Дама в черном

«Депрессия подобна даме в черном. Если она пришла, не гони ее прочь, а пригласи к столу как гостью и послушай то, о чем она намерена сказать».

                                                                                                            Карл Юнг

Депрессия сковывает человека пессимистическими мыслями о прошлом, настоящем и будущем. Человек искаженно оценивает свою жизнь и возможности, страдает снижением энергичности, настроения, потерей интереса и смысла жизни. В таком подавленном состоянии проходят дни, недели, а то и месяцы и годы. Простые удовольствия становятся недоступны, присутствует постоянная усталость, психомоторная заторможенность, растет тревога.  В результате снижается самооценка, появляется чувство вины, стыда и суицидальные мысли из-за кажущейся безвыходности ситуации, в которой оказался человек. Каждый успех недооценивается, любой опыт воспринимается с негативной точки зрения, присутствует «черно-белое» мышление - «все или ничего». Межличностные отношения при этом очень страдают, так как любое поведение окружающих человек истолковывает искаженно, часто как отвержение. В связи с чем человек может   переживать нехватку любви или поддержки. Депрессия характеризуется  также значительным снижением мотивации и активности.

Аарон Бек ввел концепцию когнитивной триады депрессии, которая  складывается из таких компонентов:

1)негативным отношение к собственной персоне;

2)склонность к негативной интерпретации любого опыта;

3)негативное отношение у будущему.

В каком-то смысле когнитивную терапию можно считать попыткой разрешения так называемых «парадоксов депрессии» (Beck, 1967). В терапии депрессии меняем негативную оценку самого себя, окружающего мира и перспектив, меняем систему ложных убеждений и взглядов о себе и о других людях.

Искренность, теплое отношение  и эмпатия  психотерапевта важные составляющие  психотерапии при депрессии.

 Также важно важно уделять место эмоциональному высвобождению. Депрессивные люди довольно легко идентифицируют свои чувства и правильно связывают возникновение или усиление неприятных эмоций с конкретными ситуациями. Эффективность терапевтических отношений в значительной степени зависит от способности  переживать и выражать эмоции во время терапевтической сессии.

Бездеятельность и пассивность, повышенная зависимость  от других - распространенные симптомы депрессии. Важная цель терапии - научить человека самостоятельности, брать на себя ответственность за собственное поведение и эмоциональное состояние. 

Следует также учитывать, что психотерапия и  лекарственные препараты, которые назначает психиатр, являются взаимодополняющими при лечении депрессии.