Как проходит прием у психотерапевта

Чухров Вячеслав Владимирович, врач-психотерапевт

Многие люди, испытывая затруднения в отношениях или, попадая в кризисную ситуацию, когда сдают нервы, когда возникают проблемы со сном, настроением, пытаются решать проблемы самостоятельно. И это правильно. Под рукой есть интернет. По телевизору идет поток рекламы психофармакологических препаратов. Всегда можно попробовать какой либо препарат, рекламируемый фармацевтическими компаниями. И, когда человек решает попить несколько дней тот или иной препарат и, не дождавшись эффекта, прекращает его прием, у него возникает смутное желание обратиться к специалисту - психотерапевту.

Нашего потенциального пациента смущает тот факт, что придется рассказывать о своих проблемах какому-то незнакомому человеку, который может и не понять его. Но желание быть здоровым пересиливает и он делает звонок доктору.

Психотерапевтическая помощь может начаться уже с телефонного звонка. Обычно психотерапевт спрашивает какую именно помощь хотел бы получить пациент и что беспокоит в настоящий момент. Уже до визита психотерапевт может дать рекомендации относительно питания, двигательной активности и отдыха. Затем назначается день и время приема. Если это возможно прием проходит в день когда Вы позвонили.

Первичный прием психотерапевта, как правило, длится 60-90 минут.

В ходе беседы доктор может задавать вопросы, касающиеся наследственности , перенесенных заболеваний,травм, операций, образования, социального и семейного статуса. Любой пациент вправе рассказать о себе и своей жизни столько сколько он захочет себе позволить. Если каких-то тем он не хочет касаться он может не рассказывать об этом.

Затем, на моем приеме, я провожу также диагностику по пульсу и даю полную оценку состояния организма по всем системам органов (нервная система, дыхание, сердечно-сосудистая система, пищеварение и др.). Пульсовая диагностика дает врачу больше информации о нарушенном балансе в организме и также помогает увидеть предболезнь и предупредить ее развитие правильным питанием, упражнениями, приемом комплексов минералов и микроэлементов и другими способами.

Затем доктор выставляет диагноз и рассказывает пациенту механизмы развития симптомов. Так, например, головная боль у одного пациента может быть следствием перенесенной травмы 5 лет назад, у другого головная боль может быть результатом недосыпания или бессонницы, у третьего человека головная боль может быть связана с малоподвижным образом жизни, на который он вообще не обращает внимание, у четвертого головная боль возникает как защитная реакция на то, что физическое тело не хочет делать (бесперспективная малооплачиваемая работа, нежелание видеть в своем окружении каких-то людей и т.д). И так с любым симптомом или синдромом. Депрессия может быть результатом наследственного фактора, а может развиться вследствие психотравмирующих событий или серии неправильно принятых решений самим пациентом. Панические атаки чаще всего развиваются на подготовленной почве (особенности воспитания - властный родитель или родители, заостренные черты характера - мнительность, впечатлительность, детские психотравмы, детские страхи и т.д.)

Если это незначительное беспокойство в виде невротической реакции, причины которого понятны и ясны пациенту, бывает достаточно одного или нескольких визитов к психотерапевту, когда назначаются успокаивающие препараты, витаминотерапия, объясняются механизмы формирования симптомов и даются специальные рекомендации и упражнения, помогающие выздоровлению. В других случаях когда речь идет уже не о невротической реакции, а о невротическом состоянии требуется больше времени и визитов к психотерапевту для полного восстановления здоровья. Обычный курс психотерапии занимает 10 визитов, которые длятся по 60-90 минут с периодичностью 2-3 раза в неделю. Во время таких приемов используются различные методы психотерапии, помогающие выявить внутриличностные конфликты, связанные с прошлыми переживаниями, зачастую давними (юность, детство). Ведь именно в детстве и подростковом возрасте у нас закладываются основные паттерны поведения, на которые повлияли наши авторитеты (родители, учителя, родственники, друзья и недруги со школьного двора). Так, фраза брошенная отцом дочери-подростку "ты жирная и никакие диеты тебе не помогут" может сильно повлиять не только на полноту-стройность тела, но и привести уже взрослую женщину к состоянию, когда она изолирует себя от теплых человечных контактов и выстраивает формальные, но "безопасные" отношения, подсознательно помня о том, что близкое общение может привести к боли, непониманию и отвержению. Отсюда могут возникнуть ситуации одиночества или проблемы в общении с противоположным полом.

Поэтому цель психотерапии помочь пациенту увидеть и понять причины возникновения симптомов и затем с помощью психотерапевта создать новую модель здоровых отношений и качественной жизни.

Что касается моих сеансов, я часто предлагаю пациентам помимо психотерапии пройти курс массажа шиацу. Шиацу - метод оздоровления, когда используется пальцевое давление на биологически активные точки. За 10 сеансов удается расслабить пациета на трех уровнях. Физическое тело, ум, эмоции. И из этого состояния - расслабления - становится возможным наблюдать и менять паттерны ума с негативных на позитивные (вместо "все плохо и у меня не получится", на "я чувствую себя хорошо, хочу забрать это "хорошо" в следующий час и следующий день моей жизни").

В некоторых случаях, особенно при зависимостях (наркотическая, алкогольная) иногда требуется поддерживающая психотерапия и шиацу-терапия в течение 6-12 месяцев с разной периодичностью (2-4 визита в месяц).

Методов психотерапии много и полезна любая психотерапия чем ее отсутствие.

Также важно выбрать психотерапевта с которым пациент чувствует себя комфортно и уверенно.

Иногда продолжением психотерапии может быть коучинг, когда пациент решил проблемы, связанные с самочувствием и хочет получить результаты в каких-то конкретных областях (зарабатывать больше денег, развить новые способности и др.) В таких случаях составляются индивидуальные программы, помогающие человеку получить конкретные результаты.