Лечебные метафоры

Автор статьи: Лариса Мещанова

 

В этой статье я хочу поделиться свежими научными новостями об использовании терапевтических метафор. Статья может быть полезна врачам, психологам и тем, кто справляется с вызовами судьбы, проходя лечение от онкологии, ВИЧ, гепатита, аутоиммунных заболеваний и т.д.

Мы широко используем метафоры в психотерапии. Но знаем ли мы про них достаточно, чтобы получать пользу? Могут ли метафоры не работать или навредить?

Последние исследования отмечают, что лечебные метафоры отличаются не только по характеру своих образов, но и по пользе, которую они оказывают на больных. Литература наполнена примерами применения метафор в лечении онкологических пациентов. К сожалению, каждый третий человек заболевает раком в течение жизни. Онкология является не только распространённым, но и очень сложным заболеванием, требующим комбинированного лечения, в том числе и психотерапевического.  

Метафоры пронизывают наш повседневный язык со времён Аристотеля или ещё раньше. Лакофф и Джонсон писали, что метафора выходит за рамки языка и входит в сферу мышления и действия. Они определили «сущность метафоры как понимание и переживание одного вида вещи или опыта в терминах другого». Метафора не просто использует слова, она ещё охватывает само понятие аргумента. Метафоры переосмысливают сложные вопросы и помогают придать им новое значение. Они могут быть полезными символическими изображениями, сравнениями или разговорными аллегориями. Метафорический язык более осязаем, чем сухая фактическая информация. И хотя метафоры не передают факты, они добавляют смыслу ясности и глубины. 

Что мы делаем, когда встречаемся с пациентами, у которых язык и взгляды сильно отличаются от нашего?  

Без общего языка пациенты и врачи рискуют не иметь общего понимания ситуации. Метафора предлагает пациенту и психологу (врачу) общий язык и общее понимание, предлагая как упрощение, так и связь.

Цехмейстер (Czechmeister) назвал метафору «обоюдоострым мечом», предполагая, что, хотя метафоры являются фундаментальными для индивидуального и коллективного выражения, они также способны создавать негативные силы, такие как путаница, стереотип или стигма в обществе. Использование метафоры должно постоянно оспариваться.

Все метафоры можно отнести к 3 основным типам:

  • Военная,
  • Путешествие,
  • Решение задачи, выполнение работы

Так сложилось, что в нашей культуре именно военная метафора доминирует над остальными, когда мы думаем и говорим о раке.

 

Военная метафора

 

Существует долгая история использования военной метафоры в медицине и психотерапии. Но так ли целительная она? Стоит ли её использовать?

В онкологии военная метафора, пожалуй, самая заметная, с выдающимся профилем «войны с раком» и обязательством пациентов иметь боевой дух. Возьмем, к примеру, язык иммунологии: лимфоциты «развернуты» или «мобилизованы», главные герои - «клетки-убийцы», а изображения - это «битвы» за превосходство и выживание. Клиницисты говорят о «терапевтическом вооружении». Многие специалисты такой военизированный язык сохраняют, однако не всем из нас подобные агрессивные термины удобно и приятно произносить. 

Однако, военная метафора все чаще подвергается критике, поскольку она усиливает и сохраняет мужское доминирование и авторитарные отношения внутри медицинского учреждения. Медицина и военная метафора выросли из науки, где доминируют мужчины с их образом мышления. В этой среде эмоциональная сдержанность и стремление к власти вознаграждаются.

 

Недостатки военных метафор

 

Образ тела, как поля битвы, внушается нам школьными учебниками с изображениями клеток, «сражающихся» за здоровье. Хотя военная метафора может дать врачу «щит» для работы, его редко рассматривают как панцирь, который позволяет уязвимости расти.

В терапии преобладают метафоры, где есть противник и война, призванные мотивировать на «борьбу» с раком. Однако метафорическое обрамление врага может влиять на понимание и реакцию на рак. Профилактика рака выигрывает от избегания рискованного поведения и самоограничение мало связано с борьбой с врагами. Если так, тогда метафора может навредить намерениям профилактики и лечения, включающим самоограничение. 

Боевые метафоры подрывают лечение и профилактику рака и не повышают бдительность. Сражения и войны обычно считаются трудными. Истории о «битве» или «борьбе» делают лечение рака более трудным. Один из способов подойти к битве - сдаться и отказаться от контроля. Наконец, даже несмотря на то, что сражения требуют бдительности и действий, не удалось обнаружить, что такие метафоры  побуждают людей сразу же обратиться к врачу, когда «больной» предполагает, что у него рак.

Таким образом, боевые метафоры  повышают фаталистические убеждения и могут сделать людей менее склонными к принятию здорового поведения. 

Рак имеет много карательных коннотаций и используется в качестве метафоры для описания зла.     

Ходжкин предполагает, что метафора, где «лечение - это война» имеет серьезные последствия, потому что она делает пациента пассивным и не вовлеченным, а врача - активным и контролирующим. Это позволяет врачам и болезням быть центральными точками битвы. Биоэтик Джордж Аннас называет военную метафору «устаревшей» и видит её недостатки в том, что она заставляет людей «чрезмерно мобилизоваться» и рассматривать медицину с дисфункциональной позиции.  «Военное мышление концентрируется на физическом теле, считает контроль центральным и стимулирует расходование огромных ресурсов для достижения победы». 

Как примирить инстинкт выживания и наши слова коучинга и ободрения с выражениями исцеления и принятия?

Для этого полезнее обратиться к другим метафорам. Они мирные и выросли из достижений в понимании процессов регуляции клеточного деления, концепции ангиогенеза, терапевтических стратегий, таких как повышение иммунной компетентности, или их интерпретаций, таких как

  • парусный спорт,
  • работа
  • путешествие. 

Предлагается:

  • придать им менее агрессивное значение,   
  • заменить их более мирными метафорами. 

Сегодня предлагается использовать экологическую метафору с её здоровым языком, который характеризуется такими словами, как

  • устойчивое развитие,
  • равновесие,
  • ответственность
  • сохранение.

Экологическая метафора способна дать нам новое видение лечения, которое будет не только решать задачи здоровья, но и фокусироваться на текущих вопросах жизни.

Пусть ваша метафора путешествия ведёт вас к укреплению здоровья и эмоционального комфорта.

Будьте здоровы, живите долго!

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Литература:

  • Hauser DJ, Schwarz N. The War on Prevention II: Battle Metaphors Undermine Cancer Treatment and Prevention and Do Not Increase Vigilance. Health Commun. 2019 Sep 9:1-7.
  • Hauser DJ, Schwarz N.The war on prevention: bellicose cancer metaphors hurt (some) prevention intentions.Pers Soc Psychol Bull. 2015 Jan;41(1):66-77. 
  • Nie JB, Gilbertson A, de Roubaix M, Staunton C, van Niekerk A, Tucker JD, Rennie S. Healing Without Waging War: Beyond Military Metaphors in Medicine and HIV Cure Research. Am J Bioeth. 2016 Oct;16(10):3-11.


Просмотров: 327
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Язык метафоры
  • Язык бессознательного - образы и метафоры
  • Что такое психотерапия? Концептуальные метафоры психотерапии
  • Париж, который внутри. Две метафоры о психотерапии
  • Метафоры-Анекдоты для психотерапии и тренинга. Практики Невского А.В. Базовый уровень.
  • Метафоры в нашей жизни
  • Метод метафоры, принцип его работы и сфера применения.
  • Метафоры созависимого поведения
  • Когнитивная терапия: метафоры для интеграции самосознания клиента
  • Использование метафоры в описании трансперсонального опыта.
  • Как изменить направление судьбы за 15 минут, с помощью технологии проработки метафоры
  • Анальный уровень как место метафоры
  • Понятие "земли" как метафоры групповых процессов
  • Некоторые метафоры семьи как целостной экосистемы
  • Психическая гомеопатия. Метафоры исцеления травмы
  • Метафоры, трюизмы… - техники быстрого убеждения
  • Три метафоры начала терапии
  • Метафоры
  • Метафоры
  • Сила метафоры
  • Психологические метафоры
  • психологические метафоры
  • Онтологические метафоры-образы телесных ощущений в холистической психотерапии невротических нарушений
  • Про силу, злость и дурацкие метафоры
  • Спонтанные метафоры клиентов
  • Метафоры в работе со страхом
  • Метафоры стыда и позора
  • Свойства и метафоры эмоций
  • Метафоры, которыми мы живем
  • МАКовые поля+метафорические карты+фигурки: взаимодополняющие метафоры в работе с клиентом



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь