Кибертерапия (е-терапия, интернет-консультирование) как перспективный метод консультационной работы в деятельности практического психолога и специалиста социальной работы

Несмотря на то что, что психологическое консультирование как профессиональная деятельность в России и Казахстане существует сравнительно недавно, степень его влияния на общество стремительно увеличивается.

В то же время существуют категории людей, для которых психологическая помощь практически недоступна из-за неспособности самостоятельно передвигаться (инвалиды), проживания в сельских районах, в изоляции (заключенные) или потому, что они привязаны к дому из-за болезни или старости и т.п. Кроме того, существуют категории людей, находящихся в кризисном состоянии, которые не готовы обратиться за очной консультации к психологу в силу специфики своего характера или болезни (ВИЧ-инфицированные, наркоманы), боязни нарушения конфиденциальности/огласки (сексуальные расстройства, семейное насилие и т.п.). Именно поэтому сейчас стремительно развиваются виды дистантной психологической помощи через различные способы на основе текстовой коммуникации (типа электронной почты), называемые психотерапия он-лайн (е-терапия), Интернет-консультирование, кибертерапия и telehealth.

По нашему мнению, не все психологи (психотерапевты) имеют способности, чтобы провести консультацию и терапию по Интернет, и что e-терапия подходит не каждому. С другой стороны, есть ситуации, где «е-терапия» - это лучшая доступная альтернатива.

Для некоторых клиентов сочетание различных форм коммуникации оказывается весьма эффективной стратегией. Люди выражают себя по-разному, когда общаются голосом, текстом и изображением. Уникальные аспекты личности раскрываются в различных формах. Переход от одного механизма к другому иногда оказывается очень важным событием в терапии. По этим причинам, специалисты могут разработать планы терапии, комбинируя различные каналы связи. Опыт работы в сети показывает, что некоторые люди становятся более честными, более раскованными, и более выразительными в письменном виде, чем лицом к лицу. Е-терапевты отмечают, что их клиенты охотно используют различные формы и средства самовыражения - обмен фотографиями, поэзией, автобиографичные веб-страницы. Все это используется в лечебном процессе и делает терапевтический опыт более всеохватывающим, чем раньше. Несмотря на отсутствие видимости и невербальных коммуникаций, люди с тяжелыми эмоциональными переживания могут получить эффективную помощь, за счет сети коммуникационных устройств. Многие люди в кризисных ситуациях, как правило, делятся своим опытом и чувствами с анонимными, невидимыми партнерами по сети. Есть довольно много сайтов, которые касаются предотвращения самоубийств и включают в себя ценную информацию по самопомощи. Е-терапевты могут использовать эти ресурсы в своей работе как непосредственно, так и для поиска дополнительной помощи, тогда как специалисты телефоном доверия и психотерапевты работающие «лицом к лицу» этого лишены.

Е-терапевты часто работают с электронной почтой, но при этом используют и другие каналы для общения со своими клиентами — мгновенный обмен сообщениями, чат, телефонные звонки, а в некоторых случаях отдельные очные встречи.

Известно, что сам Зигмунд Фрейд проводил лечение некоторых пациентов, исключительно на основе письменного текста, на расстоянии.

В 2009 году существовало более 30 сайтов на русском языке, оказывающих психологическую помощь он-лайн. Конечно, это значительно меньше, чем, например, в США (более 240), но российский рынок кибертерапии только набирает свои обороты, формируя спрос на Е-терапию.

Образование международного общества психологического здоровья онлайн (или ISMHO) было одним из этапов развития «e-терапии». ISMHO - некоммерческое общество, созданное в 1997г чтобы осуществлять пропаганду использования и развития он-лайн терапии, информационную поддержку для международного психологического здоровья общества. Оно стало неофициальной профессиональной организацией для психотерапевтов для обеспечения и организации дискуссий, где профессиональные психологи пытаются найти пути использования Интернет, чтобы организовать профессиональную психологическую помощь.

Наряду с новыми возможностями, такими как исключительная анонимность не только индивидуальной, но и групповой работы, безграничная доступность, в интернет-психотерапии существуют следующие проблемы:

этические, так как психотерапевтическая помощь по сети Интернет рождает специфические, еще не достаточно изученные риски, возможность хакерского вмешательства в переписку и т. д.;
юридические, связанные с тем, что Интернет - всемирная сеть, выходит за рамки государства, национального законодательства, регламентирующего медицинскую помощь;
методологические - из-за ограниченных возможностей в диагностике в связи с недостаточной обратной связью, ее в основном текстово-ориентированным характером;

Соответственно необходима дальнейшая разработка принципиально новых, адаптированных для применения в Интернете методик психотерапевтической помощи.

В заключение хочется вспомнить частичку истории: когда появился кинематограф, все говорили, что театр уйдет в прошлое. Этого не произошло. Когда появился Интернет, все говорили, что библиотеки уйдут в прошлое. Не произошло и этого. Вряд ли консультирование и психотерапия в киберпространстве когда-либо заменят эти методы осуществляемые «лицом к лицу». Никогда не произойдет так, чтобы какое-то новое явление полностью заменило предыдущее. В то же время в современном мире уже невозможно изолироваться и отказаться от киберреальности, а также от возможностей психологического консультирования и психотерапии, которые она предлагает.