Анорексия и булимия. Внутренняя сторона.

Это вторая часть статья о нарушении пищевого поведения. Её написание оказалось бОльшей проблемой, чем я думал. Понять эту болезнь изнутри – это как переболеть ею. Поэтому мне понадобилось мнение тех людей, кто знает о ней не понаслышке.

Представьте себе подростка лет 15-23. Как правило, это девушка. Со всех сторон её окружает всё та же приславутая информация о том, как надо: как выглядеть, как поступать, как одеваться и что говорить. Не редко так бывает, что у неё есть пример для подражания (например – сестра, подруга или фотомодель с обложки). И, видя, как выглядит этот пример внешне, складывается достаточно простой пазл о том, что внешность = счастье. Будешь выглядеть красиво, будет у тебя подтянутое сексуальное тело, значит и проблем не будет. Будут друзья, любовь, романтика, деньги и вообще всё, что захочешь.

И вы знаете – с этим достаточно сложно поспорить. Можно долго рассуждать о том, что внешность не главное, что важнее, чтобы человек был хороший и душа добрая, чтобы было о чём поговорить. Это всё прекрасно. Но так уж повелось эволюционно, что партнёров для общения и продления рода мы выбираем изначально по внешности. Этому есть вполне логичное объяснения со стороны медицины. Зачать, выносить и родить здорового ребёнка с большей вероятностью может девушка/женщина, которая внешне приблизительно подходит под рамки «здоровая». Можно провести хоть тысячи исследований, но большинство мужчин (я повторюсь – большинство, но не все полностью) для себя выбирают женщин приблизительно одной внешности и комплекции. Бесспорно, это во многом зависит от культурально-этнических установок. Но мы живём в «здесь и сейчас», а  значит и говорить будем про «здесь и сейчас». А реалии жизни таковы, что выбирают сегодня «худеньких», и не только для знакомства, но и в офисы и для ведения переговоров. Более того – внешность, соответствующая «идеалу», сегодня считается признаком достатка, потому как для её «создания» тратится достаточно много денег. Но об этом позже.

Итак. Вспомним нашего подростка лет 15-23, как правило – девушку. Она выходит на улицу и чувствует себя недостаточно красивой. Разубедить её в этом чаще всего весьма сложно. Так уж сложилось, что в современном обществе мнение СМИ намного более авторитетно (а порой и авторитарно), чем мнение друзей и, уж тем более – родителей. Во всех своих неудачах и бедах, а особенно  с противоположным полом, сразу же обвиняется фигура, то есть вся внешность. Что же делает девушка? Конечно же начинает худеть. Для начала это всевозможные диеты, в том числе очень изнуряющие, физические нагрузки в виде занятий дома или в фитнес залах, на тренажёрах, различные массажи и инъекции в «слои жира». Рядом живущим людям всё это действо напоминает настоящие боевые действия за килограммы. Всё это обильно поливается вёдрами пота, слёз и конечно же – денег. А как вы думали? Сколько стоит абонемент в фитнес? А цикл антицелюллитного массажа? Ну или волшебные инъекции «в жир» в скупе с липосакцией? Не забываем ещё о мазях и специальном нательном белье для худеющих. К слову сказать, некоторые диеты так же весомо потрошат кошелёк.

Но сколько бы они ни старались, на пути стоит один страшный, коварный и жестокий враг белого цвета. Это – холодильник. Не редко рядом с ним стоит устройство для пыток – напольные весы. Потому как единственный способ набрать вес – это что-нибудь съесть и, желательно – в неурочный час. Как известно, вода в своём течение выбирает путь наименьшего сопротивления. В нашем случае происходит так же. И это либо жестокое ограничение себя в пищи, в плоть до полностью голодных дней и даже недель, либо поедание желаемого с последующим вызыванием рвоты.

Первый путь для себя выбирают наиболее стойкие и фанатичные – анорексички. Он неприятен. Человек лишается удовольствия от пищи. Еда становится врагом, полноценным «чужим», который хочет захватить бренное тело, поработить его и уничтожить. Еде и удовольствию объявляется бойкот. Разрешается проглотить только что-нибудь неприглядное, невкусное и совсем чуть-чуть. Они убеждают себя, что это нормально, классно и так делают все успешные люди (не забываем первопричины). Примеров «правильного поведения» найдётся уйма.

Второй путь – путь булимичек. В пищу идёт всё, что захочется и в любых объёмах. Периоды обжорства называют «волчий аппетит». Растягивается желудок. От пищи получают удовольствие. Причём – два раза! Да да, я не ошибся! Среди булимичек даже поговорка есть – пробуешь два раза и без калорий! Лично по мне – противно. Но если постоянно вызывать у себя рвоту, делая Это с собой и чувствуя всё Это – вкусы меняются…

Процесс общения с едой делится на два этапа. Первый – это её поглощение. Полноценное смакование, со вкусом и запахом, запивание напитками, смешивание в сочетания и салаты, рагу и так далее. А вот второй этап – удаление из себя еды, как бы и вовсе отсутствует в поле ощущений. Это происходит в достаточно неприглядных местах (к примеру – общественный унитаз в фаст фуде). Да и сам процесс… Вот представьте: как вызвать  у себя рвоту, когда полностью утрачен рвотный рефлекс? У каждой из них существует целый комплекс действий и манипуляций, которые простому человеку и вообразить сложно. Чего стоит например надавить четырьмя пальцами на горло изнутри и потом один палец отогнуть назад… В это время человек как бы отключает чувствительность, логику, мораль и всё остальное. По телу прокатывается страх поправиться, на физическом уровне ощущается кошмар «несоответствия». И действие становится компульсивным. То есть полностью автоматическим, без участия воли. Когда пища эвакуирована, рот и нос очищены, возвращаются ощущения. Возвращается настроение, желание общаться и всё остальное. Можно ещё немножко покушать.

И первый и второй пути остаются комфортными и подходящими до определённого этапа. Это этап плачевных последствий. Когда шелушится кожа, выпадают волосы, слоятся ногти, ломаются кости, почки опускаются в малый таз и прекращаются месячные. В таком состоянии несчастные продолжают совершать привычные действия, но уже исподволь, со слезами на глазах и с безуспешной борьбой мотивов. Тому, что происходит, даются свои имена (например – Миа), свои эмоции и желания отчуждаются, их делают врагами, ненавидят и начинают винить. «Это Миа меня заставила, она как будто говорит внутри меня – иди скорее к унитазу, надо избавится от всего того, что ты съела, иначе ты тут же разжиреешь до размеров свиньи». По стойкости и глубине проникновения в личность эти мысли сродни настоящему бреду из психиатрии. А значит – не подлежит разубеждению. «Мы раньше были друзьями, она мне помогала, а теперь издевается надо мной, управляет, и сделать с ней ничего не могу».

На этапе последствий внешний вид и ранее имевшиеся эталоны уже перестают быть связанными. Процесс похудения становится самостоятельным действом. Даже в стадии кахексии человек будет казаться себе очень толстым.

Ну и как всегда встаёт вопрос – что со всем этим делать? Конечно же, это очень сильно зависит от той стадии, куда успела зайти болезнь. Если это первые признаки, только начало, то добраться до корня проблемы ещё можно. Условно говоря, понять, зачем человек решил попробовать делать с собой это и предложить другой путь. Если же болезнь уже глубоко укоренилась и проросла личность насквозь, то, как я выше говорил, убеждённость приобретает структуру и качества бреда. Разубедить таких людей невозможно. Поэтому прямая дорога им к психиатру или психотерапевту, к препаратам и, в идеале – к стационарному лечению. Реабилитация будет длительной и достаточно непростой.

Но. Как всегда присутствует это паршивое Но. Есть одна очень гадкая сложность. На тех самых первых этапах, когда болезнь можно остановить и «наладить жизнь», проблема как таковая отсутствует. Не придёт за помощью человек, которого всё устраивает. Это могут заметить родители или просто близкие люди, может даже уговорят посетить психолога или психотерапевта в виде разовой консультации. Но от помощи, как правило, заболевающие тут же откажутся. А принудительно в России данные патологии не лечат. Вот и выходит, что ничего не поделать. Увы и ах.

НО ! Отчаиваться мы не будем. Всё же есть люди, которым помощь нужна, которые это понимают и жаждят её и которым мы, работники «помогающих профессий» всегда готовы протянуть руку! Для этого необходимо совсем не много – прийти и попросить. Это сложно, но это единственный реально работающий способ. А уж что делать дальше – психотерапевт пусть решает. Не забывайте: к булимии и анарексии приводит изначальная поломка в восприятии и мышлении. А значит, самостоятельно с этим сделать ничего не выйдет. Можно ещё сильнее заблудиться.

На сим откланяюсь.

С уважением – Николай Пашков.