#8. О психотерапии простыми словами. Последняя консультация

Кто-то ходит на терапию годами, кому-то достаточно 10 встреч, кто-то уходит с первой же встречи разочарованным. У каждого терапевта свое представление о том, сколько должна длиться терапия и какой объем работы необходим каждому конкретному клиенту. Но только сам клиент решает, сколько он будет ходить - и будет ли ходить вообще. Опираться при этом необходимо на собственное ощущение того, имеет ли смысл текущая работа.

Клиенту необходимо задавать себе вопрос: происходят ли на фоне терапии изменения в моей жизни? Стоят ли эти изменения тех усилий и денег? Несколько раз я слышал от людей о том, как они проходили месячный курс тренингов за 90к рублей, но в итоге говорили лишь, что “научились чуть лучше понимать себя”, “поняли, что не любят конфликты”, “было интересно”. Стоил ли такой результат таких денег? Может быть, на тех тренингах были люди, которым работа помогала и их жизнь изменилась после, но те, кто смысл понимал смутно - зачем оставались дальше?

Но в самооценке эффективности терапии есть серьезные подводные камни. Имею в виду те представления о терапии, которые приводят клиентов к преждевременному окончанию работы. Далее о самых коварных из них.

Ожидание быстрого результата. Личность человека требует бережного отношения. Перед физическими тренировками мы разминаемся, а потом работаем осторожно и планомерно. Так же и в терапии. Обещание мгновенного и глубокого результата - признак недобросовестной, а то и опасной для клиента работы[1]. На установление доверительного контакта, прояснение проблемы и жизненной ситуации клиента требуется время. Однако, после каждой встречи необходимо отмечать для себя - произошло ли движение вперед? Если есть ощущение “топтания на месте”, его стоит обсудить с терапевтом.

Недооценка собственного сопротивления.“Топтание на месте” может быть и признаком сопротивления терапии у клиента. Имеется в виду сопротивление клиента исследованию некоторых аспектов своей личности. Как правило, оно возникает, когда работа идет уже не на поверхностном уровне. Сопротивление говорит о прикосновении к действительно проблемным зонам жизни клиента (в которых и может быть “собака зарыта”), о прикосновении к внутриличностным конфликтам, которые на самом деле очень трудно осознать. Сопротивление -чаще всего бессознательный процесс, внешне может выражаться в том, что в работе невыносимо скучно или напряженно, хочется поговорить о постороннем или молчать. Как правило, сопротивление и создает всю возможную “болезненность” терапии и, как следствие, риск окончания работы раньше достижения результата. Следует помнить, что терапия - это непростой процесс и для начала необходимо найти того специалиста, которому доверяешь. Уйти на сопротивлении это, скорее всего, начать работу в следующий раз заново и снова терпеть все те же трудности. Но ни терапевту, ни клиенту не следует “переламывать” возникшее сопротивление. Как раз этим и грешат деструктивные тренинги и психокульты. Сопротивление зачем-то необходимо клиенту, возможно, оно готовит почву для осознания действительно важного или защищает от несвоевременных изменений. Но осознание наличия “опасных” зон своей личности и собственных ограничений - в любом случае движение вперед в понимании себя.

Ожидание полностью “безоблачной” жизни после терапии. Иногда клиенты видят в терапии цель, более характерную для восточных религий. В таком понимании жизнь человека, прошедшего успешную терапию будет напоминать “нирвану” - больше не будет проблем и никогда не потревожат те эмоции, которые кажутся клиенту “негативными”. Я за то, что терапия помогает человеку решить те жизненные проблемы, с которыми он не мог справиться в одиночку, самостоятельно - помогает выйти из тупика, ситуации невозможности. В остальном - есть много более подходящих путей для духовного развития. Я за то, что психотерапия о том, чтобы быть настоящим. Один из клиентов (не моих) после курса терапии сказал: “я иногда огорчаюсь, иногда злюсь, но теперь это настоящее огорчение, настоящая злость и, вместе с тем, я научился испытывать настоящую, подлинную радость”[2]. Мы люди, нам свойственно злиться, когда нарушают наши права и границы, мы грустим, когда лишаемся того, что действительно любим. И это - естественные реакции. Можно разочароваться в психотерапии, которая не гарантирует, что больше никогда не придется плакать, а можно увидеть возможность принятия себя.

Эмоции - это то же самое зрение. Распознавая их, мы понимаем, что происходит в наших отношениях с людьми, что помогает, а что стоит изменить. Если умеешь понимать, что “говорят” эмоции, то они становятся лучшими помощниками и перестают быть болезненными или навязчивыми. Наоборот - вытеснение, отрицание, прерывание каких-либо переживаний ведет к дезориентации, неопределенности, накоплению напряжения и, в итоге - к возникновению тех самых “психологических проблем”.

Сходная и распространенная ситуация - запрос изменить свое отношение к чему-либо. Звучать может следующим образом: “хочу перестать злиться на начальника”. Далее выясняется, что клиенту часто задерживают зарплату без объяснения причин. “Хочу перестать раздражаться на ребенка” - говорит женщина, муж которой периодически без предупреждения уезжает с друзьями, оставляя жену и все свои обязанности по дому. “Хочу уже перестать плакать” - говорит человек, две недели назад потерявший отца. Действительно ли жизнь этих людей изменится к лучшему, если они перестанут чувствовать то, что чувствуют? На мой взгляд, равнодушно относиться к потерям близких, терпеть нарушение собственных прав и пренебрежение к своим трудностям - это отнюдь не признак психологического благополучия. На мой взгляд, терапия - о принятии собственных чувств, о принятии решения с опорой на понимание себя и претворение этого решения в жизнь. Да, это значительно труднее, чем пытаться изменить или побороть чувства. Но именно это и приводит к изменениям в жизни и самореализации.

Работа только в кабинете, но не в жизни. Работа в кабинете психолога может быть сколь угодно насыщенной и интересной, но совершенно неэффективной и бесполезной, если полученные в процессе терапии догадки и решения так и останутся жить в кабинете. Возможны ситуации, когда клиент “подсаживается” на групповую или индивидуальную терапию в погоне за озарениями, интригой работы, но о том, чтобы использовать результаты работы в жизни, не задумывается.

Когда же закончить терапию, чтобы не уйти раньше и  не “пересидеть”? Как правило, на первых встречах формулируется запрос - договор между терапевтом и клиентом о целях работы и критериях их достижения. Бывает, что поставленные цели достигнуты, но в процессе работы клиент увидел новые, более глубокие стороны проблемы. Тогда ставятся новые цели, и работа идет дальше. Действительно, по ходу работы первоначальный запрос может формулироваться заново - по мере того, как открываются новые “зоны развития” личности клиента. Но если цели достигнуты, и необходимость дальнейшей работы вызывает замешательство - возможно, в этот раз работа пришла к логическому концу.

Можно объяснить это и с другой точки зрения. С каждой встречей в кабинете психолога человек все лучше и лучше слышит самого себя, все глубже видит в своем внутреннем пространстве. Вопрос в том, насколько ты готов пойти вглубь? Остановишься ли ты на уровне решения локальной проблемы или захочешь серьезно изменить свою жизнь? Готов ли ты тратить на это свои деньги, а самое главное – силы и время? Готов ли ты ради этого быть смелым и настойчивым?

В терапии клиент не только получает помощь, но и учится - понимать себя, переживать, осваивает новые способы решения проблем. Постепенно процесс идет к тому, чтобы человек стал сам себе психотерапевтом - человеком, способным поддержать самого себя, справиться с  текущими сложностями и знать, что делать, если появятся новые.

Конечно, я не претендую на то, чтобы клиент рано или поздно сам стал психотерапевтом. До этого мы уже говорили об отличиях житейской и научной психологии и психотерапии. Житейская знает конкретные случаи, а научная - общие принципы и законы. Быть психотерапевтом самому себе – значит, хорошо знать себя, законы и принципы своего жизненного мира, уметь беречь его и наводить в нем порядок, если придется. Клиент ни в коем случае не должен быть зависимым от терапевта. Получив новый опыт, научившись новому, ему необходимо вернуться к своей жизни, которой и была посвящена психотерапия.

Буду рад ответить на ваши комментарии!

Контакты для личных сообщений и записи на консультации:

+7 950 000 87 73 (Whatsapp)

e-mail: [email protected]

[1] Периодически в СМИ появляются сообщения об очередном психокульте - по сути, секте, использующей не религиозные, а псевдопсихологические учения. Участники отдают огромные деньги за тренинги или консультации, но методы, используемые в психокультах, наносят вред их личности, психическому здоровью и ориентированы на формирование зависимости. Будьте осторожны, если психолог обещает глубокий эффект за короткое время (“после нашего тренинга ваша жизнь изменится навсегда”) или просит за работу сумму, сильно выше среднерыночной

[2] Старак Я. Техники гештальт-терапии на каждый день. М., изд-во «Психотерапия», 2009