Выявление и предупреждение суицидальных состояний

Значимость своевременного выявления суицидальных попыток обусловлена социально-психологическим ущербом, который наносит обществу и окружающим покушения на самоубийство, особенно среди лиц молодого возраста. Данные Всесоюзного научно-методического суицидального центра свидетельствуют, что лишь 30% лиц с суицидальным поведением подлежат учету в психоневрологическом диспансере или находятся в таковом.

Для своевременной диагностики суицидального поведения можно опираться на следующую схему вербальных и невербальных показателей:

 УХОД В СЕБЯ. Известно, что стремление побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Но будьте внимательны в тех случаях, если замкнутость, обособление становятся глубокими и длительными, когда человек уходит в себя, сторониться вчерашних друзей и товарищей.

КАПРИЗНОСТЬ, ПРИВЕРЕДЛИВОСТЬ. Это состояние может быть вызвано погодой, самочувствием, усталостью, личными неурядицами и т.д. Но когда настроение человека чуть ли не ежедневно колеблется   между возбуждением и упадком - налицо причина для тревоги. Существуют веские доказательства, что подобные эмоциональные колебания могут являться предшественником совершения суицидальных попыток.

 ДЕПРЕССИЯ. Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого человека проявляется по-своему. Некоторые люди становятся замкнутыми, уходят в себя, но при этом маскируют чувства настолько хорошо, что окружающие долго не замечают перемен в их поведении. Единственный путь в таких случаях - прямой и открытый разговор с человеком.

АГРЕССИВНОСТЬ. Многим актам самоубийства предшествуют вспышки раздражительности, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь ему. Однако подобный призыв обычно дает прямо противоположный результат - неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Вместо внимания человек добивается осуждения со стороны ближайшего социального окружения.                                                                                                

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ И НАРКОТИКАМИ. Они способствуют развитию суицидальных мыслей и намерений.

 НАРУШЕНИЕ АППЕТИТА. Отсутствие его или, наоборот, ненормально повышенный аппетит тесно связаны с саморазрушающими мыслями и в этом случае должны рассматриваться как опасный для жизни недуг.

РАЗДАЧА ПОДАРКОВ ОКРУЖАЮЩИМ. Некоторые люди, планирующие суицид , предварительно раздают близким, друзьям свои личные вещи. Специалисты по суициду утверждают, что это является одним из признаком грядущего несчастья. В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа с суицидентом для выяснения его намерений.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАВМА. Каждый человек имеет свой индивидуальный эмоциональный порог. К нему может привести крупное эмоциональное потрясение или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно накапливаются. Расставание с родными, или привычным укладом жизни, столкновение со значительными моральными нагрузками и дискомфорт, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться человеку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод с женой, смерть или несчастье с кем-нибудь из близких, личные невзгоды, то  у него могут возникать мысли, настроения, чреватые суицидом.

 ПЕРЕМЕНЫ В ПОВЕДЕНИИ. Внезапные, неожиданные изменения в поведении человека должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый человек ( интроверт ) неожиданно для окружающих начинает много шутить, смеяться, болтать (ведет себя как экстраверт), стоит присмотреться к нему. Такая перемена скорее свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве, которое человек может скрывать под маской веселья и беззаботности. Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличия к жизни, общению.

 УГРОЗА. Любое высказанное стремление уйти из жизни должно восприниматься серьезно. Наиболее часто оно выражается словами: «Вы будете виноваты в моей смерти», «Вы еще пожалеете обо мне», «Я не хочу жить среди вас» и т.п. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о готовящемся самоубийстве. В таких случаях нельзя допускать черствости, агрессивности к суициденту, которые только подтолкнут его к исполнению угрозы. Напротив, необходимо проявить максимальную выдержку и терпение, предложить ему помощь.