|
 Консультация для родителей: «Детские инфекционные заболевания»
Инфекционное заболевание – это болезнь, которая вызывается строго определённым возбудителем, имеет чётко очерченную границу во времени и чёткую клиническую картину. Инфекционные больные заразны.
Возбудители инфекционных болезней – это микробы (одноклеточные живые организмы), грибы, вирусы.
Защитными силами организма являются слизистые оболочки и кожа, не пропускающие микробы внутрь. Бактерицидными свойствами обладают: слюна, слеза, слизистая оболочка носа, моча, желудочный сок, грудное молоко. В крови имеются лейкоциты, которые уничтожают инородные микроорганизмы, попавшие в кровь.
Классификация инфекционных заболеваний
- Кишечные инфекции (дизентерия, гепатит А, холера). Микробы, проникая в желудочно-кишечный тракт ребёнка вызывают в нём клинические и анатомические проявления. Возбудители этих инфекций выделяются из организма с испражнениями больного. Путь передачи инфекции орально — фекальные.
- Инфекции дыхательных путей (ветряная оспа, грипп, скарлатина, дифтерия, краснуха, свинка, коклюш, менингит, корь, полиомиелит). Возбудители паразитируют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Передаются воздушно-капельным путём.
- Инфекции наружных покровов (столбняк, чесотка, рожа, гепатит В и С). Заражение происходит тогда, когда возбудитель проникает из организма больного человека или животного через повреждённые кожные покровы.
- Кровяные инфекции (энцефалит клещевой, чума, тиф блошиный). Возбудитель попадает в кровь здорового ребёнка при укусе его заражёнными кровососущими насекомыми (вши, блохи, клещи, комары).
Периоды развития инфекционного заболевания
- Инкубационный (от момента заражения до видимых проявлений болезни).
- Предвестник (ребёнок чувствует недомогание, но признаков, характерных для болезни ещё нет).
- Острый, клинический, характеризующийся определённой картиной заболевания (температура, определённые изменения в органах и тканях).
- Завершающий (полное выздоровление, угасание или переход в хроническую форму).
Противоэпидемические меры
- Срочная изоляция инфекционного больного.
- Проведение дезинфекции
- текущая – обработка окружающей среды у постели больного в течении всей болезни.
- заключительная — проводится в очаге после госпитализации больного.
- повседневная — проводится в плановом порядке (проветривание, влажная уборка).
3. Накладывание карантина на контакты детей, наблюдение, обследование.
Профилактика инфекционных болезней
- Содержание помещения в должном санитарном состоянии.
- Повышение у детей иммунитета (общее укрепление организма, соблюдение режима, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание).
- Проведение профилактических прививок.
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) – вызывается фильтрующимся вирусом, занимает первое место по летучести.
Инкубационный период – 21 день.
Характерные признаки: не резкое нарушение общего состояния, вялость, недомогание, кожный зуд. К концу первого дня на коже появляются красные, круглые пятнышки, через несколько часов образуется пузырёк, заполненный жидкостью, пузырёк лопается, образуется корочка, которая отпадает через 7 -8 дней. Для ветрянки характерно не одномоментное высыпание, полиморфизм сыпи: на теле одновременно и пятнышки, и пузырьки, и корочки, поражение волосистой части головы и слизистой оболочки. Осложнения редки, может быть наложение рубцов при плохом уходе.
Лечение: точечная обработка сыпи дезинфицирующими растворами (зелёнкой, йодом, марганцовкой), часто менять постельное бельё, нательное бельё.
Скарлатина
Скарлатина (пурпурная лихорадка) – вызывается гемолитическим стрептококком (он же вызывает ангину, заболевание почек, заболевание сердечной мышцы, скарлатину).
Инкубационный период – 7 дней.
Характерно острое начало: высокая температура, боль в горле, рвота, ярко пунцовые щёки и бледный носогубный треугольник, язык обложен белым налётом, затем быстро очищается, становится розовым как малина, на 1-ый и 2-ой день на теле появляется характерная сыпь, на покрасневшем фоне кожи, мелкоточечная малиновая сыпь, напоминающие булавочные уколы, особенно густо в местах сгиба. К концу первой недели происходит пластинчатое шелушение кожи, кожа сходит слоями с ладоней, подошв ног.
Скарлатина опасна осложнениями: гнойная ангина, гнойное воспаление лимфоузлов, воспаление среднего уха, миокардит (воспаление сердечной мышцы), нефрит (воспаление почек).
Лечение: антибиотики, постельный режим, полноценное питание.
Карантин – 7 дней, дезинфекция своими силами.
Профилактика – прививки нет, не допускать ангины, хронического тонзиллита, закаливать организм.
Дифтерия
Дифтерия – это единственное заболевание, прививку которого делают взрослым каждые 10 лет. Микроб очень стойкий, длительно сохраняется в окружающей среде.
Инкубационный период – 7 дней.
Заражение происходит воздушно – капельным путём и через предметы. В зависимости от того где оседает микроб и развивается воспалительный процесс отличают следующие формы дифтерии: носа, зева, гортани, глаз, пупка, раневая. На месте воспалительного процесса образуется характерная плёнка, ткань в виде сероватого, блестящего или серебристого налёта. Плёнка распространяется на гортань с миндалинами, затрудняет дыхание, вызывает удушье. Микроб выделяет токсин (яд), который вызывает интоксикацию организма, вплоть до остановки сердца, поражение зева, паралич нервов.
В отличие от обычной ангины поражение зева при дифтерии начинается более медленно, с небольшим повышением температуры, нерезкой болью в горле, на миндалинах появляется характерный налёт, изо рта исходит своеобразный запах (сладковато –неприличный).
Лечение: обязательная госпитализация, введение иммуноглобулина.
Профилактика: прививка 3-х кратная – в 3 месяца, в 4,5 и в 6 месяцев. Затем ревакцинация в 18 месяцев, 7 лет, 14 лет и взрослым каждые 10 лет.
Корь
Корь — вызывается фильтрующимся вирусом, его свойства не стойки, высокая летучесть, быстро погибает под действием солнечных лучей. Заражение воздушно – капельное. Заразным больной является от двух последних дней инкубационного периода до 4-х дней высыпания.
Инкубационный период — 17 или 21дней, если ввели иммуноглобулин. 2-ой период – катаральный, длится 3 – 4 дня. 3-ий период – сыпь на теле, длится 4 -5 дней. 4-ый период – пигментация, длится 7 – 14 дней – завершающий.
Температура постепенно нарастает до 39° и выше, слабость, вялость, плаксивость, снижение аппетита, обильный насморк, голос охриплый, лающий кашель, глаза краснеют, веки отекают, слезотечение, светобоязнь. На слизистой щёк, во рту появляются (на 1-ый и 2-ой день) серовато – беловатые точки, как манная крупа, окружённые красным венчиком. На верхнем нёбе сыпь в виде красных пятен. На фоне максимально высокой температуры и катаральных явлений появляется сыпь на теле. Характерна поэтапность (3 дня) появления: 1–ый – за ушами, 2–ой – на теле, 3-ий – руки, ноги. На неизменном фоне кожи розовые пятна с горошину могут сливаться и принимать неправильную форму, характерный внешний вид (лицо одутловатое, веки, нос, верхняя губа – отёчные, обильные выделения из носа). На 4-ый, 5-ый день состояние улучшается. 4-ый период – сыпь угасает (становится коричневой), исчезает в той же последовательности. В этот период выздоровления возникают осложнения (колиты, почки, кишечник).
Лечение: исключить яркий свет, промывание глаз, рта, лечить насморк, кашель, постельный режим, щадящая пища (не острая, не твёрдая).
Профилактика: прививка: в 1 год и в 6 лет.
Краснуха
Краснуха — вызывается фильтрующимся вирусом, очень нестойким.
Заражение – воздушно-капельным путём и внутриутробно.
Инкубационный период – 21 день.
Нерезкое ухудшение состояния – редко температура 38 — 39°. На 1-ый, 2-ой день появляется сыпь на теле, напоминающая коревую (горошины 1,5 – 2 см.), но пятна не сливаются и сыпь сразу на всём теле. Для краснухи характерно увеличение задних шейных лимфатических узлов. Осложнений не бывает, но опасно для беременных на первой стадии беременности.
Прививки: 1 год, 6 лет, 13 лет (девочкам).
Эпидемический паротит (свинка)
Свинка — вызывается фильтрующимся вирусом, нестойкий, летучесть невысокая.
Заражение – воздушно-капельным путём, возможно через посуду, игрушки.
Инкубационный период – 21 день, характерно острое начало, температура 38 – 39 °.
Вирус вызывает воспалительный процесс околоушных слюнных желез (у угла нижней челюсти), железа увеличивается, максимальных размеров достигает на 3-4-ый день. При свинке сглаживаются контуры лица и заполняется позади челюстная ямка, опухоль переходит на щёку, кожа натягивается, приобретает сальный вид, оттопыриваются уши – отсюда название – свинка. К 8 — 10 дню болезнь заканчивается, если опухоль не переходит на другую слюнную железу.
Осложнения:
- Свинюшный менингит — воспаление головных оболочек (рвота, боль).
- Гнойное воспаление слюнных желез.
- Орхит (воспаление яичек).
Лечение: Постельный режим на время лихорадочного режима, согревающий компресс (водочный, песок), жаропонижающие препараты, пища жидкая, протёртая.
Противоэпидемические меры: Карантин – 21 день, проветривание и влажная уборка.
Прививки: в 12 месяцев и в 6 лет (ревакцинация).
Коклюш
Коклюш – вызывается микробом (нестойким, летучесть невысокая).
Заражение: воздушно-капельным путём при прямом контакте. Микроб выделяет яд, действующий на центрально-нервную систему и вызывает кашлевую доминанту.
Инкубационный период: 2 недели. 2-ой период – катаральный, длится 2 недели. 3-ий период – судорожного, спазматического кашля – 4 недели. 4-ый период –окончания, разрешения – 2 недели.
Отличия 2-го периода (катарального) от простудного заболевания:
- Постепенно нарастающая интенсивность кашля, несмотря на тепловые процедуры.
- Чаще человек кашляет, ложась в постель и просыпаясь.
- Отрицательные эмоции усиливают кашель.
Приступы кашля:
- Серия кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом, которые заканчиваются редко удлинённым, затрудняющим вздохом, иногда рвотой с выделением тягучей слизи.
- Нередко сопровождается воспалением лёгких.
Лечение: Курс антибиотиков.
Рекомендуется: прогулки у воды, положительные эмоции, ежедневные тёплые ванны, успокаивающие нервную систему, пища высококалорийными малыми порциями и чаще.
Профилактика: 3-х кратная вакцинация (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев), ревакцинация в 18 месяцев.
Вирусные гепатиты (желтуха) А, В, С, Д, Е
Гепатиты вызываются вирусами А, В, С, Д, Е.
Гепатиты А и Е – кишечные (грязные руки). Гепатиты В, С, Д – инфекции, которые передаются гемоконтактным путём. Вирусы очень стойкие, в окружающей среде сохраняются неделями. Уничтожаются при 15-20 — минутном кипячении и длительной выдержки в дезинфицирующих веществах.
Прогнозы: А и С вылечиваются полностью, В — может переходить в хронические формы и повреждать иммунную систему, вплоть до потери иммунитета. С – склонен переходить в хроническую форму, нередко приводит к циррозу печени или раку. Д – редкое заболевание, считается суперинфекция и развивается только у тех, у кого гепатит В.
Инкубационный период: 3 – 5 недель (А, Е), карантина для других форм не существует.
Преджелтушный период: — 1 неделя, имеет вид катара верхних дыхательных путей, дисфункция кишечника, признаки со стороны нервной системы, определённый период резкой вялости, снижение аппетита. К концу периода – дополнительные жалобы в области печени (боли), тошнота, рвота, изменение цвета мочи (тёмная) и кала (светлый).
3-ий период – желтушное окрашивание кожи, склер глаз (ярко-жёлтая волосистая часть головы, под языком, за ушами) – длится 2 – 3 недели. У больных гепатитом А и Е состояние улучшается, а у больных гепатитом В, Д, С – ухудшается (показатели токсикации увеличиваются).
Лечение: Медикаментозное, диета (печень поражена), сахарно – фруктовая диета до полугода и года с ограничением жиров и белков, исключаются крепкие бульоны (мясные. рыбные, грибные), острое, кислое, солёное, копчёное, маринованное, тушёное, жареное.
Можно: овощные, молочные супы, все молочные продукты (творог), за исключением масла и сметаны, мясо, рыба в отварном виде, на пару, каши, овощи, отварные яйца не систематически, фрукты (цитрусовые ограничить), мёд. После выписки освобождается от прививок, физкультуры.
Противоэпидемические меры: изоляция, карантин до 50 дней, иммуноглобулин, дезинфекция полная, заключительная, камерная, ежедневное наблюдение за контактными, измерять температуру, оценка цвета мочи и кала, осмотр тела, осмотр поведения, 2 раза – анализ мочи и крови на биохимическое содержание.
Прививка: против гепатита В новорождённым, в 1 месяц, 6 месяцев, 13 лет (не привитым).
Список используемой литературы:
- Волокитина Т. В. «Основы медицинских знаний» М. Академия 2010 г.
- Лютаев С. А. «Основы медицинских знаний» М. Академия 2012 г.
|