Обычному человеку о психопатии. Как называются, как проявляются, как реагировать

Затрону тему личностных расстройств (психопатий). Чем отличается невроз от личностного расстройства (психопатии)? У невроза есть начало и конец заболевания. Расстройство личности – это деформированная структура личности, болезненно изменённый характер, который не меняется на протяжении всей жизни.

Истерия может быть как в рамках невроза и иметь начало и конец, так и в рамках психопатии.

Истероидное расстройство личности (истероидная психопатия, конверсионное расстройство) − театр. Задача страдающего − демонстрация и театр, актёрское мастерство при помощи сердечного приступа, слепоты, каких-то судорог. Как отличается истинная эпилепсия от истероидной реакции? Эпилептик тихо живёт и особо не знает о начале приступа. Он возникает где угодно. Пошёл человек в туалет, а его там припадок застал. А как забьётся истерик? Это будет демонстрация. Это мягкая подушечка под головой, это и врачи, и мама, и папа, и соседи рядом. Это яркий театр. Какая наша задача? Не подкреплять никакими эмоциями и реакциями. Это будет похоже на то, как с плохого спектакля зрители удаляются. Ни позитивными, ни негативными эмоциями делиться не нужно. На продуктивные вещи даём подкрепление, например, когда видим, что человек идёт на контракт напрямую, не манипуляцией при помощи симптома, а общение напрямую – тогда подкрепим словами «посмотри, как классно у тебя вышло» или «как интересно ты это сделал». Всё остальное попросту игнорируется.

Ядерная или краевая психопатия – человек не может удержать свой импульс. Сразу бросается в драку, сразу в бой. Он уверен, что его желания и мысли должны обязательно предугадываться. И как это так, что вы не поняли, что он огорчился или ему нужно побыть одному или хотел что-то, а никто не догадался дать. Часто вспышки гнева бывают на ситуативные случаи, а также просто без причины. Совершенно на ровном месте, от какого-то незначительного слова или взгляда вдруг побелел, крик, размахивает кулаками, бьёт детей, жену, всё крушит вокруг. Понятно, что потом сожалеет, плачет, просит прощения, пытается как-то компенсировать это всё подарками, но его поведение не меняется. Оно сохраняется на протяжении всей жизни. Есть и плюс – такое поведение, в отличие от других психопатий, неплохо корректируется кропотливой психотерапией.

Но, ядерный психопат прекрасно видит свою жертву. Он видит на кого можно напасть, а на кого нельзя и потому, у него «нюх» на тех, кто играет роль вечной жертвы и нападает. Отношения строит садистко-мазохистские. Например, женщина мазохистка, а мужчина ядерный краевой психопат. И вот, он ей то нос разбивает, то за волосы таскает, и всех лупит, и реакции взорваться у него безудержные. Как быть? Здесь можно сказать вот что. Колоссальным раздражителем является близкий человек. Именно близкий человек как-то провоцирует ядерного психопата. И задача – отследить, чем именно провоцируется приступ у ядерного психопата.

Ядерный психопат нуждается в том, чтобы ему спокойно всё проговаривали. Когда он успокаивается, то можно с ним говорить. Волна аффекта спадает, тогда мы непременно возвращаемся к дотошному диалогу: что это было, из чего это состояло, что мы можем сделать, чтобы предотвратить это в следующий раз. Без этого никак. Мы детализируем то, что его волнует. Задача – озвучивать все переживания за него. Почему? Потому что ядерный психопат проскакивает какие-то очень важные вещи. Например, он сидит в ресторане и ему не нравится обслуживание или еда. Он молчит, чтоб не портить себе настроение. Ему не нравится какая-то ситуация. Ему что-то не понравилось. И это копится. Ваша задача – помочь это не копить, а проговаривать за него, побуждая тем самым к беседе: «посмотри, как-то плохо обслуживают», «и суп какой-то не вкусный»..., т.е. побуждать его говорить о том, что ему не нравится. Взрыв происходит от накопления и задача обучать его не копить, стимул-реакция, стимул-реакция.

Диссоциальные расстройства личности (антисоциальные психопаты, социопаты) – в это «чудо» влюбляются все. У него нет ни вчера, ни завтра. Он живёт сегодня и только радостными моментами, удовольствиями и сию минутными яркими впечатлениями. Это бесконечные игры, любовные беспорядочные связи, алкоголь, и всё прочее. Он не испытывает чувства вины. Причём, что интересно, социопаты испытывают виновность, но в какой-то другой составляющей. Не напрямую, что кого-то побил, а в очень странном варианте: бомжу не помог, бабушку через дорогу не перевёл, вот тут виновность и жалость. Почему их любят? Они очень харизматичные. В какой-то период жизни он успокаивается и начинает вести спокойный образ жизни, монотонно работает или начинает учиться или лежит на диване у телевизора.

Какая главная составляющая в отношении с антисоциалом? ГРАНИЦЫ. Это основное правило. Это человек, у которого нет границ. Необходимо научить создавать свои границы и обучать, что у других тоже есть границы. У него не существует никаких границ. Он постоянно нападает на какие бы то ни было границы и правила. Поэтому, с ними нужно держать жесточайший контроль. Социопаты любят силу (не физическую, а внутреннюю). Никакие сюси-пуси, настроение, чувства. Это постоянные жёсткие границы, иначе он вас «съест».

Есть и другие личностные расстройства. О них в другой раз.

О психопатии паранойяльной, шизотипической и нарциссической здесь: https://www.psyoffice.ru/article/82582/

О пограничном расстройстве и отличии от невротического здесь: https://www.psyoffice.ru/article/82577/