Садистическое личностное расстройство в практике психолога

Доминирующий паттерн при СЛР – жестокость, уничижительное агрессивное поведение по отношению к другим людям.

Данный паттерн находит свое выражение в:

Применении физического насилия и жестокости для утверждения своей доминантности;
Публичном унижении и оскорблении других;
Получении удовлетворения от страдания других, в том числе и животных;
Ограничении свободы и независимости (автономии) близкого для человека с СЛР круга людей;
Жестокости в воспитании;
Тотальном контроле своей жертвы.

=================================================================

Садистическое личностное расстройство в практике психолога

В DSM-III предлагаются следующие диагностические критерии для СЛР (необходимо минимум 4 критерия):

1. Применение физической жестокости/насилия для установления доминантности в отношениях;

2. Публичное унижение другого человека;

3. Слишком жестокое обращение с зависимым от него человеком (заключённым, ребёнком, учеником, пациентом и пр.);

4. Получение и проявление удовольствия при виде мучений (физических или психологических) других;

5. Использование лжи для причинения вреда (не только для достижения каких-либо других целей);

6. Запугивание, угрозы, шантаж для манипулирования другими людьми в целях совершить что-либо;

7. Тенденция ограничивать свободу другим людям;

8. Увлечённость темами насилия, оружия, боевых искусств, пыток.

Для лиц с СЛР характерен своеобразный феномен – «обратная эмпатия». Суть его заключается в целенаправленном вызывании у жертвы боли, ужаса и страдания.

Лица с СЛР часто разрабатывают с особой скрупулезностью тактику своего отношения к жертве.

В структуре личности можно заметить характерную диссоциацию – две личности: внутреннюю садистическую и внешнюю социально привлекательную (противоположную). Одна притупляет бдительность окружения и располагает к доверию, а вторая направляет садистические импульсы.

Сексуальная сфера представлена смешением двух импульсов - агрессии и либидо, которые трансформируются в фантазии и реальные сексуальные акты, стимулированные болью, страхом, ужасом жертвы. Часто лица с СЛР составляют криминальную выборку насильственных преступников как сексуального, так и несексуального характера.

Ряд авторов, например Кернберг, предлагают рассматривать садомазохистический тип личности: во внутрипсихическом плане присутствуют диссоциированные Я-репрезентации - Агрессор и Жертва (объект агрессора) – агрессивная часть направлена на себя, что трансформируется в самодеструктивное поведение.

В зависимости от того, куда конкретно трансформируется агрессия, зависит личностный профиль клиента. Кернберг выделяет три варианта распределения патологической агрессии.

Патологическая агрессия включает в себя:

1. Сильную агрессию в сексуальной сфере, которая трансформируется в перверсию/парафилию, в то время как диссоциированная часть жертвы продолжает функционировать в рамках нормы;

2. Сильную агрессию в Суперэго, которая подталкивает человека с СЛР на садомазохистическое личностное состояние;

3. Если сильная агрессия не направлена ни на сексуальную сферу и ни в Суперэго, то имеются признаки садомазохизма, встречающегося у пограничных личностей: самоповреждения, суицидальные реализации, агрессия к другим, насилие.

Психологический портрет:

Высокомерие;
Грандиозность;
Агрессивность;
Стремление к аннигиляции;
Аутоагрессия;
Отсутствие эмпатии;
Гедонизм;
Эмоциональная холодность;
Социопатичность;
Диссоциация;
Манипулятивность;

Этиология. Имеются данные о нарушенных родительско-детских отношениях на основе алкоголизации родителей, сопряженной с насилием.

Ряд исследований указывают на органическую патологию височной доли головного мозга (Коварски, 1967). У около 20% лиц с СЛР обнаружены изменения в функционировании височных долей ГМ. Этот факт требует дальнейших нейробиологических исследований.

Ряд авторов, основывающихся на нейробиологических воззрениях указывают на связь СЛР с функциями серотонинергической и норадреналинергической нейротрансмиттерными системами.

Вывод: мы рассмотрели основные диагностические критерии СЛР, выделили этиопатогенетические факторы его формирования, составили психологический портрет.

Следует иметь в виду, что нами представлена базовая (прототипическая) модель, которая может варьироваться по клиническим проявлениям в каждом конкретном клиентском случае.

Терапия строится на укрепление диффузной идентичности, а также по патогенетическому принципу.

===================================================================

Получить консультацию можно обратившись:

По тлф. 8-923-146-08-18

Skype: Alexey Mossin

e-mail: [email protected]