|
Лечение приступообразного перееданияАвтор статьи: Куликова Марина Геннадиевна
Лечение психогенного переедания требует дополнительных мер по коррекции веса, то есть исправления пищевых привычек недостаточно, но психотерапия стабилизирует людей, склонных к пищевым срывам. Существует исследование о том, что особая «аддиктивная» или регрессивная еда вызывает освобождение дофаминов и опиоидов, что приводит к особому удовольствию от еды, и этот механизм идентичен с людьми, подверженных наркотикам, гемблингу и алкоголю, то есть нейрохимический ответ центральной нервной системы аналогичен тому, что имеется у людей с зависимостями. Тревожный звоночек- люди, страдающие приступообразным перееданием склонны более , чем другие, к депрессии или другим расстройствам психиатрического спектра (Обсессивно-компуьсивным, тревожным расстройствам, расстройствам личности) Алгоритм работы с перееданием:
Диссоциация - отключение эмоций от осознания и контроля над поступком –я есть и меня нет, - разделение переживаемого на составляющие. Диссоциация- характерный признак приступообразного переедания. Переедание происходит в состоянии "меня нет, это не со мной". Тип привязанности- дезорганизованный- означает пережитую травму и возможно насилие- и объясняет склонность к диссоциации. Склонность к диссоциации отличает человека с приступообразным перееданием от человека с булимией, который осознает переживаемый момент полностью. Склонность к дезорганизованным отношениям приводит такого человека на терапию, и он исчезает с терапии без объявления, при хороших отношениях, при положительном переносе - то есть при всей любви и положительных демонстрируемых эмоциях к своему терапевту, его уносит волной или «потоком», как он это называет. В контрпереносе эти клиенты могут вызывать теплые чувства и в переносе формировать теплый положительный перенос. Но они не могут обеспечить себя и терапию стабильным поведением, уходя в отыгрывание, осуществляют его в первую очередь в области отношений, то есть привязанности. Их социальные отношения проблематичны- они либо отсутствуют полностью, либо, если ест брак, он проблемный. Именно такую склонность к хаотичности было бы хорошо преодолевать в постоянной повторяющейся и дающей опыт стабильности отношений терапии. Но отыгрывание происходит именно в области отношений - люди исчезают, и попадая в состояние регресса от возникшего стресса, возвращаются к старому поведению, испытывают отягощающий их стыд и гнев, и не могут преодолеть этих эмоций и вернуться в терапию, начав все заново. Им, вероятно, легче посещать терапию без обязательств- где не существует четкого фиксированного сеттинга (договоренностей и рамок), и именно этот сеттинг и эти рамки являются целительными для них. Напомним, что приступообразное переедание имеет индекс F 50.4 в международном классификаторе заболеваний (МКБ-10), то есть относится к психиатрическим расстройствам. Но расстройством обычное переедания становится тогда, когда приступы переедания наблюдаются хотя бы раз в неделю на протяжении хотя бы трех месяцев. Также установлена связь между приступообразным перееданием и формирование избыточной массы тела, то есть ожирением. Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|