Ловушка переноса

Вопрос:

Здравствуйте. Переносом обычно считают чувства и отношения пациента к психотерапевту, являющиеся отражением чувств и реакций пациента в раннем детстве по отношению к родителям или лицам их заменяющим. У меня был отрицательный опыт общения с несколькими психологами. Причина этого в том, что я им доверяла, я надеялась, я деньги отдавала, а они, как я потом поняла, были профессионально некомпетентны работать с моими проблемами, но мне в этом не признались, и по-человечески я им была безразлична, их хорошее отношение, если оно было, было лицемерием. В начале знакомства я не думала о плохом, больших ожиданий тоже не возлагала. Никакой работы, адекватной моим проблемам, не велось, но я это не сразу понимала, особенно когда была неопытной. Когда я понимала, что с данным психологом у меня ничего хорошего не будет, я просто тихо уходила и всё, мой уход не был для него неожиданностью. Я понимаю теперь, зная этих людей, что если бы я предъявила претензии, стала выяснять отношения, они бы меня сильно обидели. Я уйдя много думала о них. Мои проблемы со временем стали хуже, это меня обезнадёжило. Я решила обратиться к новому психотерапевту. Хотя бы ещё один раз попробовать. В тоже время у меня есть чувство, что всё будет, как всегда: мне никак не помогут, мои проблемы слишком сложные, чувство никчемности и беспомощности. Я думаю, возможно, опыт разочарования и недоверия я потащу в новые рабочие отношения. Я понимаю, что новый психолог – другой человек, я сама его выбрала, мне он ещё ничего плохого не сделал. Но появилось чувство, что он может со мной быть недобросовестным, действовать в своих интересах, может мне не помочь, меня не поймет. Наверное, не хорошо с такими мыслями приходить к человеку, если хочешь помощи. Возможно, что на нынешнего психотерапевта я перенесу кого-нибудь из бывших? Что с этим делать?

Мой ответ:

Здравствуйте. Возможно, Вы столкнулись в собственной психотерапии с одним из наиболее сложных феноменов, так называемой проективной идентификации. Это когда выраженный перенос клиента, содержащий травматические значения и вызывающий страдания, вызывает ответный негативный контрперенос психолога и заставляет действовать в какой-то мере в соответствии с тем, как клиент его воспринимает. Согласно современным представлениям переносом считают явление, включающее в себя все аспекты отношения пациента к аналитику, поскольку все стороны данного отношения так или иначе являются повторением прошлых взаимодействий. На сегодня одним из наиболее эффективных направлений при работе с проективной идентификацией является сфокусированная на переносе терапия, основанная на ментализации. Ментализация – это способность наблюдать, что происходит с нашими переживаниями, не реагируя на них, по крайней мере, не реагируя какими-то действиями. Человек в состоянии ментализации способен осознавать как свое поведение, так и поведение другого с учетом множественных перспектив. Например, 4-летний ребёнок, видя раздражение матери, может посчитать себя виновным. Ментализируя, он начинает размышлять и о других причинах раздражения матери (забыла свои ключи от квартиры, разлила приготовленный суп и пр.). Таким образом, метализирование помогает ребёнку избежать необоснованных самообвинений. Ментализация позволяет увидеть себя и других в новой перспективе, не ограниченной предубеждениями и привычным способом поведения, раскрывает дорогу к поиску и творчеству, возвращает границы реальности. В процессе ментализации происходит стимулирование гибкости и поиска выбора решений, не ограниченных однажды выбранным шаблоном. Отсутствие способности ментализировать может приводить к увязанию в ригидном повторяющемся сценарии поведения, неменяющегося в различных ситуациях и разнообразных межличностных отношениях. Ментализация переноса направлена на стимуляцию размышлений клиента об отношениях, происходящих в текущий момент терапии, с целью фокусировки внимания на психическом состоянии терапевта и сравнения самовосприятия, с восприятием себя терапевтом. Таким образом терапия становится живым динамическим процессом отношений сотрудничества клиента и терапевта.

С уважением, доктор Ермаков.