Что мешает трезвости или анозогнозия

«Человек активно старается не замечать всего,

что противоречит ранее принятому им решению.» Чалдини Р.

 
Часто ли вам приходилось слышать, что признание проблемы – половина ее решения?  Это справедливое суждение относится и к выздоровлению от различных зависимостей: химических (алкоголизм, наркомания) и поведенческих (трудоголизм, игромания, шопоголизм, сексоголизм и др.).

Зависимость как биопсихосоциальное заболевание имеет ряд проявлений, среди которых обнаруживается и анозогнозия. Анозогнозия (в переводе с греческого «а» – приставка-отрицание, «нозос» – болезнь, «гнозис» – знание) – это состояние, в котором человек отрицает и/или преуменьшает наличие заболевания и его последствий. Так почему же психика зависимого сопротивляется признанию, принятию диагноза? Причины всё те же, что и при любой другой неприятной ситуации для нас. Мы можем забыть о сложном поручении начальника или любом другом деле, за которое не хочется или страшно браться, можем отрицать свою ошибку, перекладывая вину на обстоятельства, и разными другими способами оправдывать и защищать себя. Эта составляющая нашей психики оберегает каждого из нас от психологического дискомфорта и боли. Психика бережет нас, как бережет мать своего ребенка от неприятностей, пусть уговорами или даже обманом («Пойдем к врачу, укольчик - это не больно»).

Причин отрицания заболевания и его последствий зависимым человеком множество. Часть из них вы могли встретить в предыдущей статье «Зависимость – привычка?» (это стыдно, придется лечиться, зависимость как проявление «слабой воли», «бесхарактерности», «пью как все» и прочее).

Анозогнозия, как способ избежать болезненных чувств, имеет разные формы и проявления. Предлагаю рассмотреть часть проявлений, на основе некоторых описанных Зигмундом Фрейдом психологических защит (1894 г.):

• Рационализация – «Ну как не пить, ведь в России все пьют!» «Как в такой холод не пить? Пью, чтобы согреться/не заболеть», «Все наши предки пили», «Я не наркоман, употребляю легкий наркотик, это часть культуры растаманов и в других странах не запрещено!»
• Идентификация – «Вот мой дед пил и до 90 лет жил!»
• Всемогущий контроль – «У меня все в порядке, стоит мне только захотеть и я брошу!»
• Отрицания – «Нет у меня такого!»
• Примитивная идеализация – «Просто надо, чтобы мой дед со мной поговорил, он скажет, так я потом годами не употребляю наркотики»
• Изоляция – «Я даже не думаю об этом, зачем думать о плохом?»
• Возмещение – «Ну разве я алкоголик?! У меня работа есть! И семья!»
• Вытеснение – «Не помню я никаких случаев плохих, чтобы я употребил наркотик и что-то плохое случилось»
• Избегание – «Не пойду я ни к какому психологу! Все у меня нормально»
• Морализация – «Я не мог не пить, поминки ведь, а вы бы не так поступили?»
• Аутоагрессия – «Я виноват, буду колоться, пока не помру»

Проявлений и форм анозогнозии множество. Конечно, первое, что хочется сделать, это спорить с тем, кто отрицает пагубную привычку, возможно, морализировать и учить его, апеллировать к научным фактам или личному опыту. Но, к сожалению, это малоэффективно и, если и дает результат, то на короткий срок. Помните, что можно обратиться за квалифицированной помощью. Лечить самостоятельно себя или своего близкого опасно. Зависимость – тяжелое состояние, но выход есть.

 «Никакую проблему нельзя решить на том же уровне, на котором она возникла.» Эйнштейн А.

С уважением, клинический психолог Степан Гиркин