Ипохондрия

Ипохондрия — это чрезмерная озабоченность и тревога о здоровье и его состоянии.

Человек чувствует неприятные телесные ощущения и думает, что болен. Но его предположения не подтверждаются. Врачи говорят "Здоров", потому что органической основы для объяснения природы ощущений, состояний или боли нет.

Может быть разной степени тяжести и входить в структуру разных расстройств, поэтому самодиагностикой лучше не заниматься.

Т.к. я не врач, дальше буду писать о лёгкой степени, когда человек понимает иррациональность своих опасений, но освободиться от них не может, когда беспокойство за здоровье мешает, но не дезадаптирует.

⭕ ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ

1️⃣ Конституциональная предрасположенность: подвижность вегетативной нервной системы, склонность к массивным вегетативным реакциям, потливости, легкости развития головокружений, перепадов давления и т. п.

➕

2️⃣ Реакция на стресс в виде вегетативной «бури», которая проявляется симптомами в различных системах.

➕

3️⃣ Личностная предрасположенность в виде чрезмерной сосредоточенности на телесных функциях и ощущениях.

➕

4️⃣ Длительное психоэмоциональное напряжение.

⭕ КАК РАЗВИВАЕТСЯ

1️⃣ Человек обращается к врачам.

2️⃣ Симптоматическое лечение не помогает.

3️⃣ Внимание человека переключается на поиск причин расстройства, что является почвой для появления навязчивых ритуалов (например, измерение температуры, поиск информации в интернете) и навязчивых мыслей («а вдруг все-таки болен?»).

4️⃣ Формируются суждения о возможном заболевании.

5️⃣ Формируются специфические страхи ипохондрического содержания — онкофобия, инсультофобия и т.п.

6️⃣ Обращение к врачам для проверки отсутствия заболевания.

7️⃣ Цикл замыкается: а вдруг — проверка — короткое расслабление — а вдруг — проверка — короткое расслабление — а вдруг — проверка — короткое расслабление.

⭕ ЧТО ДЕЛАТЬ (Если ваша ипохондрия чрезмерно выражена и мешает вам нормально жить)

1️⃣ Комплексное соматическое обследование.

2️⃣ Обращение к психиатру.

3️⃣ Лечение, как правило, состоит из психотерапии и фармакотерапии. Врач даст точные рекомендации.

⭕ КАК СПРАВИТЬСЯ

1️⃣ Узнать, что расстройство есть, но оно не про тело.

Постоянное переживание человека за свое здоровье может быть обусловлено тем, что он чувствует какие-то ощущения, непонятные состояния и телесные реакции, боли, а врачи говорят, что он здоров.

Формируется когнитивный диссонанс — мне говорят, что я здоров, но ведь я чувствую все эти ощущения и состояния, как так?

Вывод, который делает человек, — недообследовали или попался плохой врач. Человек не понимает, как можно быть физически здоровым, но чувствовать головокружение, тошноту, сдавливание в груди или различные боли. Можно.

Существует группа расстройств, которая называется «соматоформные». Ведущую роль в их появлении играет стресс, а проявляются они в виде соматических жалоб (болит, режет, кружится, немеет и т. п.). Тот случай, когда человек физически здоров, но чувствует телесные симптомы. И в этом случае заниматься нужно не телом, а психикой.

2️⃣ Важно изменить поведение

Есть три типа поведения, которые мешают уменьшить тревогу по поводу здоровья:

1. Избегание. Избегание того, что по мнению человека может спровоцировать болезнь. Человек, который боится инфаркта, может избегать физической нагрузки. А тот, кто боится сойти с ума, может избегать любую информацию о психических расстройствах.

2. Проверки. Ритуалы, призванные успокоить себя: измерение давления, температуры, сдача анализов и прочие исследования.

3. Поиск заверений. Обращение к врачу или близким для получения успокоения.

Данные способы поведения поддерживают существование тревоги о здоровье. От них важно отказаться.

Для отказа предлагается делать действия, противоположные избеганию: «Боишься повышения давления - присядь один раз и наблюдай, что будет. Потом попробуй два раза, три, пять, десять, тридцать и т. п.».

3️⃣ Важно обнаружить психологические причины, которые запускают и поддерживают тревогу о здоровье.

Ипохондрия часто связана с нарциссическими чертами личности. Для них характерно отрицание потребности в другом человеке, потребности в близости. Эти люди часто контрзависимы, т. е. они стараются скрыть (и от себя в том числе) нужду в другом, иметь абсолютную автономию и независимость.

Это приводит в их жизнь ощущение пустоты и одиночества, с которыми они пытаются справиться за счёт создания ложного Я (ложной идентичности). Зачастую такое Я формируется за счёт ориентации на социальный успех и гордость, тщеславие, требовательность к достижениям.

Ставка на достижения и внешние признания делает самооценку крайне уязвимой. И в случае крушения социального успеха или карьерной катастрофы, ложное Я человека не выдерживает и происходит смещение тревоги, связанной с психологическими трудностями на телесные феномены.

Переживания человека, отражающие внутренние конфликты и проявляющиеся ипохондрическим беспокойством, хорошо отражают страхи различных заболеваний. Пара примеров:

— Инсультофобия. В фантазиях человек представляет себя лежащем в кровати, парализованным, полностью зависимым от других. В этих фантазиях он обнаруживает стыд и беспомощность, от которых все время бежал. Он сталкивается с необходимостью просить о помощи, что приравнивается для него к унижению и поражению.

— Инфарктофобия. В этом случае частой является фантазия о внезапной смерти, которая может отражать склонность человека к откладыванию важных дел на потом, а также склонность к избеганию конфликтов.

Пример из практики:

К: «Когда я представляю приступ, я вижу, как падаю замертво, люди вокруг смотрят».

П: «Что Вы чувствуете, когда представляете это?»

К: «Обиду. Я так многого не сделал. И даже не попытался…»

Сессия закончилась словами клиента: «Хочется уволиться с той работы, которая отнимает мое время и на которой настояли родители».

Принятие, что дело не в физическом здоровье, предотвращение избегающего поведения и проверок, перестройка представлений о природе имеющихся симптомов и осознавание существующих психологических проблем позволяет справиться с чрезмерной тревогой о своем здоровье - ипохондрией.

А на сколько вы ипохондрик по десятибалльной шкале?