Молодая стройная девушка пришла в мой кабинет и первая встреча началась словами:
- Мне 23 года и у меня булимия, - сказала Аня совершенно спокойно, садясь в кресло в моем кабинете.
- Аня, Вам этот диагноз поставили врачи?
- Да, в одном медицинском центре, когда мы с мамой обратились туда. Задали мне ряд вопросов и поставили этот диагноз.
- Можете рассказать о симптомах Вашего заболевания?
- Да, могу - все также спокойно говорила она,- во время приступов- я называю это так, -я ем очень много. А потом бегу вырывать.
- Давно у Вас такое?
-Примерно 3 года.
-Аня, были ли какие-то значимые события в Вашей жизни 3 года назад?
- Нет, кажется, нет. Хотя... Я рассталась с молодым человеком. Пол года не могла вернуться к нормальному состоянию,рыдала и рыдала.
- А потом?
- Потом начались приступы. И я похудела на 10 килограмм.
- Как часто возникают приступы?
- Раз в 2-3 недели стабильно.
- Аня, а как Вы питались до ситуации с приступами?
- Лет до 16 я кушала много и все подряд, был лишний вес. А потом стала малоежкой.
- На диетах?
- Да, как вы догадались? Я сидела на многих диетах. И сейчас бывает.
- Диеты были строгие? Вы хотели похудеть?
- Да, это были монодиеты- то одной гречкой питалась, то перестала есть все жирное.
- Аня, давайте я расскажу принцип работы психики при булимии, а Вы скажете, на сколько это у Вас откликается или нет. Хорошо?
-Да, давайте.
- Во время приступа у Вас происходит процесс накопления тревоги, с которой Вы не можете справиться и сразу начинаете есть. Идёт процесс заедания. Процесс поедания пищи происходит словно в состоянии аффекта, куски пищи "летят" в рот и человек не чувствует ни вкуса, ни удовольствия. А потом наступает ощущение тяжести в желудке и чувство стыда, что "я - плохая девочка", нарушила запреты, съела очень много. И девушка бежит в туалет, чтобы вырвать. Раз вырвала, значит очистилась. Очистилась, значит исправилась. И я снова хорошая девочка. У Вас механизм по ощущениям такой?
- Именно. Про меня. Слово в слово.
- Аня, давайте посмотрим что же у Вас с Вашим желанием быть хорошей девочкой, желанием угождать и вообще причины Вашей тревоги. Для начала расскажите о Ваших отношениях с родителями...
Терапия с Анной длилась несколько месяцев. Процесс работы с пищевыми нарушениями достаточно сложный и длительный. Многое вытеснено человеком и он сам не осознает причины.
Обычно структура личности булимика формируется в семье, где есть жесткие правила, где есть желание угодить. Конечно, в каждой ситуации есть ряд особенностей, но в целом, семья играет ключевую роль в формировании булимии.
Когда в 16 лет ровесницы Ани начали встречаться с мальчиками,а на Аню никто внимания не обращал, тогда она решила, что все дело в ее фигуре. И начался ряд монодиет.
Потом срывы и снова диеты. Потом у Ани начались отношения с молодым человеком и закончились расставанием. Аня не нашла иной способ справиться с тревогой и болью, как начать есть. А потом нашла способ очищения - вырывать пищу.
И да, важный момент в работе с любым человеком, страдающим булимией- работа с семьёй. А что там в отношениях с мамой?....
Структура семьи и пищевые привычки семьи также играют огромную роль в формировании пищевых нарушений.
Это тема важная и самостоятельно ее решить достаточно сложно. Обратитесь к психологу в поисках зерна проблемы и выйдете из этого замкнутого круга. Удачи!