Лишний вес и потребности

Работая с людьми, пытающимися нормализовать свой вес, я всегда обращаю внимание на то, каким образом человек заботиться об удовлетворении своих потребностей -  как самых простых, элементарных, так и потребностей более сложного порядка - в принадлежности, самореализации и пр. В процессе работы я мысленно задаю себе вопросы:

• Осознает ли клиент наличие своих потребностей, желаний?
• Умеет ли он правильно дифференцировать свои потребности? Отличить одну потребность от другой?
• Какие способы выбирает для достижения желаемого?
• Какие чувства испытывает в процессе их удовлетворения?
• Как этому человеку удается реализовывать свои желания в контакте с другими людьми, при возможном столкновении своих интересов с интересами значимых (или не очень) людей?
• Считает ли вообще вправе хотеть чего-либо для себя?

За время моей работы накопились кое-какие наблюдения, которыми я и хочу поделиться. Статья адресована в первую очередь людям, безуспешно ведущими борьбу с лишними килограммами. Буду рада, если кому-то она поможет осознать собственные механизмы поведения и что-то изменить к лучшему.

Итак, как же обходятся со своими потребностями люди с пищевыми нарушениями?

Не слышат и не осознают их. Например, потребности физиологические (еда, отдых, секс и пр.)  могут игнорироваться  таким человеком в течение достаточно длительного времени. То есть слабый сигнал тела не замечается человеком, сигналы нарастают и потребность становиться сверхсильной. Только когда она становиться ощутимой, сигнал проникает  в сознание. Возьмем, к примеру, чувство голода. В процессе эволюции этот наиважнейший инстинкт сформировался у живого существа для того, чтобы это существо не забывало вовремя пополнить запасы энергии. Человек обычный воспринимает голод как сигнал к приему пищи. Человек с пищевым нарушением способен длительное время сидеть на сверхжесткой диете и голодать. Слушая истории своих клиентов, я каждый раз поражалась их способности выдерживать все это (и после этого полных людей считают слабовольными?!) Но рано или поздно любая диета заканчивается и организм берет свое – происходит срыв с неконтролируемым поглощением большого количества пищи. В процессе нашей работы клиенты учатся уважительно относиться к своему голоду, как и другим сигналам своего тела. Они начинают понимать, что голод- это механизм сформированный природой в течение миллионов лет во благо человека, а не досадное препятствие, мешающее им похудеть. Если поначалу их понимание голода сводилось к двум крайностям: полное отсутствие аппетита – неконтролируемый жор, то, с повышением чувствительности к сигналам своего тела, человек научается распознавать более  тонкие  нюансы этого телесного чувства.

Человек вдруг осознает взаимосвязь: голод-жор, приходит к пониманию, что начав очередную голодовку, он делает первый шаг по пути формирования срыва.

Ту же самую печальную картину мы можем наблюдать в отношении других важнейших потребностей человека. Часто клиенты на консультации признаются, что способны в течение длительного времени игнорировать потребность в отдыхе, работая на трех работах, годами не бывать в отпуске и пр., пока их тело не объявит протест в виде заболевания, чтобы обеспечить себе отдых хотя бы таким образом. И человек будет вынужден уйти на больничный - у него теперь есть законное право на полноценный сон и  релакс.

Каждый раз я задаю себе один и тот же вопрос:  почему  человек упорно игнорирует свою телесность? И каждый раз получаю разные ответы.

Кто-то воспринимает свое тело как нечто враждебное, нуждающееся в постоянном жестком контроле. Сигналы тела воспринимаются как неправильные и поэтому, требующие немедленного подавления. Человек в своем пищевом поведении будет руководствоваться чем угодно, но только не собственными ощущениями. «После шести часов есть вредно!» (даже если желудок скулит от голода и  невозможно заснуть). А еще, падая от голодного обморока, по завершению  рабочего дня пойдет на изнуряющую тренировку. Сама идея довериться телу и своим ощущениям кажется настолько неправильной, нелепой, опасной (добавить свое), что поначалу вызывает ужас у многих клиентов. По их представлениям тело может хотеть только каких-то неправильных, порочных вещей и вообще может в любое время подвести. Из года в год ведется самая настоящая война с собственным телом, война, ведущая в никуда, война с самим собой. В процессе терапии неконструктивные установки:  «тело - мой заклятый враг» и «тело - ленивый раб» заменяются на более гуманные: «тело - мой самый близкий друг» и «тело - мой любимый ребенок».

Кто-то не привык обращать внимания на свои желания, считая их чем-то малозначимым незначительным. Часто человек  даже не представляет, что вообще может, оказывается, чего-то  хотеть. Простой вопрос: «Чего ты хочешь?» вводит его в ступор. Такой человек часто жертвует собой и своими потребностями ради каких-то, по его мнению, более важных вещей. Желания других людей могут цениться выше своих собственных («Как я могу позволить себе пойти встретится с подругами, когда нужно сидеть с внуком?») Между «Хочу» и «Надо» он часто выбирают «надо», тяжело вздохнув при этом. Даже если такой человек выберет «хочу», то удовольствие от процесса удовлетворения желания будет подпорчено чувством вины. Ведь подсознательно он не верит в то, что достоин каких-то благ. Часто клиенты жалуются на то, что ими пользуются окружающие, не осознавая при этом, что сами провоцируют людей на такое поведение. Конечно, часто такая установка по отношению к себе идет из детства, когда проявление своих собственных желаний и потребностей ребенком попросту игнорировалось родителями или даже было небезопасно и приводило к отвержению и наказанию. В процессе терапии клиент реабилитирует право на свои собственные желания и начинает учиться их отстаивать в контакте с другими. Не всегда этот процесс проходит гладко и безболезненно для самого человека и окружающих его людей. Ведь в сознании родственников, коллег, друзей он всегда раньше был  таким удобным, жертвенным и покладистым. Требуется время и усилия клиента, чтобы установить отношения равного среди равных.

Некоторые клиенты на предложение обратиться к своей телесности реагируют повышением тревожности. И это не удивительно: ведь обратить внимание на свое тело – это во многом означает обратить внимание на свои эмоции. Именно в теле фиксируются ощущения, связанные с переживанием определенных чувств, эмоций (например, от страха холодеют конечности, появляется дрожь в коленях, дыхание становится поверхностным, или при гневе ощущается прилив крови и ощущение жара в верхней половине тела). А осознование и переживание  эмоций – это то, чего многие люди с пищевыми нарушениями боятся и стараются избегать любой ценой.  Во время консультации  специалист обеспечивает для клиента то безопасное пространство, в котором последний может попробовать рискнуть пережить эти эмоции, и с удивлением обнаружить, что его не отвергли, не наказали за это  и, вообще, мир не рухнул. Иногда в кабинете психолога человек получает первый опыт совместного проживания очень  непростых чувств. Опыт, который он будет использовать в своей дальнейшей жизни.

Иногда происходит подмена потребностей. Не разобравшись с самого начала, чего же он хочет на самом деле, человек в процессе удовлетворения своего желания идет дальше по ложному пути. Не удивительно, что такой путь не приносит ему радости.

Хочется любви и близости – рука тянется к коробке конфет. Организм устал и нуждается в отдыхе посреди рабочего дня – человек организовывает чаепитие с бутербродами, как законный способ устроить себе перерыв. Глаза загорелись на красивую модную сумку в магазине (ужасно дорогую!) – и женщина «радует» себя относительно дешевым чизкейком в ближайшем кафе. Почему люди удовлетворяют непищевые потребности едой ( точнее, пытаются это сделать, ведь, сколько килограммов конфет не съешь – оргазм не наступит ;))? Во-первых, это просто и быстро (чтобы получить эту самую нежность и близкое общение, нужно себе это как минимум организовать, приложить какие-то усилия, как максимум – работать над собой, возможно даже пойти на терапию). Во-вторых, это дешево. Согласитесь, шоколадный тортик обойдется значительно дешевле полноценной спа-процедуры в приличном салоне красоты. В-третьих, это дает хотя бы временное, но все, же облегчение. Правда за такую временную иллюзию радости приходиться платить набором веса, но ведь последствия будут потом, а эндорфины нужны прямо сейчас!  Работа, направленная на дифференцирование пищевых потребностей от всех остальных, безусловно, является наиболее сложной в психотерапии людей с пищевыми нарушениями, но, в то же время, она приводит к наиболее значительным  преобразованиям личности человека и как следствие -  к нормализации пищевого поведения.

Еще один интересный аспект этого вопроса -ответственность. Иногда человеку  и  в голову не приходит, что за то, что достижение (или не-достижение) желаемого результата отвечает он сам. Сам захотел, сам сделал, сам порадовался!  Часто приходиться сталкиваться с тем, что взрослые люди перекладывают ответственность за удовлетворение своих желаний и потребностей на других людей, случай, судьбу. «Почему ты не поела, хотя была голодна?» «Потому что не было времени», «Не было с собой еды», «Боялась, что начальник будет ругать» -  за время работы у меня накопилась целая коллекция отговорок на этот простой вопрос. Клиент часто занимает жертвенную позицию по отношению к себе, своему телу и потребностям. Он, конечно же, хотел что-то сделать для себя, но задул северный ветер, налетели черные вороны или случилось какое-то другое событие непреодолимой силы. В такой позиции есть скрытые выгоды - можно всю жизнь считать, что лишний вес «набрался» сам собой (ага, подкрался из-за угла и кааак напрыгнул!) и тем самым почти избежать очень неприятного чувства вины. В процессе работы психолог постепенно, шаг за шагом, передает ответственность клиенту за все, что происходит в его жизни, в том числе и за удовлетворение своих желаний.

Говоря о потребностях и лишнем весе, невозможно не упомянуть о так называемой вторичной выгоде лишнего веса.  В большинстве случаев лишние килограммы служат человеку верой и правдой как средство достижения определенных целей (удовлетворяют какие-то другие, возможно, не до конца осозноваемые потребности). Первоначально на такое странное предположение психолога клиенты реагируют очень эмоционально -недоумение, гнев, смех. «Плюсы лишнего веса?! Вы в своем уме? Я всю жизнь от него только страдаю!» Но приглядевшись повнимательнее, чего только не увидишь. Хочешь выглядеть солиднее – пара десятков лишних килограммов прибавят  серьезности молодому начальнику в глазах коллег. Достала ревность мужа (или не хочется интимной близости с ним): лишний вес - неплохое средство охладить его пыл. Клиенты составляют целые списки того, что, оказывается, дал им их лишний вес. Случается слышать забавные истории: успешно стройнеющая клиентка, вдруг по непонятным причинам престала снижать вес. Стали разбираться почему, оказывается всему «виной» новая дорогая норковая шуба прежнего большого размера. В этом случае клиентка осознано отложила снижение веса до весны. Очень многих женщин на пути снижения веса останавливает страх потери красивой формы груди.  Но бывают и печальные истории. Женщина, воспитывающаяся в детском доме,  все детство подвергалась жестокому обращению со стороны воспитателей - унижения и физические наказания за любые проявления «неугодных»  эмоций. Так же «воспитывались» и все остальные дети в группе. Сотня лишних килограммов буквально спасла ей жизнь, ведь другого способа (кроме как заесть и ничего не чувствовать)   справится с этой ситуацией у маленького человека не было. К слову сказать, в свои 40 лет она - единственная, оставшаяся в живых из этой группы детей (остальные реализовали достаточно печальные жизненные сценарии: ранняя смерть от алкоголизма, наркомании,  и пр.)  Потому что бывают в жизни и такие ситуации, когда оказывается, что, как выразился системный семейный терапевт Гунтхард Вебер: "Лучше быть живой, чем худой".

Осознав все те положительные моменты, которые человек приобрел при помощи своего веса, клиент начинает относиться к нему уже немного по-другому: не как к «ненавистному салу», испортившему всю жизнь, а с оттенком грусти и благодарности. И учится добиваться желаемого уже без помощи лишнего веса.