Спектр Аутизма

Итак, поговорим сегодня о разнообразии проявления такого заболевания, как Аутизм!

Идея возникновения данной статьи, появилась благодаря моим клиенткам, которые не всегда (даже посетив невролога) согласны с поставленным диагнозом. Это затрудняет работу, т.к. стадия отрицания дефекта ребенка продлевается, и ранняя помощь не оказывается вовремя.

Начнем. Аутизм имеет схожие черты, которые мы все с Вами знаем благодаря социальной рекламе. А именно:

- расстройство коммуникации;

- отсутствие контакта глаз;

- стереотипные движения, звуки или действия;

- неприязнь любого тактильного контакта.

Иногда я слышу: Моему ребенку поставили РАС, но он дает себя трогать и не раздражается в присутствии других!

Тогда я понимаю, что невролог не объяснил клиенту весь огромный спектр проявления РАС!

Но сегодня мы поговорим о трех из видов аутизма: Синдром Каннера, Синдром Ретта, Синдром Геллера, Синдром Аспергера.

Синдром Каннера (F84.0)

Классический аутизм, который мы все привыкли наблюдать. Характеризуется триадой:

• Недостаток социального взаимодействия (отрешенность, плохой контакт глаз, агрессия на тактильный контакт)
• Недостаток взаимной коммуникации
• Наличие стереотипов

При этом речь появляется с большим опозданием, первые слова проявляются в форме эхолалий, которые остаются на всю жизнь. Словарный запас маленький, к 3-5 годам формируются постоянные фразы-штампы. Нарушена инстинктивная деятельность в форме пищевого поведения и инверсий цикла «сон - бодрствование». Интеллект вторично снижен. Игры носят стереотипный, манипулятивный характер.

Такая тяжелая форма аутизма остается на всю жизнь, минимальные положительные сдвиги могут наблюдаться в 6-8 лет.

Синдром Ретта (84.2)

Данный синдром начинается с 12-18 месяцев развития ребенка и имеет ряд стадий:

• «Аутическая» (продолжается 3-10 месяцев) - появляется отрешенность, снижается интерес к окружающему, психическое развитие останавливается;
• «Стадия быстрого регресса» (несколько недель-несколько месяцев) – на фоне регресса в руках появляется движение моющего, потирающего типа древнего архаического уровня).
• «Псевдостационарная» (до 10 лет и более) – частично восстанавливается понимание речи, коммуникация, отдельные слова. Стереотипы и катотонический синдром сохраняется. В 1/3 случаев начинаются эпилептические приступы.
• «Стадия тотальной деменции» - характеризуется нарастающими неврологическими расстройствами, утратой ходьбы, потерей контроля мозга над телом. В 100% случаев исход отрицательный.

Синдром Геллера (F84.3)

Данный синдром представляет собой утрату или прогрессирующее ухудшение речи, социальных, интеллектуальных и познавательных функций. Начинается, как правило в 2-4 года.

Для таких детей характерна повышенная раздражительность, уход в себя, появлением стереотипных движений, коммуникативные функции распадаются.

Психические процессы не восстанавливаются, ребенок достигает интеллектуального и социального слабоумия.

Синдром Аспергера (F84.5)

Данный синдром формируется с рождения, но диагностируется в процессе интеграции в социальные институты (поступление в детский сад, школу).

Такие дети имеют двустороннее отклонение социальной коммуникации:

• в невербальном поведении (жесты, мимика, манеры, зрительный контакт),
• в эмоциональном (не способны к эмоциональному сопереживанию).

Для них характрерно раннее развитие речи, быстрое пополнение словарного запаса, высокий уровень мышления. Страдает функция общения – больные говорят только тогда, когда сами этого хотят, не отвечают на вопросы. Могут разговаривать сами с собой. Характерны интонационные сбои и необычные речевые обороты.

Больные с СА стремятся, но не умеют устанавливать контакты со сверстниками и людьми более старшего возраста, не соблюдают дистанции, не понимают юмора, реагируют агрессий на насмешки, не способны к эмоциональному сопереживанию.

Выраженные нарушения внимания, моторная неуклюжесть, дисгармония в развитии, плохая ориентировка в людях, в социуме, бесцеремонность в реализации своих желаний приводят к тому, что они легко становятся объектом насмешек, вынуждены менять школу, несмотря на хороший интеллект.

Присутствует стереотипный интерес к специфическим областям знаний. Односторонние узко специфические интересы при направленном обучении могут лечь в основу будущей специальности, способствуют социализации.

Это основные формы аутизма, но, имейте ввиду – не все)

Требушенкова Олеся Юрьевна,

Детский, семейный психолог, дефектолог.

Тел. 8 (953) 954-99-55