На сегодняшний день очень многие люди страдают от панических и тревожных расстройств. Что же происходит с человеком, почему возникают эти состояния? Попробуем разобраться в этом. Как можно помочь в этой ситуации.
Голенева Лада Викторовна - психолог, психоаналитик.
Природа страха и страх природы
Психологическое здоровье – это естественное состояние, которое появляется в результате естественного движения эмоциональной жизни, когда мы реализуем потребность в любви, в отношениях, в развитии, в понимании происходящего. Это дает нам ощущение полноты переживаний и осмысленности нашей жизни. Если же естественный поток эмоций блокируется, следствием будет искажение нашей внутренней правды.
Когда мы закрываемся от собственных чувств и эмоций, воздвигаем против них защиты, - жди беды. Мы проглотили обиду, отмахнулись от чувства несправедливости, заглушили злость, заели ревность, спрятали боль. Так мы наступаем себе на горло. Мы боимся этой боли, нам не хочется соприкасаться с самим собой в столь «ужасных» проявлениях. Отрицание, ускользание от истины собственных чувств, от внутренней правды стало нашей второй натурой.
Проблема в том, что погребенные эмоции никуда не деваются, они накапливаются, и в любой стрессовой ситуации или эмоционально напряженной ситуации они обрушиваются на человека, оглушая его своей силой и интенсивностью!
Панические состояния вызываются эмоциональными нарушениями, связанными с неудавшейся попыткой преодолеть психическую боль. Это сигнал о том, что Ваш организм уже не может дальше продолжать замалчивать неразрешенные проблемы и противоречия, непрожитые чувства, непрожитую жизнь.
Мы воздвигли защиты против осознания неприятных чувств, основанные на отрицании. Отрицание, вытеснение – я убеждаю себя, что это так, а на самом деле это не так. Это сформировало наш характер. Но организм не любит ложь, он мстит, когда нет гармонии, когда есть ложь. Когда наши защиты неудачны, они способны порождать в нас клинические синдромы и психопатологию.
Сильный страх, ужас, паника – столь мощные эмоции, близкие к состоянию аффекта. Любой аффект вызывает «волнение в крови», т.е. приводит к телесным реакциям, защищающим психику от перенапряжения. Отсюда психосоматические проявления - дрожь, ощущение дурноты, головокружение, ощущение нехватки воздуха, сухость во рту, сердцебиение, тахикардия, ощущение стеснения в груди, онемение или покалывание в разных частях тела. В крайних проявлениях панический страх может вызывать ощущение нереальности происходящего, доходя до страха смерти, страха сойти с ума, потери самообладания.
Тело реагирует, оно всегда приходит на помощь, когда психика с чем-то не справляется. Столь бурные реакции тела еще больше усугубляют страх, замыкая внимание человека на себе, на контроле за своим состоянием и за тем, что происходит в теле.
Но проблема не в теле, а в нашей неспособности принять какую-то реальность о своей жизни и о себе.
Неведение о самих себе и порождает этот страх - страх перед непонятной силой в себе и перед непонятным бессилием в себе. Нужно соединить эти пугающие силу и бессилие – это все ТЫ. Мы не можем стать целостными, что-то мешает этому.
Тайна целостности – основная драма человеческого существования. В нас есть противоречия - я могу кого-то любить, в другой момент этот же объект может меня отталкивать, вызывать отвращение. Не всегда человек способен соединить эти противоречия, связать их в единую нить и удержать их вместе на протяжении времени, в разных ситуациях.
Когда мое мышление не удерживает этих противоречий в едином поле, в пространстве моего сознания, я удаляю неприемлемые содержания из поля моего зрения (осознавания). Таким образом человек спасает себя от дискомфорта противоречий. Но правду-то не скроешь, и наступает момент, когда я опять стремлюсь к объекту, который вчера еще вызывал во мне неприятные чувства. Мои состояния меняются, причем часто кардинально меняются - я не один и тот же вчера и сегодня. И для психологического здоровья важно, что здесь – континуум (длящаяся непрерывность) меняющихся психосоматических состояний или их разрыв?
Паническая атака – это крайний разрыв, некое замыкание психических процессов, реакция психики на неосведомленность человека о самом себе, попадание в «камеру обскура» («слепое пятно» в психике).
Мы не знаем самих себя, потому не можем и опереться на себя в трудный момент, – в этом источник тревоги, будоражащей сознание. Незнание и непонимание себя, природы своих желаний и страхов, возможностей и ограничений приводит нас к плохим результатам.
И чтобы устранить этот разрыв внутри самого себя, воскресить свои желания и надежды, нам нужен диалог, нам нужен мудрый и принимающий человек рядом. Психотерапия поможет справиться с болью и страхами, т.к. она дает пространство для исцеляющего диалога, дает пространство для твоих чувств и переживаний. Попробуй отбросить сомнения и скепсис, они и порождают твой страх, ведь чтобы понять себя, нам нужен кто-то, нам нужен диалог. И только лишь глубокое человеческое общение способно разорвать круг неразрешимых внутренних конфликтов, раздирающих человека.
Генерализация чувства плохости
Генерализация – это обобщение. Есть в человеческой психике такая уловка, которая называется обобщение. Со мной произошло некое событие, и я делаю вывод. Иногда это правильный вывод, иногда этот вывод неправильный. Допустим, ребенка наказали, он делает обобщение «Значит, меня не любят». И эта цепочка безупречной логики может развиваться дальше: ребенка наказали – меня не любят - я жертва. Он сделал обобщение, вывел про себя целую программу, и будет бессознательно ждать этого наказания. Потом у него сформируется синдром жертвы, и он будет нести по жизни бремя этого синдрома. Ребенок, которого один раз обманули, иногда перестает верить людям вообще.
В ситуации панических атак, тревожных состояний мы имеем дело с очень глубокой программой, сформированной на самых ранних этапах развития. Поэтому в силу глубины этих проблем, к сожалению, далеко не всегда человек может самостоятельно освободиться от панических атак и тревожных состояний, и ему нужна психологическая помощь.
Эта программа формируется в пространстве ранних отношений матери и ребенка.Едва появившись на свет, малыш переполнен аффектами (тревога, страх, боль, ярость), посредством которых он контактирует с матерью. Матери необходимо приспособиться к младенцу, научиться понимать его инфантильный язык, расшифровывать смысл его аффектов, вчувствоваться в них. Если матери это удается, она дает правильные ответы на его потребности, что позволяет малышу нормально развиваться. Тогда малыш чувствует себя счастливым и способен исследовать мир.
Когда же мама не понимает потребностей малыша, дает неверные отклики, не выдерживает и не принимает его чувств, - для ребенка это крайне тяжелая ситуация, ведь сам он справиться с ними не может. Тогда малыш может переживать сильнейшую боль и ярость, которая в отсутствии понимания и помощи со стороны взрослого переходит в ощущение полной беспомощности, в крайних проявлениях доходящей до утраты смысла своего существования.
Ребенок не получил конгруэнтных откликов от матери на свои аффекты, из-за чего он ощущает, что его чувства лишены смысла и ценности. Поэтому в отношениях он не опирается на свои чувства и эмоции, а воспринимает свой эмоциональный опыт как связанный с угрозой, от которой нужно избавляться. Малыш спасает себя от непереносимых переживаний, используя доступные ему способы защиты, изолируя себя от этих чувств, помещая и проецируя их в близких людей или в фантазийные образы. Но эти же ранние способы защиты становятся проблемой для взрослого человека.
Можно ли избавиться от самого себя, от своих чувств, от своей боли? В эмоциональной памяти все эти чувства хранятся, только в очень фрагментированном виде, не связанном в единое целое, словно раздробленные на мелкие эмоциональные осколки.
Непереносимые чувства – боль, ярость, страх, агрессия, стыд – оказываются погребенными где-то в глубинах внутреннего мира человека, в очень фрагментированном виде, и добраться до них, с тем чтобы переработать и освободиться от этого гнета, впоследствии оказывается не так просто.
Фрагментированные осколки тяжелого эмоционального опыта - existentia minores – самые печальные части нас, наши детские переживания состояния крайней беспомощности, уязвимости, ужаса и стыда. Они хранятся в бессознательном человека под грифом «строжайше запрещено». Приближение к этим зонам вызывает ярость, но она, тоже под запретом.
И для того, чтобы соблюсти запреты, образуются «слепые пятна» - часовые на страже, пустоты в психике, прикрывающие эти крайне уязвимые аспекты нашего психического пространства. Это состояние порождает бессмысленность бытия, утрату внутреннего мира, из-за которых жизнь лишается красок. В этом дилемма - безопасность никогда не удовлетворяет, но опасность пугает.
В итоге, человек так и остается с неразрешенными конфликтами между детским ощущением всемогущества и абсолютного бессилия, между страстной любовью и ненавистью к первым объектам. И тогда в основе переживаний и мотиваций человека всегда будет страх, бессознательное ощущение угрозы, порождаемое собственными подавляемыми агрессивными импульсами в ответ на чувство униженности и стыда. Так создается ситуация постоянного напряжения в психическом пространстве. Проблема в том, что человек не видит существующую ситуацию, а видит только свои страхи по поводу ситуации и пугается этого.
В попытках справиться с напряжением, человек проецирует этот внутренний конфликт во внешние или внутренние объекты. Он генерализирует свои недовольства, чувство плохости, брошенности, лишенности, возникшие в отношениях с первым объектом, в канву своей жизни и взаимоотношений с людьми, или же направляет деструктивные импульсы на самого себя, но воспринимая их как то, что нападает на него (это похоже на образ змеи, кусающей себя за хвост). Так создается бесконечный замкнутый круг, из которого человек не может выбраться.
Генерализация непереносимых чувств, связанных с глубинным ощущением своей несостоятельности, приводит к формированию фобий, целого комплекса тревог и защит от них, ипохондрии, стойкой убежденности, что непременно случится что-то плохое, что мне угрожает опасность – изнутри (от моего тела или психики) или снаружи (от внешнего мира). Тогда страх становится уже глубокой проблемой для человека, мешающей нормально жить, и нужно лечение.
Чтобы освободиться от панических атак, тревожных расстройств, необходима работа по интеграции конфликтующих установок, разрешению внутренних конфликтов, связанных с разрозненностью психических структур. В процессе психотерапевтической работы извлекается на поверхность огромное количество фрагментов переживаний человека, отдельные психические элементы объединяются в целостный образ, и постепенно человек начинает понимать себя, свои чувства, природу своих страхов, что позволяет ему научиться сначала выдерживать тревоги, а потом и справляться с ними, освободиться от источника постоянного напряжения в своей психике.
Что же лежит в основе страха и невозможности успокоиться?
Оторванный от своей основы, от своего естества, человек страдает от ощущения собственной несостоятельности, самонедостаточности. В этой ситуации не развивается способность выдерживать тревогу, психическую боль от потерь и разочарований. Личность человека, оторванного от своей природы и собственного естества, подобна дому, построенному на песке, который может развалиться в любой момент от случайного порыва ветра.
Доверие к своему эмоциональному опыту, способность регулировать негативные эмоции формируют в нас чувство компетентности. Именно на этом основана фундаментальная вера в свои ресурсы, помогающая справляться с негативным опытом. Ребенок, который не получил достаточной помощи от взрослых, не имеет этой веры и потому стремится избегать конфликтов и дискомфортов.
В этой ситуации у человека не развивается способность терпеть свои психические качества, из-за чего он не может ощутить опору в себе, не зависящую от внешних условий и отношения к нему других людей. Эта внутренняя опора дает необходимые выдержку и стойкость, но человек, не способный почувствовать ее в себе, будет иметь склонность быть пассивным в отношении к любому болезненному событию. Тогда боль воспринимается как нападение извне.
Самый верный способ избавиться от боли – воздвигнуть защиты против ее осознания, изолировать себя от неприятных чувств. В основе преследующей тревоги лежит потребность человека изолироваться от вызывающего боль события или переживания. Тогда человек находит эквивалент, заменяющий переживание и переработку болевого опыта. Этим эквивалентом и становятся симптомы – наши страхи, фобии, навязчивости. Только у кого-то – это единственный, излюбленный симптом, а кто-то использует широкий круг симптомов, каждый раз находя все новые источники для возбуждения беспокойства. Человек инвестирует в симптом всю свою ярость, обиду и боль.
Панические и тревожные расстройства требуют лечения, основанного на глубинной психологии. Эта патология связана с недостатком хорошего, защищающего объекта в психике, из-за этого человек никак не может унять тревогу, успокоить себя. Психотерапия дает пространство для переживаний и переработки тяжелого опыта, а также для формирования защищающего объекта во внутреннем мире человека, дает возможность человеку поверить в хорошую часть себя.
Опираясь на фигуру психотерапевта и психотерапевтическое пространство, человек развивает новые представление о себе, у него формируется вера в хорошую часть себя, что помогает перестать реагировать на ситуацию патологическим образом, а также сформировать собственное внутреннее пространство для переживаний.
Мама - боль моя и страсть моя
Отчего мне так плохо, почему это страдание? Наверное, ты слишком долго ее ждал когда-то, ты так сильно в ней нуждался и, возможно, тебе даже казалось, что ты умираешь, и теперь по-другому уже не можешь. Истина в том, что ты не можешь ее простить и отпустить, поэтому эта боль и этот ужасный страх. Ты уже стал другим, ты со многим справился, чего-то достиг, создал свой мир, у тебя своя девушка, друзья… Но, в этом мире как будто чего-то не хватает. Но чего? Ответ один – ТЕБЯ.
Так бывает, что мы себя теряем. И все ищем, ищем чего-то: компанию, карьеру, денег, мужчин, женщин, развлечений, знаний - но все впустую, никак не получается восполнить эту пустоту, «заткнуть дыру». Как в сказке про дракона, которому всегда и всего мало - сколько не носи дани.
Но ищем-то мы все время любви, еще той любви, которую недополучили от мамы. Мы отчаянно нуждаемся в том, чтобы нас любили, нам нужно подтверждение ценности самого факта нашего существования, нашего бытия. Потребность в любви гонит нас за успехом, деньгами, заставляет соблазнять, обманывать, враждовать, сутяжничать, напиваться. Мы не получили любовь, когда она была нам так нужна! И в результате фиксировались на бесконечном ее поиске. Бесконечный поиск любви – это результат травмы. Нужно залечить рану.
Мы затеряли себя, потому что когда-то нам не хватило подтверждения нашей самоценности, когда мы заглядывали в глаза своей матери, когда гляделись в них как в зеркало. Что ты видел в ее глазах – насущный вопрос для понимания природы твоих страхов и боли. Ребенок находит себя в материнском отношении к себе. Счастливые отношения с нашим первым объектом – мамой – основа нашего эмоционального благополучия.
Отношения ребенка и матери – самые сложные отношения в нашей жизни. Это же первые отношения, они закладывают нашу первооснову, формируют дальнейшую материю жизни. От того, сложились они или нет, зависит фактически вся наша жизнь. Здесь экзальтированность легко переходит в депрессию, страсть в злость вплоть до жгучей ненависти. Отношения с матерью могут обернуться драмой – и для матери, и для ребенка. Но они же дают всем нам шанс на исцеление. Всеми своими достижениями я обязан матери, но и всеми своими падениями я обязан ей.
Пространство психотерапии позволяет нам разделить свою страсть посредством слов в терапевтическом диалоге с психотерапевтом. Психотерапия может стать для тебя освобождающим и защищающим материнским присутствием, что позволит восполнить ранние эмоциональные разочарования и дефициты.
Защищающая роль психотерапевта в том, что он становится для пациента на время психотерапии поддерживающей фигурой, он позволяет опереться на себя пока у пациента не сформируется эта опора в самом себе. Освобождающая роль психотерапевта – в предоставлении пациенту возможностей стать автономным и создать новые представления о самом себе. В процессе психотерапии пациент проходит через этап освоения «образа присутствия матери» к этапу освоения «образа отсутствия матери» (Юлия Кристева), который предполагает возможность мыслить самостоятельно, строить свою жизнь самому, достигая необходимого уровня взрослости.
Как вылечиться?
Ты все еще спрашиваешь, зачем тебе психотерапия? На сегодняшний день широко используются лекарства для лечения эмоциональных и психических расстройств. Психофармакология и психотерапия не антагонистичны друг другу, это не взаимозаменяемые, а взаимодополняющие способы помощи человеку. В определенных случаях человеку могут потребоваться лекарства, в ситуации сильных декомпенсаций без лекарств невозможно вести речь о психотерапии. Но большая часть людей, страдающих эмоциональными расстройствами, может обходиться и без них.
Лекарства могут оказать помощь в устранении дискомфортных симптомов. Но нужно понимать, что с помощью лекарств излечения не произойдет, речь идет о купировании симптома. Лекарственная терапия не приводит к стойким изменениям личности, которые происходят в процессе психотерапевтической работы. Лечение, ориентированное лишь на симптом и не затрагивающее конфликт идентичности человека, не принесет желаемого исцеления.
Психотерапия – это процесс, который позволяет человеку вернуться на путь, ведущий к его естественному развитию. Задача психотерапевта – помочь пациенту увидеть желания, погребенные под слоем внешнего поведения, обусловленного тревогой. В своей жизни человек пытался превзойти себя, отрицая сомнения и амбивалентность, что служило усилению чувства несостоятельности, и как следствие, тревоги. У человека появляется возможность лучше понимать себя, спокойно переносить неопределенность, что является определяющим фактором для освобождения от панических и тревожных расстройств.
Т.к. за время терапии у человека развивается способность выдерживать и переживать аффекты, справляться с тревогой, он начинает распознавать свои незрелые идентификации с тревожащим, скорбящим и отчаявшимся «Я», улучшается самочувствие, меняется базовое аффективное состояние. В процессе работы с психотерапевтом возвращается естественный потенциал, появляется возможность взрослеть, по-новому смотреть на себя и на свою жизнь, ощущая чувство радости и полноты жизни.
Голенева Лада Викторовна – психолог, психоаналитик.
Если Вы хотите вылечиться от панических атак, приглашаю Вас записаться на консультацию. Тел.8-909-958-07-49.