эмоций, переживаний и состояний: страх, злость, боль, радость, неуверенность, закомплексованность, усталость, ненависть, скука, тревога, слабость, угрызения совести... Проблема коренится в том, что многие люди не умеют добиваться желаемого в психоэмоциональной сфере: они замкнуты, недостаточно решительны или уверенны в себе, не могут найти выход своей радости, счастью или беде, огорчению, не умеют расслабляться и отдыхать, восстанавливаться и так далее. И они уверенны, будто бы спиртное помогает реализовать все эти потребности. А поскольку человек – существо внушаемое, то после употребления определенного количества спиртного ему кажется, будто он в действительности добился своего, говорят специалисты. Самая большая опасность такого псевдооблегчения – оно наступает временно и не по-настоящему. Это только иллюзия, которая с протрезвлением исчезает (и это, кстати, одна из причин, по которой люди начинают пить по-настоящему). В общем, человек просто не способен противостоять жизненным трудностям или не может реализовать себя в жизни и в итоге - крах ценностей и потеря смысла существования. Остаётся только один смысл: напиться…

Еще одна из причин -это это изменение качества восприятия окружающего мира, изменение сознания. Это то, чего не хватает человеку. Всю жизнь человек стремится к чему-то новому. Старое надоедает. То, что есть, то к чему мы привыкли, становится просто невидимым, незаметным. После опьянения можно новым взглядом смотреть на жизнь, на проблемы, внутренние и внешние конфликты. Человек выходит за рамки характерного ему мировидения. Даже старые знакомые становятся более интересны. Вот почему в компании пить веселей. Вот еще одна из причин алкоголизма: человека не устраивает привычная картина мира, он стремится к чему-то новому, а алкоголь самый быстрый и доступный способ удовлетворить это стремление.

Так, что же делать?

Давно замечено, что с годами алкоголики становятся похожи друг на друга. Это результат нивелировки личности, то есть её стирания. Некоторые особенности психологии алкоголиков не только делают их похожими, но и крайне затрудняют лечение.

Самая первая особенность – неадекватное восприятие своей болезни, недооценка ее тяжести или полное отрицание. Такой человек уверен, что у него всё в полном порядке. Да, он пьёт, но держит ситуацию под своим полным контролем и в любой момент может бросить. На предложение родственников или врачей бросить пить прямо сейчас, обычно следует ответ – я пока не хочу. Аргументы о вреде алкоголя для здоровья или о проблемах в семье легко отметаются: алкоголик всегда находит доводы в пользу принятия спиртного, а проблемы в семье объясняются плохим характером ее членов (сварливая и черствая жена, например).

Вторая особенность – крайний эгоцентризм. Пьющие люди ведут себя как избалованные дети, не желающие ничем поступиться ради близких. Постепенно они приходят к эмоциональному разрыву с друзьями, семьей, родственниками и впадают в тоскливое одиночество, продолжая обвинять в нем недостаточно чутких окружающих.

Третья особенность – непоследовательность поведения, в своем крайнем выражении доходящая до раздвоения личности. Как следствие этого – неустойчивая самооценка, от мании величия до полного самоуничижения.

Так что же делать? Конечно, само собой разумеется, это признать проблему, прежде всего.

В первую очередь нужно отдать ответственность за алкоголизм и его последствия зависимому человеку. Пускай он сам будет извиняться перед соседями за своё поведение. Если он намусорил, пусть мусор лежит, пока он сам его не уберёт. Если он забыл, как он что-то натворил, напомните ему об этом. Пусть сам оплачивает долги! Не надо свою жизнь строить вокруг его пьянства. Если вас пригласили в гости, идите, независимо от того, придет он трезвым или пьяным. Признайте, что он взрослый мужчина и не надо подстраивать свою жизнь под его пьянство, это чревато тем, что вы станете «созависимым», что в свою очередь сделает вашу жизнь «адом» и тут уже не понятно, кому лучше «зависимому» или «созавсимому».

Во-вторых, вам надо понять, что все ваши усилия, угрозы и мольбы абсолютно бесполезны. Вам надо признать проблему, а не играть в прятки. Большинство семей замалчивают, тщательно скрывают и постоянно преуменьшают размеры беды. Алкоголизм часто является секретом в семье. И они не понимают, что это приводит в действие психологический механизм, отрицание того, что есть проблема. Человек - социальное существо, и никто не отменял общественное мнение. Если ваш человек не слушает вас, это не значит, что он не будет слушать других. Эти другие должны быть его очень близкими друзьями или родственниками, например, мать, сын или сослуживец. Пусть эти люди сядут и спокойно поговорят с ним. Пускай ему объяснят без обвинений, что так больше жить нельзя, что он так теряет свое здоровье, семью, квалификацию и свое доброе имя. Главное сдерживайтесь от обвинения. Например, такие фразы: «Из-за твоего пьянства, папа, я не могу пригласить в дом друзей. Мне будет очень стыдно, если они увидят тебя пьяным», «Мы теперь боимся доверять тебе ответственную работу, хотя всегда ценили твое мастерство», «Я всегда верила, что ты можешь справиться с любой трудностью, наверное, я ошиблась. Ни ты, ни я не можем побороть алкоголь. Остается просить помощь у врачей». Пусть человек увидит, до чего он докатился.

В-третьих, вам надо уговорить зависимого человека лечиться, а точнее он должен сам этого захотеть пусть и под уговорами или по другим причинам, но должен сделать это сам. Можно применить такую форму, как декларация о намерении бросить пить, сообщить всем родным, близким и друзьям о своем намерении и подписать.

 ДЕКЛАРАЦИЯ О НАМЕРЕНИЯХ

Я, (Ф.И.О.) ____________________________________ ____года рождения, принял окончательное осознанное решение бросить пить. Я знаю, что не умею пить, и поэтому принял самое важное решение. Отныне трезвость является главной целью и смыслом моей жизни. Я хорошо понимаю, что никто не может подарить мне трезвость, ее нельзя купить ни за какие деньги. Ее можно только заслужить. Все зависит от меня. Я всегда буду помнить об опасности рецидива, поэтому воспользуюсь советами специалиста и поддержкой близких и буду оберегать трезвость, как самое важное достижение в своей жизни.

Да поможет мне Бог.

Дата: _______ Подпись: __________

Способов лечения алкоголизма нет. Лечению поддается только алкогольная зависимость.

Все способы можно разделить на два вида: психотерапия и медикаментозное лечение.

Психотерапия является очень важным, чуть ли не основным звеном в лечении алкоголизма. Она включает не только психотерапевтические сеансы, но и гипноз, иглоукалывание, рефлексотерапию и многое другое. Психотерапия эффективна на самых ранних стадиях заболевания. Ее эффективность не уменьшается и на более поздних стадиях, когда больным алкоголизмом становится необходимым так же и медикаментозное лечение. Психотерапия должна применяться на всех этапах лечения алкоголизма, разумеется, с учетом личностных особенностей пациента, стадии заболевания, типа высшей нервной деятельности, социальных связей, иначе говоря, быть сугубо индивидуальной. Врачу принадлежит право выбора метода лечения.
Такими методами специальной психотерапии являются рациональная, косвенная, дискуссионная психотерапия, ситуационно-психологический тренинг, гипнотерапия, внушение и др. Лечение может проводиться индивидуально и коллективно. Без психотерапии намного сложнее избавиться от зависимости.

Не бойтесь обращаться за помощью к психологу, в большинстве случаев он поможет, так как психологическая помощь нужна не только зависимому человеку, но и всей его семье, в первую очередь, детям. Поберегите их психику, отведите их к психологу. «Лучше детям поможет психолог, чем потом доктор» - эта поговорка относится и к «созависимым» людям! Поберегите свою психику, ведь начало всех болезней начинается с расстройства психики. Своевременная психологическая помощь экономит здоровье, время и деньги.

Медикаментозное лечение

В медикаментозном лечении алкогольной зависимости выделяют дезинтоксикационную терапию и лечение, направленное на снижение «тяги» к алкоголю.

• Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия проводится на пике алкогольной интоксикации, ее цель -  удалить из организма ядовитые продукты метаболизма алкоголя и нормализовать обмен веществ. Она включает так же общеукрепляющие мероприятия, направленные на нормализацию работы печени, почек и других органов.

Кроме лекарств, в лечебных стационарах с успехом используют механическую очистку крови от токсинов – плазмоферез и гемосорбцию.

Выбор лекарственных препаратов и способа дезинтоксикационной терапии проводится с учетом сопутствующей патологии больного. По показаниям, к лечению добавляются кардиопрепараты, лекарства, снижающие давление, транквилизаторы и т. д.

• Лечение, направленное на снижение «тяги» к алкоголю

Лекарства, которые применяются для снижения «тяги» к алкоголю можно разделить на две группы:

 1) которые принуждают больного не пить;

2) которые уменьшают собственно желание выпить.

К первой группе относятся препараты дисульфирамного ряда – Тутурам, Эспераль, Колме и др. После приема внутрь, эти препараты связывают АЦДГ и инактивация ацетальдегида становится невозможной. После приема даже микроскопической дозы алкоголя у человека развивается тяжелейшая интоксикация ацетальдегидом. Человек испытывает примерно те же неприятные ощущения, которые бывают в момент абстиненции после длительного запоя. В этом случае эффект пролонгируется до нескольких месяцев, которых обычно хватает, чтобы алкоголик привык вести трезвый образ жизни и впоследствии не испытывал потребность в выпивке.

Ко второй группе препаратов, которые уменьшают «тягу», относится Пропротен100. Это лекарство изготовлено по гомеопатической технологии. Пропротен действует на определенные участки головного мозга, снижая влечение к алкоголю. Препарат имеет успокаивающее действие, уменьшает нервное напряжение, способствует улучшению функций ЦНС, отвечающих за регуляцию процессов жизнедеятельности организма.

Только в совокупности этих двух методов лечения (психотерапии и медикаментозного) можно достичь ремиссии на долгие годы.

В конце статьи хочу привести основные ошибки людей, живущих с алкоголиками или спасающие их.

1) выискивать извиняющие обстоятельства пьянства;

2) следить, чтобы его внешность была в порядке;

3) будить по утрам, чтобы не опоздал на работу;

4) звонить на работу и сообщать, что он болен, в то время, когда он пьян;

5) скрывать пьянство от других членов семьи, от знакомых и соседей;

6) не приглашать гостей и не ходить в гости;

7) удерживать его дома, чтобы люди не видели его пьяным;

8) уходить с ним из дома как можно чаще, чтобы удерживать от выпивки;

9) выпивать вместе, чтобы он не так сильно опьянел;

10) уговаривать его выпить дома, чтобы не было неприятностей;

11) стирать простыни после его рвоты;

12) горько и громко жаловаться, как много денег он тратит на водку;

13) покупать ему бутылку или же давать деньги на нее;

14) выливать водку из бутылки в раковину;

15) обвинять его друзей, сослуживцев, собутыльников в том, что он пьет;

16) скрывать от него реальное финансовое положение семьи;

17) лишать его денег, чтобы он не потратил их на водку;

18) покупать ему инструменты или спортинвентарь, чтобы он заинтересовался чем-либо, кроме выпивки;

19) утешать его, когда он сожалеет о своем поведении;

20) использовать сексуальные отношения в качестве орудия контроля за ним и управления;

21) говорить "шляйся где хочешь, мне все равно", а затем посылать детей, чтобы привели его домой;

22) искать, обзванивая его знакомых;

23) тревожится о нем;

24) плакать о нем;

25) браниться, угрожать уйти, бить, ругать;

26) уходить на время к маме;

27) тайно лечить его;

28) уговаривать его пить понемногу;

29) подавать заявление в милицию, а потом забирать;

30) содержать себя и дом в исключительном порядке;

31) ненавидеть его;

32) ненавидеть его мать;

33) молиться, чтобы он прекратил пить.

Прудкий А.Н.