О границах применимости парадоксальной теории изменений Арнольда Бейссера в практике реконструкции качества жизни

О ГРАНИЦАХ ПРИМЕНИМОСТИ
ПАРАДОКСАЛЬНОЙ ТЕОРИИ ИЗМЕНЕНИЙ 
АРНОЛЬДА БЕЙССЕРА
В ПРАКТИКЕ РЕКОНСТРУКЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
 
Константин Витальевич Павлов, к.м.н.,
Директор Восточно-Европейского Гештальт Института (ВЕГИ) 
Член Правления Российской Психотерапевтической Ассоциации (РПА)
 
 
Данная статья посвящена описанию и уточнению области применимости Парадоксальной Теории Изменений Арнольда Бейссера (1970). Рассматриваются и обсуждаются традиционные представления о природе и механизмах изменений в психиатрической, психотерапевтической и консультационной (психологическое консультирование, организационное развитие, коучинг) практике. Предлагается новая модель выбора приемлемого алгоритма изменений в зависимости от оценки уровня самоподдержки клиента. Обсуждается базовая категория «Право Быть», связанная с уровнем самоподдержки. Предлагается модель «Континуума Самоподдержки» в качестве системы координат, позволяющей ориентироваться в приемлемом спектре интервенций и выборе ведущей модели изменений, максимально эффективной  для конкретного клиента. 
 
Ключевые слова: парадоксальная теория изменений; континуум самоподдержки; Гештаьт-подход; изменения в живых системах; теория систем; теория поля; воля; Право Быть.
 
 
1. Парадоксальная теория изменений (ПТИ).  Основные положения
 
 
Поистине достойно удивления! Нет, наверное, более желанного для практики результата действий любого специалиста в области помогающих профессий, чем ИЗМЕНЕНИЕ! Клиенты всех рас, во всех странах мира проявляют завидное единодушие: мужчины и женщины, молодые и старые, богатые и бедные не устают связывать собственные надежды на желанное изменение с работой консультантов, терапевтов, коучей или им подобных. В то же время, обсуждению механизмов изменений, теории изменений уделяется ничтожно малое внимание по сравнению с прочими актуальными темами. Так, Google в ответ на запрос «психоанализ» выдает 903 000 ссылок. «Теория лжи» - 635 000. Тема «терапия депрессий» набирает 140 000 ссылок. А «теория изменений в психотерапии и консультировании»  - всего 12 600! Что также примечательно, - в топ-листе (верхние 40) ссылок по теме «теория изменений» не менее 40% напрямую цитируют Парадоксальную Теорию Изменений (ПТИ) А.Бейссера и/или Курта Левина, и уже не менее 60% апеллируют к теории катастроф, синергетике и теории поля.  Не удивительно ли: написанная сорок (!) лет назад, статья на четырех (!) страницах [1] – наиболее часто цитируемый источник по теории изменений! Впечатляет также и крайняя простота основной мысли, содержащейся в статье А.Бейссера: «Изменение происходит тогда, когда человек становится тем, кто он есть на самом деле, а не тогда, когда он пытается стать тем, кем он не является. Изменение не происходит через намеренную попытку изменить себя самого или кого-либо, но происходит тогда, когда человек старается быть тем, кто он есть на самом деле – быть полностью вовлеченным в настоящее. Отвергая роль агента по изменениям, мы делаем так, что значимое изменение может произойти».
 
Примечательно, что целиком и полностью основанная на полевых представлениях Гештальт-подхода, во многом объясняющая интервенциональные стратегии личной психотерапевтической практики Фрица Перлза, статья А.Бейссера стала «манифестом» и «символом веры» для большинства представителей гуманистического и системного направлений как в психотерапии, так и в организационном развитии.  (Отдельного обсуждения и анализа заслуживает феномен недостаточного признания очевидных приоритетов Гештальт-теории представителями смежных школ. Работу  А.Бейссера цитируют, не особо утруждаясь упоминанием Гештальт-базисов. Представления Мартина Бубера о диалоге как основе терапевтических отношений также отнюдь не всегда связывают с Гештальт-подходом. Положение о единстве того, что мы до сих пор по ошибке называем «emotio» и «ratio» в опыте  - несомненно, принадлежащее Гештальту с самого зарождения метода, – только сейчас приходит, как некое «открытие» в когнитивную и поведенческую школы, находя экпериментальное подтверждение в нейронауке (Дамасио). Фокус на «здесь-и-сейчас» - Гештальт-бренд, если угодно, - даже в классической литературе по Групповой терапии [2] приводится без должных ссылок на источник идеи. Итп.)  Дело здесь, видимо заключается не только в высокой степени парадоксальности (или «ахинейности» по выражению проф. В.М.Аллахвердова [3] многих положений теории поля и Гештальта в целом, но и в выраженной резистентности в стане самих Гештальтистов к письменному научному творчеству и скудости обстоятельных развернутых экспериментов. Справедливости ради следует отметить позитивную тенденцию, наметившуюся в данном вопросе. Все чаще представители Гештальт-направления организуют и проводят серьезные исследования и включаются в руководящие органы представительных научных и профессиональных психотерапевтических и консультантских сообществ. В прошлом году, например, была защищена первая в России клиническая диссертация, посвященная применению Гештальт-подхода в терапии депрессивных расстройств [4].
 
Почему же именно Парадоксальная теория изменений является наиболее цитируемой сегодня? Какие еще существуют модели и теории изменений? Каковы взаимоотношения между ними? С чем связаны различия данных моделей? Что это может означать для практики? Этим и некоторым смежным вопросам посвящена данная статья.
 
 
2. Реконструкция Качества Жизни (РКЖ). Определение «Самоподдержки» в Гештальт-подходе.  Континуум самоподдержки (КС)
 
 
Мы полагаем, что для понимания места различных психотерапевтических и консультантских школ в ряду помогающих профессий, для определения границ применимости практических методов и приемов, выработанных человечеством на сегодня, и, тем более, для выработки единого подхода к различным теориям и моделям изменений нам понадобится выйти за пределы рассматриваемых явлений и воспользоваться некоей метамоделью. В качестве подобной метамодели мы предлагаем  использовать применяемую нами в практиках Реконструкции Качества Жизни (РКЖ) модель Континуума самоподдержки (КС) [5].
 
В академической психологической литературе термин «самоподдержка» чаще всего употребляется наряду с такими понятиями, как «чувство достоинства», «самоуважение», «Я-концепция», «образ Я».
 
Словари  Даля, Ушакова и БСЭ не предлагают собственного понимания данного термина.
 
Тем не менее, в практической психологии, психотерапии и консультировании, начиная, пожалуй, с Лауры Перлз [6], данный термин используется довольно широко. «Интуитивным» пониманием того, что означает «самоподдержка», обладают практически все практикующие представители помогающих профессий. В любом случае «самоподдержка» понимается как то, что «неплохо бы развить у Вашего Клиента»! Наверняка развитие самоподдержки обеспечит бОльшую свободу, способность к самостоятельности, автономность и меньшую зависимость Клиента. Ситуации обращения за психотерапевтической помощью, как, впрочем, и за иной помощью, рассматриваются в данном контексте в качестве обращения за «средовой поддержкой» (Environmental Support, ES), которую в идеале неплохо бы научиться превращать в самоподдержку (Self Support, SS).
 
Близкими по смыслу являются термины «самоорганизация» и «саморегуляция». Самоорганизация - процесс, в ходе которого создаётся, воспроизводится или совершенствуется организация сложной динамической системы. Процессы самоорганизации могут иметь место только в системах, обладающих высоким уровнем сложности и большим количеством элементов (БСЭ). Саморегуляция - свойство биологических систем автоматически устанавливать и поддерживать на определённом, относительно постоянном уровне те или иные физиологические или другие биологические показатели (БСЭ).
 
Мы понимаем под самоподдержкой не только самостоятельную способность Организма (открытая система) развиваться, творчески приспосабливаясь (адаптируясь) к непрерывно изменяющимся условиям окружающей среды, сохраняя собственную структурную целостность и константность восприятия собственного «Я», но также способность самостоятельного осознанного удовлетворения осознанно выбранных потребностей в осознанной последовательности.
 
Используя термин «Организм» в данном определении,  мы следуем за Гештальтистской традицией, подчеркивая биологическую природу человека и одновременно подразумевая специфическое полевое понятие о границах  Организма, отнюдь не полностью и не всегда совпадающих с границами физического тела. Организм в данном случае понимается в узком смысле в качестве «субъекта потребностей», то есть некоей единицы, обладающей совокупностью динамически взаимосвязанных потребностей. (Здесь не следует забывать о том, что термин «Организм» в Гештальт-подходе применим в метафорическом ключе к организациям, сообществам, группам и прочим социальным объектам, обладающим собственной границей). 
 
Говоря о «самостоятельности» в данном определении мы никоим образом не забываем о важнейшем положении неразрывности континуума поля «организм/среда» и принципиальной невозможности понять сущность явления вне контекста. Мы лишь подчеркиваем активную субъектную роль Организма в данном творческом процессе развития, приспособления и удовлетворения потребностей.
 
«Творческое приспособление» - также известный Гештальтистский термин [7], означающий способность по-новому, свежо, не только на основании интроектов, активно, рефлексивно, открыто, осознанно и креативно относиться к ежесекундному опыту проживания собственной жизни.
 
Упоминание о непрерывности изменений окружающей среды – частный случай применения одного из основных положений Теории Поля – Принципа Изменяющегося Процесса. Малкольм Парлетт, классик исследований в области Теории Поля, пишет: «Этот принцип относится к полю, подверженному постоянным изменениям: «нельзя в одну и ту же реку войти дважды». Принцип изменяющегося процесса постулирует, что опыт скорее временен, чем постоянен. Ничто не является зафиксированным или абсолютно статичным. Даже для одного и того же индивида поле заново конструируется в каждый момент времени. Мы не можем дважды иметь в точности идентичный опыт. Как отмечал Уильям Джеймс (1905): «Очевидно и явно, что состояние нашего сознания никогда не бывает одним и тем же… Когда идентичный факт вновь повторяется, мы вынуждены смотреть на него свежим взглядом, видеть его под несколько другим углом, понимать его в отношениях, отличных от тех, в которых он последний раз появлялся» [8].
 
Говоря о важности сохранения собственной структурной целостности, мы расширяем зону применимости данного определения, включая в нее и традиционно «медицинские», «физиологические» и «морфологические» реалии жизни Организма.
 
Упоминая о важности константного восприятия собственного «Я», мы подразумеваем явную недостаточность механизмов самоподдержки у пациентов с психотическими расстройствами, например.
 
Трижды подчеркивая важность осознанности (awareness) на этапах удовлетворения потребностей от выбора, через решение о последовательности удовлетворения до самого акта воплощения удовлетворения, мы отдаем должное ключевому «гуманистическому» фактору, присутствующему в Гештальт-теории. Разумеется, данный акцент на осознанности не отрицает возможности бессознательного удовлетворения некоторых потребностей Организма, что также может быть частично адаптивно.  Однако, в конечном итоге, мы считаем принципиальным вопрос о максимально полном осознавании (не путать с пониманием!) и присвоении собственного опыта, включающего все нюансы выбора способов удовлетворения потребностей для реализации свободного и ответственного, субъектного и личностного проживания собственной жизни.
 
Таким образом, мы подразумеваем биопсихосоциальную природу описываемого феномена, не включая в данное определение элементы оценки психического здоровья (как, например, известного Фрейдовского стандарта: «способность любить и трудиться»). Мы предполагаем, что данное определение является приемлемым для представителей самых различных школ помогающих профессий.
 
В ранее опубликованной статье [5]  я предложил рассматривать представление о самоподдержке в динамике и использовать понятие «Континуума Самоподдержки»
 
Цитата:
 
 
 
 
 
Зона 1                                                Зона 2                                                Зона 3
«красная»                                          «синяя»                                             «зеленая»
 
Существуют (могут быть выделены) три зоны континуума практик Реконструкции Качества Жизни в зависимости от способности субъекта к самоподдержке. Зона 1 (выделена на рисунке красным цветом) – это зона крайне малой способности  к саморегуляции и самоподдержке. В этой зоне находятся люди в терминальных состояниях, состояниях неясного (помраченного) сознания, страдающие психотическими расстройствами итп. Совершенно ясно, что основные эффективные способы коррекции (реконструкции) КЖ в данных случаях чрезвычайно мало опираются на «осознанное участие и помощь» со стороны страдающего субъекта, обладающего крайне низкой способностью к самоподдержке. Основная работа выполняется специалистами (врачами-реаниматологами, психиатрами итп.) Позиция в паре: «врач - пациент».  Роль оценочных суждений в адрес пациента (диагнозов) – крайне высока. Ошибка в диагностике может повлечь за собой смерть.
 
В зоне 2 («синяя») находятся все случаи, типично относящиеся к епархии континуума «пограничная психиатрия - малая психиатрия – клиническая психотерапия и психосоматическая медицина – психологическая психотерапия и психокоррекция – тренинги личностного роста».
 
Это уже существенно чаще «клиенты», неготовые и нежелающие называться и являться «пациентами». Данное изменение связано именно с возросшей способностью к самостоятельным изменениям, к саморегуляции и активной позиции в Реконструкции Качества собственной Жизни.  Клиент – это уже равноправное существо во взаимодействии с любым специалистом помогающей профессии. Акцент в активности и выборах смещается к субъекту изменений  - клиенту. Именно клиент решает, что и как он желает изменить в собственной жизни, и каково бы ни было мнение экспертного консилиума, во всех современных обществах именно клиенту (нетяжело страдающему субъекту) отводится решающая роль в принятии решения относительно тех или иных способов РКЖ. (Вспомним, насколько невероятной была подобная «активная» позиция для больного в реанимационном отделении, за которого ВСЕ решения принимают врачи!)
 
В «зеленой» зоне находятся по нашим представлениям те люди, которых пациентами можно назвать не чаще, чем среднестатистического здорового человека. То есть, они ходят к врачам не чаще прочих здоровых людей. Их способность к саморегуляции весьма высока. Они успешно воплощают собственные мечты, справляются с жизненными трудностями без психологических и психосоматических декомпенсаций. Однако и им свойственны психологические кризисы. И им (как, впрочем, и всем остальным!) свойственно переживать затруднения, ссориться с любимыми, переживать полосы сниженного настроения и неудач, болезненно реагировать на критику руководителей и коллег.  И эти люди также являются частыми клиентами специалиста по РКЖ. Чаще всего они обращаются с запросом на «улучшение». Также часто они остаются в аудитории после тренинга, организованного руководителями на работе. Остаются, чтобы задать «пару вопросов» ведущему. И вопросов находится больше, чем два. Порой у таких клиентов обнаруживаются в работе некие «скелеты в шкафу» в виде непрожитых конфликтных ситуаций из прошлого, некоторые «слепые пятна» коммуникационного характера. В основном в отношениях с близкими и родными Людьми (наиболее сложная и болезненная зона для всех людей!). Однако эти клиенты типично запрашивают не психотерапию, а нечто, вроде Коучинга. В задачи нашей работы не входит анализ специфического стиля консультирования под названием «коучинг». Стоит лишь заметить, что эти люди, с одной стороны, гораздо более открыты к тому, чтобы получить прямой совет (больше самоподдержки и способности переварить!), но, тем не менее, они намного реже готовы вступать в какое бы то ни было сотрудничество с представителем помогающей профессии, чем РАВНОЕ! Они хотят получить помощь, общаясь на равных. Разумеется, медицинская модель очень часто терпит поражение в подобных случаях. Эти люди сами хотят принимать решение относительно того, каким советам следовать, какие назначения исполнять итп. Им становятся более интересными практики о воле, об управляемых фантазиях, о вИдении итп.  [5].
 
 
3.  Особенности «синей» зоны Континуума самоподдержки. Зона ПТИ. Ограниченная самоподдержка. Истощимый ресурс приложения воли.
 
 
Опираясь на данное описание и воспользовавшись оригинальными представлениями А.Бейссера о Парадоксальной теории изменений, мы видим, что со всей очевидностью  практический опыт свидетельствует о том, что типичным «местом» для плодотворного применения положений ПТИ является «синяя» зона Континуума самоподдержки.  Попытаемся аргументировать данное представление и проанализировать природу данной гипотетической закономерности.
 
Мы называем «синюю» зону Континуума самоподдержки – зоной ограниченной самоподдержки. Это означает, что, хотя некоторый ресурс самоподдержки у клиентов, относящихся к данной зоне, определенно имеется, но данного ресурса явно недостаточно для устойчивого обеспечения целенаправленного процесса улучшения Качества Жизни, выздоровления, избавления от проблем итп. Существенным является также привычно наблюдаемый в клиническом опыте феномен рассогласования ожиданий от себя и собственно способностей к самостоятельному изменению у представителей данной зоны. Клиент (пациент) в подобном состоянии вновь и вновь безрезультатно пытается «взять себя в руки», «справиться», «решить вопрос», в общем – совершив усилие, измениться. И чаще всего, увы, данные попытки приводят лишь к усилению болезненных проявлений, нарастанию ощущения собственной беспомощности и никчемности, депрессии и астении. Метафорой подобного состояния является «Больной Фонарик», в котором вместо электрической лампочки с тоненькой вольфрамовой нитью, мгновенно раскаляющейся и дающей видимый свет, источник постоянного тока (элемент питания, батарейка), замкнут достаточно толстым медным проводом с той же «благой» целью освещения окружающего пространства. Как понимает каждый, когда-то изучивший физику в объеме восьми классов, ни малейшего света нет, а батарейка стремительно теряет заряд, разряжается, как говорят, - «садится». Очевидна истощимость ресурса применения волевых усилий клиента, направленных на непосредственное изменение в данных случаях. 
 
Сознательно прибегая к крайне упрощенному описанию всего спектра болезненных состояний, относящихся к зоне ограниченной самоподдержки, мы стремимся подчеркнуть лишь наиболее общие механизмы происходящих в данной области процессов. Детальный дифференцированный анализ клинической феноменологии и систематика расстройств данной зоны требуют, без сомнений, отдельного исследования.  
 
Революционность Парадоксальной теории изменений как раз и состояла в простом и кажущемся сегодня абсолютно логичным и даже очевидно необходимым факте разворота усилий специалистов в работе с клиентом «на 180 градусов». Арнольд Бейссер пишет:
«Гештальт-терапевт отказывается от роли этакого «специалиста по изменениям», так как его стратегия – поощрять или даже настаивать на том, чтобы пациент был тем, кто он есть на самом деле. Он верит, что изменения не происходят с помощью намеренных попыток, принуждения или убеждения, или путем инсайта, интерпретаций, или чего-либо подобного по смыслу. Скорее, изменение может произойти, когда пациент отказывается, хотя бы на некоторое время, от попыток стать тем, кем он хочет стать, и пытается быть тем, кто он есть на самом деле. Посылка состоит в том, что человек должен остановиться на одном месте, чтобы иметь некоторую (небольшую) опору для движения, и ему тяжело или невозможно двигаться без такой опоры» [1]. Да-да, именно «небольшую опору», столь  необходимую и желанную, получает в результате применения данной «технологии» наш с Вами клиент. Самоподдержка находится там, где правда клиента. Под правдой клиента подразумевается именно то, что есть сейчас. По меткому выражению Роберта Резника [9]: «Если Вы находитесь в Чикаго, то Вы попросту не можете позвонить мне ниоткуда, кроме как из Чикаго!» В сегодняшней практике, признавая необходимость уточнения и детализации нашего понимания механизмов изменяющих воздействий, принимая важность создания, в оптимуме, «пошаговой» модели работы, мы видим ключевое место ПТИ на одном из ранних этапов Реконструкции Качества Жизни. А именно, непосредственно после признания существования Качества собственной Жизни, при условии достаточно развитой субъектности (шанса занять активную, осознанную позицию в собственной жизни), наступает необходимый этап присвоения того, «что есть», разумеется, в процессном понимании этого словосочетания [5]. Однако оставим и эту преинтереснейшую область технологии изменяющего воздействия будущим теоретико-практическим публикациям. Сегодня – общая картина крупными штрихами.
 
 
4. Вопрос о Праве Быть – ключевой для синей зоны Континуума самоподдержки. ПТИ – технология непосредственного обращения к Праву Быть
 
 
Для понимания механизмов самоподдержки в синей зоне следует обратить отдельное внимание на еще одно немаловажное явление: динамику Права Быть.
 
Право Быть – по-разному называемый в литературе феномен безусловного принятия субъектом собственных особенностей и, в конечном итоге, права существовать. О Праве Быть говорят, рассматривая концепцию витальной самоидентичности. Г.Ю.Платонов, описывая возникновение в онтогенезе если-условий [10], пишет: «Для Маленького Человека символическая угроза его витальности и физическая угроза его витальности тождественны в плане персонального переживания». И далее: «Если подобная (наличие угроз витальной самоидентичности, Прим автора. К.П.) острая ситуация [7] становится хронической, то эта ситуация или контекст, в котором реализуется подобная ситуация, может превратиться в «если-условие» существования витальной самоидентичности Маленького Человека, которое будет альтернативным по отношению к ситуации безусловного права быть. Это можно описать так:
  • Ты есть, если…  Если подчиняешься мне, если не раздражаешь меня, если выражаешь мне преданность и любовь… Мы называем это обусловленной витальностью или если - условием существования витальной самоидентичности.
  • Сравните: Ты есть. Безусловное существование, право быть Маленького Человека без всяких условий. Экстремальное выражение права на существование. Трансляция уважения к существованию» [10].
 
В данной статье нас не столько интересуют условия формирования фрустрированного, ущемленного Права Быть, сколько последствия для клиентов, оказавшихся во взрослой жизни в «синей» зоне Континуума самоподдержки.  Мы считаем, что именно  недостаточно развитое Право Быть зачастую предопределяет порочный круг истощаемого ресурса самоподдержки в подобных случаях. Происходит следующее:
1. Клиент, обладающий недостаточно сильным Правом Быть, интроецировавший (недостаточно осознанно, автоматически принявший) определенный набор «если-условий», «впитавший» негативные оценки и требуемые условия принятия собственной ценности от значимых людей, не в полной мере принимает себя таким, каковым он/а является. 
 
2. Данное положение логично приводит к развитию «психологических проблем», всевозможных симптомов и комплексов, так или иначе связанных с общей неудовлетворенностью миром и собой. Совершенно очевидна роль некоей личностной особенности (фрустрированное Право Быть), предопределяющей отношение субъекта к той или иной ситуации. (Всем известны сентенции о различии человека, видящего стакан наполовину полным и другого, который уверен, что тот же самый стакан наполовину пуст).
3. Обнаруживая, что «в жизни что-то идет не так», клиент предпринимает попытки изменить окружающий мир и/или себя.
4. Существенно, что наличие фрустрированного Права Быть предопределяет стратегический неуспех данных попыток. Вне зависимости от того, что именно и как бы именно ни изменилось в результате активностей клиента, он/а может во всех случаях оказаться недовольным/ой полученными результатами. Примеров данного явления в современной психотерапевтической практике, увы, предостаточно. Красавицы, выполнившие десятки пластических операций и, тем не менее «чересчур толстые» в собственных глазах. Деловые люди, давно надежно обеспечившие не только удовлетворение базовых потребностей, но и мыслимые роскоши, страдающие от мук в сравнении собственной карьеры с карьерой какого-нибудь из абрамовичей.  Известны случаи «цепочки» одинаково неуспешных браков или смены половых партнеров. Не менее типичны случаи так называемого неудержимого «шопоголизма», масштабы которого варьируют от банальной одежды до дорогих авто, островов в Океане и сверхзвуковых истребителей. Постоянным остается только весьма скорое разочарование в каждом из приобретенных объектов. Клиническое исследование проективного механизма данных разочарований представляет собой зачастую прямую дорогу к фрустрированному Праву Быть и феномену недостаточной самооценки – недостаточной самоподдержки.  Исследования нарциссической личности ведутся уже много лет во всех странах мира. Имеется огромный объем литературы, посвященной данному вопросу [11], [12], [13].
5. Признание «неуспеха» в собственных попытках изменить нечто приводит к дополнительному снижению ресурса Права Быть: «Я – ничтожество! Ни на что не способна!»
6. Формируется стойкий выраженный симптомокомплекс:  сниженное настроение, дисфория, приступы раздражительности до ярости, периоды истощения, ощущение отверженности окружающими по проективному механизму (симптомы могут варьировать в весьма широком спектре). Зачастую в качестве «компенсаторных механизмов» вырабатываются коупинг-стратегии избегания, вытеснения, всевозможные дефлексии, патологические зависимости (алкоголизм, увлечение экстремальными видами спорта, использование психоактивных веществ, стимуляторов и/или седативного действия, промискуитет).
7.  В моменты «подъемов» предпринимаются очередные бесплодные попытки изменить нечто.
 
Круг замкнулся.
 
Очевидно, что прямая интервенция – поощрение осознанности, – принимая во внимание дефицит Права Быть, может являться источником непереносимой душевной боли для подобных клиентов. Клиент просто может не удержаться в терапии, не имея ресурса принять собственные особенности, на изменение или избегание которых направлена львиная доля его жизненной энергии. Не имея возможности принять себя таким, каковым он является, клиент рискует в результате пережить приступ самообвинения и самобичевания, пытки стыдом. Исследованию стыда и страха стыда также посвящены масштабные исследовании представителей практически всех серьезных школ психотерапии и консультирования. [14].
 
Принимая во внимание динамику состояний, описанных нами выше, мы вплотную подходим к обоснованию применимости Парадоксальной теории изменений А.Бейссера. Конечно же, именно парадоксальный подход позволяет клиенту самым непосредственным образом обратиться к наиболее фрустрированной части собственного существования. Это – наиболее милосердная и наиболее эффективная тактика, предполагающая в качестве первого шага принятие себя, затем, если угодно, прощение себя, а позже – снятие вопроса о необходимости прощать себя и выход к безоценочному уровню принятия себя. Велика жажда отдыха у измученного многомесячным переходом по иссушенной зноем пустыне путника, гонимого собственным неумолимым внутренним императивом. Приятно, а порой и жизненно важно встретить кого-то мудрого в оазисе, кто скажет тихо: «Посиди, отдохни, омой избитые ноги, выпей чаю, а, может, останься! Ты – пришел!»
 
И на практике первым шагом будет признание того, что «Я, похоже, очень сурова к себе, гоню себя почему-то без отдыха куда-то, считая, что это – вперед. Я очень устала. Мое тело физически болит. Моя душа плачет. Я не склонна прощать себе слабости. Я недовольна собой и многое хочу изменить. Я давно пытаюсь это сделать, и это не удается мне. Это – тупик». 
 
Несколько месяцев, а порой и лет, может потребовать практическое применение принципов ПТИ для формирования устойчивого базиса реконструкции Права Быть.
 
В гуманистической традиции психотерапии 20 века данный процесс описывали приблизительно следующим образом: «Трансформация может произойти самым различным образом. Наиболее частый случай – через отношения с витально-здоровым человеком, т.е. человеком, который значимо свободен от системы если-условий.  В нашем случае это - консультант, прошедший специальную подготовку. Неважно, каким методом владеет тот или иной специалист, важным и целительным началом является его витальная свобода. Этот момент можно описать только модельно – словами «развитая личность», «аутентичная личность», «здоровая личность» и прочее подобное.
Практически в любом подходе терапевтический процесс можно рассмотреть как трансформацию витальной самоидентичности. Как уже было сказано, на процедурном уровне эта встреча может состояться в пределах любой системы личностного или духовного развития, любой системы консультирования (в широком смысле этого слова). Все зависит от конкретного носителя, с которым жаждущий облегчения, выздоровления человек (а в нашем случае уместен термин клиент) встречается. 
Процесс трансформации можно условно разделить на несколько стадий.
  • Первая стадия – консультант и клиент знакомятся и обсуждают проблему в терминах социальной ловкости, персональных переживаний и дискомфортов клиента. На этой стадии клиент и консультант передают друг другу значимую для них информацию.
  • Вторая стадия – клиент и терапевт становятся эмоционально значимыми фигурами друг для друга. Достаточно часто на этом уровне развития глубины отношений клиент и терапевт и останавливаются. В этом случае клиент в модельных отношениях с консультантом развивает свою способность адаптироваться и защищаться. 
  • Третья стадия - терапевт входит в витально значимое окружение клиента, и в этой близости воспроизводится ситуация формирования, или, лучше сказать переформирования системы если-условий. Граница-контакт становится «первозданной», как в младенчестве. В этот момент все образование, социальный статус и достижения консультанта не играют роли. Важны только его витальная свобода и мастерство поддержания глубины контакта. И, зачастую, неважно, как это происходит, говорятся  какие либо слова или нет. Важно одно – в этом контакте клиент обретает безусловное право быть, безусловное право на любовь и уважение.
 
Описанные события могут происходить в индивидуальной встрече или в группе, между профессиональным консультантом и его клиентом, между духовным наставником и его учеником, а то и просто между двумя людьми, которые рискнули быть очень близки друг другу» [10].
 
Или еще,  более строго и точно: «Весьма немаловажная для терапевтов идея проистекает из признания того факта, что терапевт, изменяя себя, участвует в изменении клиента. Так как существует совместно творимое поле встречи, в равной мере являющееся функцией того, что привнес терапевт, и того, с чем пришел клиент, изменение в способе того, как терапевт относится к клиенту, и что чувствует по отношению к нему, неизбежно повлияют на поле «между» и, как следствие, на клиента. Разумеется, оценить масштабы и глобальность данной взаимосвязи – задача весьма сложная. Но данное размышление однозначно подкрепляет важность продолжительной супервизии и ежедневного внимания к «качеству готовности к клиенту» в интересах успешной практики.
Чтобы стать хорошим терапевтом, нам нужно становиться более включенными – не просто быть более осознанными, не просто лучше осознавать механизмы того, как мы не осознаем порой что-либо, но позволять, как говорит Yontef, фундаментальному и феноменологическому переживанию проникать в обычную жизнь, подобно бытию-в-мире.» [8]
 
 
5. Современные теории изменений. Экспертные: когнитивно-поведенческая, гипноз, медицинская (психиатрия),  психоанализ. Континуум самоподдержки - метамодель для оценки адекватности применения той или иной теории изменений.
 
 
Рассмотрим несколько подробнее применяемые на практике теории изменений, существующие сегодня наряду с теорией А.Бейссера-К.Левина. Вначале остановимся на «активно-экспертных» или «автократичных» моделях, предполагающих активную роль терапевта (консультанта) в процессе изменений и его экспертную позицию в отношении Клиента.
 
Одна из наиболее известных в мире моделей – когнитивно-поведенческая – предполагает принципиальную важность добиться изменения, воплощенного в поведении, а остальное – не так важно. А.Эллис – создатель Рационально-эмотивной терапии (РЭТ) – пишет: «Для того, чтобы помочь человеку измениться, его часто надо толкать, толкать и толкать. Не используя силу своей личности, не подталкивая, вы не сможете помочь тем, кто из всех сил толкает в неверном направлении.» и чуть ранее «…если их (клиентов) не подталкивать, а нянчить, они будут чувствовать себя хорошо, но не будут стараться измениться». Разительное отличие от ПТИ, не правда ли? Вкратце, методика РЭТ в отношении, например, проблемы стыда, о которой мы говорили выше, выглядит следующим образом: «Многие люди чувствуют себя ничтожеством, если делают что-то неправильное и глупое при свидетелях. Упражнение по борьбе с чувством стыда делается на публике. Вы делаете что-то, что считаете стыдным. Упражнение следует повторять до тех пор, пока чувство стыда не исчезнет. Например, зайти в аптеку, когда в ней много покупателей, и громко обратиться к провизору (желательно, чтобы это была женщина): «Я хочу купить оптовую партию презервативов со скидкой, поскольку использую их в огромных количествах»» [15].  Данная технология достигаемых изменений сопровождается активной же критикой в адрес так называемых «иррациональных убеждений», приводящих к тому, что, чрезмерно жестко воспринимающий мир клиент страдает от завышенных требований и нереалистичных ожиданий. К настоящему времени претерпев существенные изменения, модель когнитивно-поведенческой терапии, тем не менее, сохраняет основное «настроение» и «дух», заложенные отцами-основателями в начале 20 века: «Мы не столько заинтересованы в изучении механизмов формирования и развития проблем на личностном уровне, сколько – в собственно изменении симптомов на уровне поведенческом».
 
Для гипнотерапевта вопрос о Праве Быть у клиента и вовсе не возникает.  «На счет 10 вы откроете глаза и уже больше никогда не будете курить!» «Вид пивных бутылок и даже само упоминание о спиртных напитках будет вызывать у Вас непреодолимое отвращение»
Не существует, наверное, более «непосредственного» механизма изменений, нежели те, которые внушаются гипнотерапевтом клиенту, пребывающему в трансе. Важен результат как таковой. Изменение. Более «мягкие», менее директивные методы гипноза, по сути, делают то же самое. Меняется лишь способ подготовки клиента к восприятию суггестии - наведения транса. «Боль разведу руками» - и на сегодня остается, по большому счету, единым девизом гипнотерапевтов во всем мире.
 
Медицинская модель, реализованная в психиатрии, а в России – в отличие от большинства стран мира – в эксклюзивно «медицинской психотерапии», предполагает наличие экспертизы относительно состояния здоровья клиента только у правильно обученного специалиста – психиатра. Существует довольно объемно описанная модель психической болезни (весьма нестрогая притом, стремительно меняющаяся вслед за изменениями мировоззрения в обществе, при еще более размытой модели психического здоровья!), в соответствии с которой, обученный эксперт оценивает (диагностирует) клиническую ситуацию (по сути – жизнь пациента с уникальными сложностями и болезненным переживанием проблем) и назначает адекватное лечение. Официально в психиатрической психотерапии постулируется биопсихосоциальная модель лечения, предполагающая и трудотерапию, и физиотерапию, и всевозможные психотерапевтические методики, и подключение социальных работников. Но наиболее распространенным на практике способом воздействия, особенно, в стороне от мегаполисов, на сегодня является, несомненно, фармакотерапия – назначение психотропных лекарственных препаратов.
 
О психоаналитической модели сказано и написано очень много. Относительно экспертности данного метода в работе с непсихотическими пациентами Дж.Ф.Мастерсон говорит, например: «Терапевт – это единственный человек, кто в состоянии выносить суждения о том, что лучше для пациента. Пациент не может этого сделать, семья тоже этого не может. Только положение терапевта позволяет ему сделать это. Вот за это они вам и платят» [16]. Сам А.Бейссер писал, рассматривая отличия ПТИ и прочих методов психотерапии: «В противоположность, аналитик использует такие средства, как работа со сновидениями, свободные ассоциации, перенос, и интерпретацию для достижения инсайта, что, в свою очередь, может привести к изменениям. Поведенческий терапевт работает с помощью наказания и поощрения поведения, чтобы изменить его. Гештальт-терапевт верит в поощрение пациента быть тем, кем он является, кем бы он ни был в настоящий момент. Он верит, согласно Прусту, что «для того, чтобы излечить страдание, необходимо пережить его полностью»» [1].
 
Привычный модус обсуждения продемонстрированных нами выше различий в среде психотерапевтов – диалог, по содержанию похожий на разговор двух глухонемых, выросших в совершенно разных культурах разноязычных стран: «Ты – неправ! Да-да, именно так – Ты не прав!» Не случайно на большой Международной Конференции, посвященной эволюции психотерапии в конце прошлого века состоялись такие невымышленные диалоги:
- С.Минухин: Я думаю, доктор Эллис не ответил на этот вопрос….
- А.Эллис: Я плохо расслышал сказанное. Мой слуховой аппарат снова не работает..
-С.Минухин: Интересно, что я не могу расслышать точку зрения доктора Эллиса, а он плохо слышит то, что говорю я. Мне кажется, что мы с ним играем в потрясающую параллельную игру.  [17]
И так далее. Без малейшего шанса на взаимопонимание. 
 
Внедрение метамодели Континуума самоподдержки позволяет впервые всерьез задуматься о возможности создания единого базиса понимания адекватности той или иной теории изменений в зависимости от оцениваемого ресурса самоподдержки, которой обладает в данный период времени клиент или пациент.
 
На наш взгляд, адекватность применения «активно-экспертных» моделей изменений на практике следует оценивать исключительно с учетом оценки состояния клиента по параметрам ресурса самоподдержки.  Зоной адекватного применения автократического подхода к индукции изменений в системе клиента являются с этой точки зрения те ситуации, когда клиент (пациент) не способен самостоятельно позаботиться о себе. Когда самоподдержки не хватает «по модулю». Неадекватным мы считаем исключительное использование экспертной позиции в тех случаях, когда клиент готов добровольно послужить объектом для манипуляции, когда в полной мере проявляются субмиссивные тенденции (так называемый «Мазо-полюс», сниженная субъектность). «Сделайте мне гипноз и пластическую операцию. И таблетки дайте такие, чтоб утром проснуться, а вечером заснуть». К сожалению, с подобной культурой формирования запроса приходится нередко сталкиваться даже в наше время в мегаполисе, где нет недостатка в информации о психотерапии и консультировании... Разумеется, вопросы природы развития всевозможных зависимых состояний, а также процедур и алгоритмов адекватного оценивания ресурса самоподдержки требуют дополнительного скрупулезного анализа и описания, что не входит в задачи данной обзорной статьи.
 
 
6.   Теории изменений «демократично-гуманистического» ряда, партнерские.
А) «системные» - симптом принадлежит системе. Парадоксальные интервенции, усложнение системы. Самоорганизация. Мы танцуем.
 
 
Принципиально иной класс теорий изменений (ТИ) представляют собой так называемые  «партнерские» или «демократичные» теории. В данной группе ТИ предполагается, что принципиально важно общечеловеческое равенство (не путать с профессиональным равенством!) клиента и терапевта. Ни один из пары не претендует на однозначно главенствующую роль. Предполагается обсуждение проекта терапевтического взаимодействия с непременным учетом пожеланий и вИдения клиента, а часто – с главенствующей ролью данного вИдения. «Терапевт – эксперт по Процессу, а клиент – эксперт по собственной феноменологии», - это хорошо известное высказывание, принадлежащее тренерскому коллективу GATLA [18], стало уже общим местом во многих «процессных» терапиях.
 
Первым «подклассом» данного раздела теорий изменений может считаться рожденная в середине 20 века группа так называемых «системных» терапий. Представители данного направления активно оперируют несколько упрощенными понятиями общей теории систем, экстраполируя ее адаптированные положения в область практической психологии и человеческих сообществ (системная семейная терапия, системное консультирование). «Теория систем больше не позволяет нам думать, что Алкоголик А или Шизофреник Х появились от родителей Z и R или субстанции под названием «водка». Алкоголик А является продуктом множества взаимосвязанных факторов:
 
1. Генетическая предрасположенность                                        L      
2. Обстоятельства жизни                                                               M, J, B
3. Дух времени                                                                                S
4. Потомственный алкоголизм                                                     K
5. Другие факторы                                                                          E
6. Уровень зависимости                                                                 V
 
Эти взаимосвязи не всегда равноценны, сопоставимы или зависимы друг от друга.  Обстоятельства жизни и развитие событий не выстраиваются по одной линии или по порядку, двигаясь от пункта А в пункт Б. Постепенно мы начинаем понимать сложные структуры малой и большой систем, что бы это ни было – семья или большая корпорация. И тогда такие многозначительные выражения, как «шизофреногенная мать» или «преступная семья», теряют всякий смысл», - пишет Дж. Зинкер [19] Разумеется, это – конец традиционному «диагнозу» и большие сложности для прогнозируемой по результату интервенции! Что же делать? Каковы же модели изменения? Каковы цели терапии?
 
«Одна из целей терапии – вывести семью на стадию плодотворного смятения, когда на смену тому, что воспринималось, как данность, должен прийти поиск новых путей. Усиливая флуктуации системы, нужно добиваться от семьи гибкости, в конечном счете заставляя ее двигаться в направлении более высокого уровня сложности» С.Минухин [20].
Разумеется, роль и задачи терапевта в данной модели – совершенно иные, нежели это было в случае с «экспертными» школами. Задачей становится создание условий для повышения уровня сложности системы в расчете на самоорганизацию в дальнейшем. Предполагая важность принципа свободы в системе-клиенте, консультанты данного направления отдают системе-клиенту львиную долю ответственности за данные изменения, никоим образом не претендуя на управляемость процесса изменений. 
 
«Если семья рассматривается как саморегулирующаяся система, а симптом – как механизм регуляции, то в случае ликвидации симптома вся система окажется временно нерегулируемой. Говоря в терминах систем, изменение не является единственным решением единственной проблемы, а дилеммой, требующей разрешения. Это будет справедливо независимо от того, какой является данная система: биологической, экологической, психологической, социальной или политической. Всякое изменение имеет свою цену и ставит вопрос о том, каковы будут последствия для остальных частей системы…. Решение какой-то срочной проблемы часто приводит к возникновению проблемы в еще большем экологическом масштабе…. Опытные семейные терапевты уже давно это поняли, наблюдая за тем, как избавление от старых проблем порождает новые. После исчезновения у ребенка симптома родители возвращаются, чтобы сказать: «С Джейн все в порядке,  но нам никак не удается с ней поладить»; или оптимистически настроенный супруг все больше впадает в депрессию по мере того, как его пребывавшая в депрессии половина становится все более оптимистичной…  Это не значит, что людям не следует добиваться исполнения заветных желаний или меняться, а говорит лишь о том, что последствия перемен непредсказуемы, преисполнены неожиданных поворотов и иронических гримас… Теория стабильности или гомеостазиса используется нами парадоксально с целью вызвать изменение… Психотерапевт соединяет симптом и систему, чтобы показать, что нельзя изменить одно, не изменив другого, и излагает семье ее собственную дилемму. Эта дилемма изменения и все вопросы, имеющие к ней отношение, становятся фокусом курса терапии… Центральный вопрос психотерапии заключается не в том, как избавиться от симптома, а в том, что произойдет, если от него все же избавиться; терапевтические дебаты переносятся с вопросов о том, кто является носителем этого симптома, что его вызывает и как от него избавиться, на вопросы, как будет без него функционировать семья, какую цену придется заплатить за его исчезновение, за чей счет это произойдет и стоит ли овчинка выделки..»  Это звучит голос одного из авторов так называемой «Парадоксальной семейной терапии», Пегги Пепп [21].
 
Разумеется, мы вновь думаем о самоорганизации системы, о неуправляемости данного процесса изменений и подходим к признанию важности нечто иного, о чем поговорим несколько позже, при обсуждении полевой перспективы и принципа осознанности (awareness).
 
На всю жизнь запомнил я выступление на одной из статусных конференций  известного гуманистически ориентированного психотерапевта, представителя системного метода, который сетовал на отсутствие взаимопонимания между ним, его коллегами-психологами с одной стороны  и врачебным персоналом госпиталя, где он работал – с другой стороны. На вопрос из зала: «А как Вы объясняете врачам, что именно Вы будете делать с их больными? Где гарантии того, что состояние больных не ухудшится?» данный психотерапевт возмущенно отвечал: «Какие могут быть гарантии?! Психотерапия – это творчество! Мы «танцуем»!» Эта фраза стала крылатой, и потом частенько всплывала, когда речь заходила о взаимных ожиданиях врачей и психологов.  
 
Верны ли данные идеи? Или, все же, правы психоаналитики, диагностирующие «пограничную личность» и все более точно вырабатывающие единственно верную последовательность тонких, длительных осторожных интервенций в направлении «блока расщепленных объектных отношений»? Или не следует заботиться об этом, а попросту подтолкнуть, потренировать клиента и «убрать симптом», как предлагают бихевиористы? А ведь всего этого, наверное, можно достичь, получив новое химическое соединение, при введении которого внутривенно, например, желанные изменения в стенах психиатрического госпиталя произойдут наверняка? Или гипноз попробовать? 
 
Разобраться в кажущемся несопоставимым многообразии подобных вопросов помогает применение метамодели Континуума самоподдержки. Очень грубо, в первом приближении, в качестве возможного принципа неконкурентного непротиворечивого вИдения места различных психотерапевтических и консультационных методов в системе помогающих профессий: если это пациент,  находящийся в остром психозе то, наверное, никто не рискнет «усложнять с помощью парадоксальной интервенции организацию его и без того сложной системы». Наверное, ему адекватнее будет ввести немного аминазина, Quantum Satis!  Если после когнитивной коррекции пяти-шести кряду симптомов страдания клиента не уменьшились, но, похоже, есть что-то «более глубокое», «на уровне личности», что мешает человеку быть счастливым, - наверное, стоит попробовать отнестись к нему с позиций клинического психоанализа. А если Вашего клиента тошнит от интерпретаций и он желает самостоятельно участвовать в обсуждении «плана лечения», почему не задуматься о гуманистической модели, вспомнив Парадоксальную теорию изменений? 
 
 
 
 
 
 
7. Теории изменений «демократично-гуманистического» ряда, партнерские.
Б) Теория поля. Принцип осознанности. Предельный вариант – наблюдение как интервенция. Присутствие
 
 
Вторым, наиболее сложным и/но опирающимся на наиболее современную картину мира «подклассом» «демократического» или «партнерского» раздела теорий изменений является полевая перспектива. Представители данного направления опираются на теорию поля, используя ее, скорее, не в качестве основы для получения «верного алгоритма или перечня операций», но в качестве ориентировочного принципа, вступающего в действие на уровне мировоззрения, определяющего смысл интервенций, а также - экологические и этические компоненты повседневной практики терапевта и, шире, – специалиста по изменениям. Наиболее ярким представителем данной группы методов является Гештальт-подход.
 
«Карты теории поля хорошо описывают территорию людей в контексте, т.е. людей в их  взаимоотношениях в обществе. Сущность теории поля заключается в том, что целостная перспектива по отношению к человеку распространяется до включения среды, социального мира, организаций, культуры. Чем более прилежно мы будем двигаться по картам теории поля, тем вероятнее мы действительно воспримем и осознаем неотделимость людей от их окружения и жизненных ситуаций.
 
«Теория поля едва ли может быть названа теорией в обычном смысле» (К.Левин). Скорее это набор принципов, подход, метод и целый способ мышления, который относится к интимной связи событий и ситуаций, в которых эти события происходят. Итак, помните, что «теория» в этом случае имеет широкое значение, означая общий теоретический подход или способ восприятия реальности.
 
Идея «поля» порождена идеей электрического или магнитного поля, которая, в свою очередь, изначально являлась метафорой. То, что происходит с чем-либо, помещенным в это силовое поле – это функция всех свойств поля, взятых как интерактивное динамическое целое. Поле как целое также изменяется в результате включения в него чего-то нового.
 
Ранние Гештальт-психологи активно использовали эту физическую научную метафору, поскольку они, с одной стороны, были завязаны на феноменологию восприятия, с другой стороны - стремились быть признанными «официальной» наукой в ситуации интенсивного академического давления. Они использовали метафору электрического поля для того, чтобы объяснить, например, их «закон прегнантности (Pragnanz)». Данная закономерность относится к опыту, когда наблюдаешь, как что-либо, кажущееся редким и незначимым (например, разрозненные пятна, блики цвета), вдруг превращается в значимую, узнаваемую форму (например, рисунок лица). «Западение в эффект места» объясняется как коррекция «дисэквилибриума», неравновесия в восприятии поля: «группирование определенных сил действует на данную форму и перестает трансформировать форму, лишь когда она стабилизируется» (Hartman, 1935, стр. 48). Либо, говоря другими словами, когда Гештальт завершен, т.е. становится хорошо сформированным «сильным» Гештальтом, поле приходит в равновесие» - пишет Малкольм Парлетт [8].
 
Принимая во внимание ориентировочный принцип теории поля в ее применении по отношению к живым организмам, не забывая о том, что данная, весьма сложная для понимания, теория скорее является определенным специфическим способом восприятия мира, некоей культурой осмысливания наблюдаемой действительности, мы, тем не менее, считаем весьма важным описать вкратце ее основные принципы.
 
Пять основных принципов теории поля (по М.Парлетту):
 

  1. Принцип организации.
  2. Принцип единовременности.
  3. Принцип сингулярности (единственности).
  4. Принцип изменяющегося процесса.
  5. Принцип возможной значимости.
 
  1. Принцип организации
 
Малкольм Парлетт сообщает: «Понимание исходит из взгляда на всю ситуацию, тотальность сосуществования фактов», далее цитируя К.Левина: «Возникнет ли определенный тип поведения или нет, зависит не от наличия или отсутствия одного факта или множества фактов, рассматриваемых в отдельности, но лишь в констелляции (структуре и силах) особого поля как целого. «Значение» единичного факта зависит от его положения в поле».
 
Для практика - представителя гуманистического направления консультирования - скорее всего данный принцип помнится примерно так: «Все взаимосвязано со всем, и значение получается из всей целостной ситуации».
 
Иными словами, цитируя М.Парлетта: «…едва ли имеет смысл думать о свойствах объектов, как о чем-то устойчивом и неизменном. Характеристики объектов определяются, скорее, общей организацией  всецелого значения и смысла, «расставляющего акценты» на тех или иных конкретных особенностях.
 
«Структура» и «функция» не строго разделены, а наоборот, обе являются попытками выразить свойства взаимосвязанного целого» [8].
 

  1. Принцип единовременности
 
Этот принцип указывает на факт того, что существует группа факторов в настоящем поле, которые определяют и «объясняют» поведение в настоящий момент. Нет какой-то особенной специфической связи с событием прошлого, которое во многих других системах расценивается как предопределяющее события настоящего. Таким же образом, будущим событиям, которые человек планирует и о которых  фантазирует, не приписывается специальный статус «цели» или «побудительной причины» того, что, как нам кажется, случается в настоящем. [8]
 
М.Парлетт, вслед за К.Левиным утверждает, что «…характер ситуации в данное время может включать прошлое-помнимое-сейчас или будущее-предвидимое-сейчас, которые формируют часть экспериментального поля личности в настоящем. «Индивид видит не только его настоящую ситуацию, у него также есть определенные ожидания, желания, страхи, мечты по поводу будущего». Такие идеи, вместе с его понятиями о прошлом, составляют часть его настоящей реальности: «…психологическое прошлое и психологическое будущее одновременно являются составляющими психологического поля в данный момент времени. Перспектива времени постоянно меняется. Исходя из теории поля, любой тип поведения зависит от всего поля, включающего в себя временную перспективу в это время, в текущий момент, но не от любого поля прошлого или будущего и их временной перспективы».
 
Весьма свежей до сих пор является мысль о том, что «…отнюдь не актуальные события прошлого или будущего тревожат и беспокоят нас, потому что условия поля прошедшего времени  не существуют более. Время изменилось, изменилось и поле» [8].
 
3. Принцип сингулярности
 
Принцип единственности (сингулярности) заключается в том, что каждая ситуация, каждая констелляция поля являются уникальными, единственными. Действительно, если принять во внимание множественность взаимовлияний в поле, а также неизбежный процесс изменчивости, «текучести» всего и вся, становится кристально ясно, что каждая ситуация уникальна, и это – не метафора. Для практики ключевое значение приобретает принципиальная «скромность», чтобы не сказать «скепсис», проявляемые представителями полевого мировоззрения относительно возможностей сравнений и обобщений в науке, в частности.  Феноменология и субъективизм – ближайшие производные данного принципа, возникающие на пути его (принципа) применения на практике. О феноменологии и о верном понимании ее места в современной науке рекомендуем почитать специальную литературу [22].
 
М.Парлетт пишет: «…обобщения (генерализации) неточны. Они привносят порядок и предсказуемость, которые часто отрывают внимание от того, «что есть»» И далее: «Уважение к сингулярности, единственности каждой совокупности событий для каждого человека требует, таким образом, как уважения, так и стремления терпеть неоднозначность и неуверенность. Обобщение (генерализация), привносящая требуемую «похожесть» и «общность», - путь к преждевременному априорному структурированию переживаемой реальности, что легко может привести к «обнаружению» того, что ищет исследователь.
 
Я не имею в виду, что вообще нет непрерывности, сходства (подобия) и постоянства. Также я не желаю обойти вниманием всю массу теоретических обобщений, которые существуют в психотерапии. Однако, если концентрировать внимание на «общем», как это обычно бывает, в попытке объяснить что-либо в терминах, кажущихся удобными, законными и правдивыми, актуальность настоящей уникальной ситуации может быть не оценена в ее специфике. Как нам напоминает Левин, мы всегда имеем дело со «множественными, сосуществующими взаимозависимыми факторами», так же, как и «условиями, которые влияют на поведение в том или ином направлении. И нам нужен подход и метод, который охватил бы «исключительность» также как и «обычный случай» [8].
 
4. Принцип изменяющегося процесса
 
Поле постоянно меняется. «Ничто не является зафиксированным или абсолютно статичным. Даже для одного и того же индивида поле заново конструируется в каждый момент времени. Мы не можем дважды иметь в точности идентичный опыт..  Реальность разворачивается всякий раз непредсказуемо, и то, что было точно известно, может больше не являться аксиомой. Существует неизбежная «внутренняя» неопределенность в том, каким образом люди адаптируются к новым обстоятельствам, приспосабливаются к изменениям в их ситуации и научаются новым способам справляться с возникающими проблемами.. Если поле подвижно, если наше восприятие реальности постоянно изменяется, и стабильность и равновесие поля заново создаются шаг за шагом, очевидно, не существует абсолютно прерванных моментов (например, «Здесь восприятие заканчивается и начинается проекция») или фиксированных или/или дихотомий («либо ты ассертивный человек, либо нет»). Жесткие и быстрые различия возникают в результате концептуализирования, классифицирования; они заложены в природе языка, а не собственно в феноменологическом  опыте» - утверждает М.Парлетт [8].
 
Данная аргументация является методологическим основанием для процессного изучения тех сущностей, которые в вчерашней науке принято было называть именами, категоризировать и на том успокаиваться. Мы широко применяем на практике  процедуру «развертывания диагнозов в процесс».
 
«Давайте же, следовательно, избегать тенденций систематизаторства, создания категорий и фиксирующих дефиниций. В то же время, давайте также избегать порождения фиксированного Гештальта или новой дихотомии, в которой мы «никогда не используем диагностические категории» - призывает М.Парлетт [8]». Действительно, довольно печальным результатом борьбы за феноменологичность, процессуальность и безоценочность было бы порождение очередного «реактивного комплекса», когда, по словам проф. Б.В.Овчинникова «Перед терапевтом в виде жупела висит заведомо непосильная задача полного безоценочного принятия клиента» [23]. Последовательное применение теории Реконструкции Качества Жизни позволяет нам надежно избежать формирования подобного перекоса, находя «свое», адекватное место как подчеркнуто безоценочным практикам, так и высокоэкспертным интервенциям, когда от мнения клиента (пациента) мало что зависит, и вся полнота ответственности находится в руках эксперта (врача, антикризисного менеджера итп.)
 
5. Принцип возможной значимости
 
Данный принцип подчеркивает существенную значимость каждого элемента поля для формирования смыслов в каждый момент времени. Детали целостной картины, кажущиеся нам порой рутинными, привычными, малоинтересными, попросту не замечаются, - могут иметь значение под определенным углом зрения. Данный подход к ситуации позволяет сохранять свежесть взгляда, видеть в ситуации то, что остальные наблюдатели давно уже не замечают, принимая за привычный фрагмент малозначимого «фона». Так, знаменитый иллюзионист 20 века Дэвид Копперфилд говорит: «Я не просто показываю фокусы. Я управляю сознанием людей! В то время, как я отвлекаю внимание людей, играя колодой карт или выпуская из рукава стаю райских птиц, по сцене могут незамеченным провезти на платформе живого слона!»
 
М.Парлетт при этом предупреждает: «…открытость ко всему, что существует в поле, не является призывом к доскональному, утомительному исследованию всех факторов, влияющих на реальность человека или группы. Это не является необходимостью: поле организовано определенным образом, и то, что наиболее важно и существенно, проявляется и обнаруживается в настоящем. Вместо тщательного исследования того, что есть в поле, внимание должно быть направлено на то, что интересно, что вспоминается или насыщено энергией сейчас. Это и будет показателем того, как организовано поле в данный момент. Смысл в том, чтобы для любой части поля сохранялся принцип возможной значимости» [8]. Данное предупреждение имеет особый смысл для специалистов-экспертов в любой области работы с людьми. Принимая собственное право выносить суждения относительно того, что именно является важным для клиента, специалист рискует потерять еще один, крайне важный фрагмент ситуации – важность для самого клиента. И последняя (субъективная важность клиента) зачастую является именно тем камнем преткновения, о который разбиваются повторно безуспешные попытки помочь клиенту, обслуживая собственные, но не его/ее (клиента) важности!  Совершенно тупиковой является в данном случае тактика обвинений в адрес «бестолковых и невнимательных клиентов, несерьезно воспринимающих наши верные корректирующие инструкции». Придется либо принять собственную неспособность быть полезным определенному числу людей, либо учиться уважать элементы ситуации, кажущиеся вам незначительными, а, порой, - препятствующими успешному развитию консультационного альянса.
 
М.Парлетт обобщает: «Пять принципов, изложенные выше, частично пересекаются и не являются дискретными. Скорее они похожи на пять окон, сквозь которые мы рассматриваем теорию поля, исследуя ее место в практике». И далее: «…даже если практикующие терапевты не осознавали раньше, что то, что они делают и понимают, можно описать в терминах теории поля» [8].
Весьма специфично отношение гештальтистов к изменениям! Признавая за изменениями несомненный практический приоритет, подчеркивая психологически понятную важность и желанность изменений для клиента, представители Гештальт-подхода в основном единодушны, высказываясь о том, что «Единственной методологией в Гештальт-подходе является осознанность». Логика в данном случае очевидна: всемерно (NB! Тут - вся технология метода!) способствуя повышению осознанности в системе-клиенте, Гештальтист, подобно ранее упомянутым собратьям-системщикам, опирается на принцип организмической саморегуляции. То есть, не желает прогнозировать раньше времени «более или менее желанные» для клиента варианты изменений, считая, что при наличии осознанности организм сам «решит» и воплотит именно то, что нужно.
 
Особенно интересны практические следствия, проистекающие из данной системы убеждений. Так, например, максимально эффективной интервенцией считается присутствие. Под присутствием понимается присутствие в поле «терапевт-клиент» осознающего существа. (Подробнее о присутствии – Зинкер [19]) В оптимуме – молчаливого. Вообще, феномен порождения речи в системе-терапевте – процесс сам по себе крайне интересный – требует дополнительного внимательного отношения.  Например, с позиций мотива, принимая во внимание факт того, что именно сплав «молчание+внимание» является «наилучшей поддержкой говорения». Проявления данного  принципа на практике легче видеть в групповом контексте. Мой личный опыт существования в группе из двадцати восьми участников и шести (sic!) одновременно тренеров [24] свидетельствует о драматическом повышении интенсивности процессов в группе в присутствии преимущественно молчащих ведущих, количество которых (в Российском опыте!) примерно вшестеро (!) превышает необходимое! (Не путать с группанализом! Внешне похожие интервенции приобретают совершенно специфический смысл с учетом существенных различий в методологических базисах!)
 
Несколько менее эффективной, но гораздо чаще применяющейся в практике интервенцией является наблюдение, которым консультант избирательно делится  с клиентом. Под наблюдением понимается сообщение консультантом информации, преимущественно данной в ощущениях (зрение, обоняние, слух, осязание). Например: «Я вижу, что у троих людей в группе сжимаются кулаки, когда говорит четвертый» Мощность подобных кратких и емких посланий бывает чрезвычайно велика. Одно преимущество подобной тактики очевидно: на такое наблюдение трудно возразить, разумеется, в случае, если в нем не содержится скрытая оценка! 
 
Подобная тактика опирается на верование в то, что система-клиент потенциально обладает достаточным ресурсом для изменения в необходимом направлении (если, вообще, изменение нужно, вопрос о чем также может решить только клиент!). Невмешательство терапевта (консультанта), как основной инструмент повышения ответственности клиента за собственное развитие. Отказ от управления извне с целью катализировать внутренние процессы самоуправления. Принятие ограниченной возможности прогнозировать направление развития живой системы вместо попытки «дожать» до необходимого результата. Лидерство – как альтернатива менеджменту.  Понятно, что данная тактика требует достаточно развитого ресурса самоподдержки в системе-клиенте.
 
«Я верю, - говорит А.Бейссер, - …что факторы, изменяющие социум, делают это наиболее эффективно, действуя таким образом, чтобы изменение протекало поэтапно – в соответствии с динамическим равновесием факторов как внутри, так и снаружи организации. Это требует, чтобы система была чувствительной к собственным, временно отчужденным, фрагментам, таким образом, чтобы возникала возможность включить их в функциональную активность, подобно процессу идентификации у индивидуума. Во-первых, внутри системы существует сознавание того, что  отчужденный фрагмент существует. Во-вторых, этот фрагмент принимается  как закономерный продукт развития функциональной потребности, которая становится явной и затем получает энергию, для того, чтобы действовать как явная сила. Это, в свою очередь, приводит к коммуникации с другими подсистемами и способствует интегрированному гармоничному развитию всей системы» [1].
 
 
8. Воля и изменение
 
 
Мы приступили к созданию новой модели систематизации существующих методов изменений. Модели, в первую очередь принимающей во внимание ресурс самоподдержки в системе-клиенте. Полнота анализа ответственности за изменение, начатого нами выше, при сравнительном описании «автократичных», экспертных в противоположность «демократичным» моделям, требует непременного рассмотрения вопроса воли.
Воля в красной зоне континуума самоподдержки наиболее адекватно может быть описана как «воля к жизни», как то, что Анри Бергсон, говоря о теории творческой эволюции, называл «жизненным порывом» (l'élan vital). Подлинная и первоначальная реальность, по Бергсону, - жизнь как метафизически-космический процесс, творческая эволюция; структура её - длительность, постигаемая только посредством интуиции, различные аспекты длительности - материя, сознание, память, дух. Универсум живёт, растет в процессе творческого сознания и свободно развивается в соответствии с внутренне присущим ему стремлением к жизни —  l'élan vital [25].
В практической области совершенно неслучайно Груле, автор одного из наиболее обстоятельных классических руководств по клинической психиатрии [26] отмечает однозначную положительную корреляцию преимущественно гипоманиакальных вариантов течения посттравматического периода при черепно-мозговых травмах с позитивным прогнозом относительно перспектив реабилитации данной категории пациентов. Известны случаи волевого «самоисцеления» больных с онкологическими заболеваниями, признанными официальной медициной инкурабельными. Не вызывает сомнений факт того, что больной выздоравливает настолько, насколько он стремится выздороветь. Так же известны случаи, когда «угасают» практически здоровые люди, например, неспособные пережить горе  при утрате значимого близкого человека. Воли к жизни может быть больше или меньше «по модулю».  
 
Неверным и плоским следует признать понимание парадоксальной теории изменений как  однозначного призыва отказаться от волевого усилия, направленного к изменению! Современное развитие знания в области помогающих профессий, опыт, накопленный в ежедневной практике консультирования, позволяют существенно дополнить и уточнить данное положение. Отнюдь не тотальный отказ от стремления изменить собственную жизнь к лучшему, но перенаправление волевого усилия – вот путь изменений в синей зоне континуума самоподдержки. Ведь несомненным является факт принципиальной новизны практики принятия собственных состояний для человека, длительное время безуспешно пытавшегося изменить себя. Волевое усилие в совокупности с интеллектуальным трудом как раз и требуются, парадоксальным образом, на принятие новой стратегии – принятия себя! И обеспечение устойчивости данной новизны, несомненно, требуют волевой поддержки. То есть клиент не сдается, сложив руки, но напротив выбирает новую стратегию сознательно отдохнуть, принимая то, что есть. В этом принятии – работа клиента! Так корабль, преодолевающий силу ветра в бушующем океане, вынужден идти галсами, но не «в лоб» к своей цели – тихой гавани.
 
О роли волевого усилия в зеленой зоне мы писали ранее [5]. В данных случаях, при работе с практически здоровыми клиентами, значение воли существенно возрастает. Любому практику, работающему в коучинге, сопровождающему организацию  или консультирующему ее руководителей, несомненно, приходилось слышать нечто подобное: «Мне, конечно же, очень тяжело в моем возрасте принимать участие в лыжных марафонах наравне с существенно более молодыми спортсменами. Но я точно знаю, - этот опыт успехов держит меня «на плаву», дает силы, подзаряжает батарейки, и поэтому я регулярно вытаскиваю себя на тренировки и соревнования, ежедневно преодолеваю себя, неизменно чувствуя огромный прилив сил в результате подобной деятельности!»  Своеобразным «эквивалентом» подобного волевого усилия, предпринимаемого топ-менеджерами или собственниками в практике консультирования организаций, является существенная стоимость данной работы.  Принимая решение о начале работ по консультированию и сопровождению деятельности собственной организации (или просто – своей карьеры), деловой человек, без сомнений, проявляет существенную волю, равную, а, порой, превосходящую волевое усилие клиента в психотерапии. Воля требуется не только для того, чтобы решить, что «нам нужны изменения», не только для того, чтобы обстоятельно обдумать, как именно будут осуществляться данные работы, выбрать консультантов итп. В дальнейшем волевые усилия понадобятся на этапе выделения существенной доли бюджета на финансирование данных работ, а так же (актуально сегодня для России и других стран третьего мира) - на преодоление  культуральной сложности принять собственную роль «человека, запрашивающего помощь». Видимо, именно акт привлечения в работу некоего, «помощника», «наблюдателя» - консультанта, коуча, специалиста по организационному развитию – как раз и является одним из наиболее «волеёмких» актов в процессе организации консультирования в деловом мире.  Некое ограничение области применимости привычной для многих модели «Я – сам!» требует волевого усилия.
 
Еще один момент, касающийся воли и ее специфического значения в практиках изменений и, в частности, в континууме самоподдержки, при РКЖ. Чтобы проиллюстрировать данное положение, мы предлагаем графически выразить соотношение «объективный компонент Качества Жизни/субъективный компонент КЖ». 
 
Для красной зоны, где собственно жизнь, как таковая, и, если угодно, «количество жизненности» являются очевидными приоритетами, значение дроби - зачастую существенно больше единицы.
 
В синей зоне преобладающим значением обладает субъективный компонент, что и предопределяет столь яркую экологичность и широкую применимость ПТИ в данной зоне. Значение дроби мало, порой до ничтожного. Не столь важны «факты жизни», как важны – переживания жизни.
 
 
 
 
 
В зеленой зоне, по сравнению с синей зоной, вновь, как и в красной, возникает существенное изменение баланса значимости в соотношении в условной дроби: «объективный компонент Качества Жизни/субъективный компонент КЖ».  Здесь, однако же, в отличие от красной зоны, рост абсолютного значения дроби происходит по несколько иным причинам. Существенное значение приобретает материальный компонент качества жизни. Факт значительного увеличения числа «материальных» запросов при работе с клиентами из зеленой зоны известен любому практику, работающему в организациях, ведущему тренинги или сопровождающему деятельность лидеров и руководителей. «Наша прибыль должна возрасти впятеро за следующий год», «Хочу тело, как у Юкио Мисимы перед смертью», «Хочу добиться благосклонности именно этого мужчины. И чтоб на всю жизнь!» Внешне данный запрос может практически не отличаться от запросов из синей зоны, но практика приводит к выявлению принципиального отличия! Клиент из синей зоны обычно в течение двух-трех сессий признает не только неосуществимость подобного запроса в настоящий момент, но и его (запроса) НЕВАЖНОСТЬ в сравнении с первоочередной задачей – парадоксальным образом наращивать Право Быть и самоподдержку. Совсем иначе ведет себя клиент из зеленой зоны! Отнюдь не всегда специалисту удается аргументировать важность «переформулирования» запроса в более «субъектьвный» вариант. Более того, если коуч, советник или иной консультант преждевременно настаивают на «важности обратить внимание на собственную личность, собственные сложности», это зачастую приводит к прекращению работы. Оставим попахивающий в быту морализаторством вопрос определения «истинной» важности (материальное или духовное, вещное или субъективное) в первую очередь, религиям и, возможно, философии (хотя значение философских достижений последних лет для жизни людей является на наш взгляд сомнительным, все более отрываясь от контекста важностей [23]. Для феноменологически ориентированного консультанта, специалиста по РКЖ неприемлемым является недоверие к системе ценностей клиента в угоду собственным представления о том, что важно «на самом деле».  Посему тактика работы в подобных случаях (когда значение объективного компонента КЖ превышает готовность работать с субъективны компонентом, что зачастую происходит в зеленой зоне) довольно проста: мы выбираем поддерживать клиента в его/ее  системе ценностей! Это не означает, разумеется, что мы, являясь экспертами, полностью отказываемся от работы по выявлению зоны ближайшего развития. Это также не означает, что мы забываем об имманентной важности субъектного характера переживания любого опыта у любого клиента, что определяет нашу мягкую педагогическую позицию в информировании о принципах субъектности, в обращении внимания на собственный опыт клиента итп. Это лишь означает, что мы признаем важность для многих людей материальных (объективных) коррелятов собственной удовлетворенности Качество Жизни. Это означает, что мы признаем правомочность материальных желаний у людей, наличие мечтаний о каком-то специфически-особенном способе жить (например, на собственном маленьком острове в океане, чтобы каждое утро совершать пешие прогулки или вплавь, а вечером провожать солнце).  
 
Реализация подобных проектов требует существенных, а порой огромных волевых усилий. Здесь Парадоксальная теория изменений является подспорьем преимущественно в периоды «передышки», когда, по образному выражению Стивена Кови [27] «..кто-то из путников взбирается на макушку самой высокой пальмы для того, чтобы определить, а в тех ли мы джунглях, а туда ли путь держим?». Там, где речь идет о высоких достижениях, люди, имеющие подобный опыт, неизменно докладывают о необходимости терпеть. Так, мой тренер по плаванию, МСМК, призер Чемпионата Европы говорит буквально следующее: «А последние метров 500 ног я вообще не чувствовал, они даже уже не болели». Оставим вопрос о верности выбора приоритетов и целей в жизни отдельным исследованиям (если вообще в данной области нужно пытаться прийти к некоему общему мнению, что сомнительно!) Здесь же в заключение лишь скажем, что в случаях  высших достижений волевое усилие существенно вытесняет собственно осознавание в качестве основного «изменяющего» фактора.  
 
Отдельного упоминания при обсуждении вопроса воли в практиках изменений требует описание позиции консультанта/терапевта. Консультант обязан обладать выраженной волей. В частности, волей к тому, чтобы быть готовым изменяться вместе, а иногда и прежде, чем клиент. А.Бейссер пишет: «Сам терапевт – это тоже тот, кто не ищет изменений, но старается быть тем, кто он есть на самом деле. Попытки пациента подогнать терапевта под один из его стереотипов, таких, как «помощник» или «собака сверху» создает конфликт между ними. Решение же достигается тогда, когда каждый может быть самим собой и в то же время остается в тесном контакте с другим человеком. Терапевт также изменяется, когда остается самим собой с другим человеком. Этот вид интимного взаимодействия приводит к тому, что терапевт может быть наиболее эффективным, когда он сам во многом меняется. Когда терапевт открыт к изменениям, он, скорее всего, произведет наибольшее воздействие на своего пациента». Так проявляется принцип диалогичности в работе консультанта/терапевта. От терапевта требуется воля и готовность изменяться вместе со своим клиентом.
 
Автор мировых бестселлеров в области эффективного менеджмента – гештальтистки образованный профессионал - Стивен Кови без обиняков наставляет руководителей: «Хочешь изменить людей – сначала на деле продемонстрируй им, что ты первым готов измениться под их влиянием!» [27]. Каково?! Сам Кови нескромно называет собственную концепцию «сдвигом парадигмы». Но, впрочем, почему бы и нет? Представляете, СКОЛЬКО усилий потребуется от нашего авторитарного руководителя, чтобы хотя бы принять данное поучение всерьез, а не то, что попробовать применить на практике!
 
 
9. Границы ПТИ
 
 
«Цель терапии состоит не в том, чтобы выработать хороший фиксированный характер, а в том, чтобы помочь пациенту стать способным к изменению, при этом сохраняя некоторую индивидуальную стабильность,» - пишет А.Бейссер. В этом весьма ясном определении содержится, на наш взгляд, глубокий смысл. Обратите внимание, на то, что автор говорит о принципиальной важности «стать способным к изменению», что развивает идею о важнейшем условии подобного «становления способным к изменению» – научение тому, чтобы принимать себя таким, каков ты есть! Но даже не этот акцент привлекает наше основное внимание, но – наличие динамического, полярного, диадного компонента «приобретение способности изменяться – сохранение некоторой индивидуальной стабильности». Разумеется, внимательному читателю прекрасно известно, что одной из основных отличительных особенностей Гештальт-подхода с самого зарождения метода является подчеркнутая процессуальность в сочетании с широким применением метода полярностей, базирующегося, в свою очередь, на идеях Фридландера о творческом безразличии. И действительно, не ту систему, в которой «нет проблем», в Гештальте принято считать «здоровой», но ту, которая способна творчески приспосабливаться, проявляя гибкость, изменяться в поле, сохраняя так называемый эквилибриум.  Таким образом, необходимо думать о динамическом описании процесса «изменение – сохранение стабильности» в системе-клиенте, скорее чем пытаться создать «морфологическое» структурное описание «правильного» набора черт, компонентов или характеристик «здоровья». Понимая Self как «границу-контакт в действии», Гештальтисты приглашают нас с Вами в нескончаемое путешествие, в непрерывный процесс балансирования, подобный тому, который демонстрирует акробат на неустойчивой поверхности, построенной им же самим многоэтажной пирамиды из бочек, баночек, дощечек и мячей. С одной лишь разницей, что в нашем случае данная неустойчивая система считается не созданной никем, но – попросту существовавшей всегда. «И в изменении – покоящейся!» 
 
Таким образом, видимо, следует говорить лишь о степени или мере применимости принципов парадоксальной теории изменения в данном конкретном случае, но не о правильности применения именно (или – только!) ПТИ. 
 
Мы достаточно детально обсудили выше природу того, что максимально применимой ПТИ является для случаев, попадающих в синюю зону континуума самоподдержки. Однако несомненным является факт того, что и в красной и в зеленой зонах находятся мишени для эффективного применения на практике идей Арнольда Бейссера.  Для «пациентского» уровня в красной зоне это – неспешное и очень осторожное воспитание культуры ответственности за собственное состояние и свою жизнь в целом. Если угодно, эта практика может быть названа педагогикой субъектного отношения к собственной жизни. При грамотном применении данной педагогической модели, крепнущая субъектность формирует фундамент самоподдержки. Л,Л,Третьяк в интересной проблемной статье о клиническом решении [28] пишет: «Серьезно нарушенные пациенты с психотическим и пограничным диапазонами реагирования могут нуждаться в сопровождении и мягкой, малоинтервентной суппортивной терапии с большим количеством рационализаций, прояснений, эмоциональным контейнированием, стабильными границами альянса» и далее «…проводится работа, направленная на повышение мотивации к психотерапии – прояснение психогенеза невротического расстройства, роли психологических факторов, поведения в формировании заболевания, места психотерапии в общем лечении. На этом этапе очень важно соблюдать баланс поддержки/фрустрации, так как часто приходится конфронтировать с обесценивающим или сомневающимся отношением некоторых пациентов».  
 
В зеленой зоне, напротив, применение ПТИ может являться достаточно сложным «возвращением» к, возможно, онтогенетически «пройденной» и успешно позабытой ступени развития – «принятию себя». Подразумевается, разумеется, сложность принятия себя с тем, что считается «слабостями и недостатками». Об этой сложности мы уже говорили ранее. Здесь же уместно упомянуть о том, что весьма часто ограниченное использование принципов ПТИ, гарантирующее рост Права Быть, и в данных случаях является весьма надежной основой для последующего осуществления очередных «волевых» этапов направленных и запланированных изменений. Так в практике альпинистов перед подъемом к сложной вершине обычно планируют некоторый отдых в лагере у подножья. Чтобы все члены команды, штурмующей высоту, набрались сил и мужества перед серьезным испытанием.
 
 
10. Принцип «векторности» изменений в зоне ближайшего развития. 
 
 
Говоря о теориях и практике изменений, было бы ошибкой не упомянуть одну из наиболее элегантных и действенных моделей, предложенных гением Российскогой психологии – Львом Семеновичем Выготским. Речь идет о концепции «зоны ближайшего развития» [29]. Не секрет, что в области практической психологии, как и в целом, в науке, почти всегда «работающими» оказываются модели «красивые» и при этом простые до крайности. Услышав краткое описание подобной блестящей идеи, обычный университетски образованный человек, хлопнув себя по лбу, привычно воскликнет: «Право! Да ведь я это уже знаю!»  А.Эйнштейн говорил о том, что «…хорошая теория должна быть такой, чтобы ее можно было объяснить пятилетнему малышу. Но – не проще!»  Понятие о зоне ближайшего развития выносят с университетской скамьи даже не слишком прилежные студенты. Идея проста: развитие (изменение) человека возможно не огромными порциями и не в каком угодно направлении, но происходят ограниченными объемами и в определенной области, которая названа «зоной ближайшего развития».  Данная мысль совпадает с известной даосской мудростью о движении «мышиными шагами» и изложена в притче-поучении о том, как съесть слона. При отчетливой простоте идеи в целом перед практиком встают тактические вопросы весьма высокой степени значимости: «Как определить зону ближайшего развития?», «Кто является экспертом в данном вопросе?» и далее: «Как именно следует действовать, когда ЗБР определена?»
 
Мы считаем, что применение концепции континуума самоподдержки позволяет существенно продвинуть практически-ориентированного специалиста в ответах на сформулированные выше вопросы.
 
Наш принцип векторности изменений в зоне ближайшего развития может быть сформулирован следующим образом: «Направлением определения зоны ближайшего развития следует считать всегда направление от методов, предполагающих максимальное использование средовой поддержки (помощь специалиста, эксперта, врача итп), к средствам менее авторитарным и более способствующим личностному росту и формированию ресурса самоподдержки у клиента».
 
По максимуму! При проведении мероприятий по Реконструкции Качества Жизни всегда следует предельно внимательно искать малейшую область, в которой клиент, по мнению специалиста, (да и по мнению клиента, что немаловажно!) способен нарастить определенные жизненно важные способности, укрепив ресурс самоподдержки. Для представителя красной зоны, находящегося в палате интенсивной терапии, это может быть возрастающая способность обслуживать себя самостоятельно. Для стационарного больного с тяжелым эндогенным депрессивным расстройством – снижение уровня выраженности симптоматики за счет укрепления веры в эффективность борьбы с болезнью. Для клиента пограничного уровня с выраженными проблемами во взаимодействии с окружающим миром – осторожное наращивание опыта успехов в последовательной реализации собственных замыслов и планов. Для вполне здорового делового человека, желающего «перестать тревожиться и начать жить полноценно и радостно» - напоминание о важности эмоций в жизни, о sensory awareness и помощь в практическом овладении методами повышения осознанности. Итд. Ключевым словом в данном векторном определении является именно «самоподдержка», то есть – самостоятельная способность осознанно выявлять и избирательно ответственно удовлетворять собственные потребности. На данном пути специалисту по Реконструкции качества Жизни понадобится и широкое знание теории наук о человеке, и педагогические таланты, опирающиеся на внимательное терпеливое отношение к клиенту, и достаточный арсенал отточенных и своевременных практических интервенций, предполагающих как поддержку, так и фрустрацию. Как верно замечает Л.Л.Третьяк, мы отнюдь не собираемся содействовать в стационарных условиях «дозреванию» истерического невроза у клиента, отказавшегося от собственной ответственности за свою жизнь и охотно готового в очередной раз «отдохнуть и восстановиться» в госпитале [28].
 
Прописывая все более детально алгоритмы Реконструкции Качества Жизни, в частности, в области определения «вектора» изменений в зоне ближайшего развития, мы отдаем себе отчет в том, что, несомненно, являемся продолжателями дела гуманистических и экзистенциальных психологов 20-го столетия, таких как Сартр, Камю, Перлз, Ухтомский и Выготский. Легко узнаваемыми остаются контуры понятий о «личностном росте», «самоактуализации», «иерархии потребностей и мотивов». При этом хотелось бы верить в то, что нам удается значительно расширить область применимости создаваемой нами концепции. Применение концепции Континуума самоподдержки позволяет обогатить сферу наших практических интересов пониманием универсальных механизмов, действующих и в стационаре закрытого типа, и в кабинете психотерапевта, и в офисе специалиста по HR на современном предприятии.
 
Наиболее общим образом мы также можем описать направление последовательной смены адекватных моделей вмешательства на пути возрастания самоподдержки в процессе осуществления технологий РКЖ: от экспертных, авторитарных к все более феноменологическим, нарративным и далее - к требующим включения направленных волевых усилий, педагогически развивающим. Критерий – уровень самоподдержки и оцененная зона ближайшего развития. Проблема: «Как оценить самоподдержку?» и «Кто отвечает за определение направления и модуля зоны ближайшего развития?» Ответы – диадные: данные вопросы решаются во взаимодействии экспертной функции специалиста и личной творческой функции клиента. То есть, от специалиста требуется весьма внимательное отношение к личным выборам и предпочтениям клиента относительно системы изменяющих воздействий. По возможности, следует информировать клиента, разъясняя все доступные методы и средства. Выбор осуществляется партнерским способом! Видимо, за исключением особо тяжелых случаев. Если клиент просит сделать «гипноз», следует начать работу где-то из этой экспертной зоны.
 
В то же время не следует забывать также и о важнейшем навыке, поддержание и развитие которого у индивидуальных клиентов, в группах, в организациях и в целом, в обществе, может оказать важнейшее влияние на формирование надежных источников «восполняемой самоподдержки» в социальных системах, в поле. Речь идет о социальной педагогике, о привитии навыков уважительного отношения к себе и к окружающим, о само- и взаимоподдержке, о милосердии и порядочности, об экологическом мировоззрении, о воспитании и развитии элементарной культуры. Эти вопросы, не носящие выраженной «рыночной» стоимости и не сулящие сиюминутной выгоды, в настоящее время зачастую неоправданно замалчиваются. Правительства крупных стран  (не только России!) отступают в попытках продвигать хоть какую-то «конструктивно гуманную» идеологию под натиском сеющих хаос настроений постмодернистского толка, размывающих границы представлений о том, что такое хорошо и что такое плохо, и посему удобных для «общества потребления».  В сложившейся ситуации особенно важно формировать в обществе самостоятельные внутригрупповые ресурсы самоподдержки, основывающиеся на возростающем самосознании и самоуважении. Профессор Овчинников ясно и убедительно говорит о данной перспективе: «Некоторые школы психотерапии, например, Гештальт-терапия, склонны создавать постоянные поддерживающие социальные сети, неформальные сообщества, сама среда которых гуманна, терапевтична и, по сути, представляет высший эталон культуры межличностного общения. В нашей стране с отсутствующим пока гражданским обществом такие примеры имеют особое значение. Весьма перспективно создание групп психологической самопомощи...» [30] То есть не стоит чрезмерно фокусироваться только лишь на интрапсихических процессах формирования ресурса самоподдержки у конкретного клиента. Не следует забывать и о более высоких уровнях организации системы: диадный (пары), малые группы и подгруппы, включая семью, группы, разнообразные организации, сообщества, национальности, расы, человечество в целом (ноосферный),  и более широкий контекст, в который включена популяция Земли. На каждом из этих уровней организации существуют возможности повышения осознанности и, соответственно, возникает шанс формирования дополнительных ресурсов средовой поддержки, которую уже без оговорок можно назвать принадлежащей объединенному полю [31].   
 
 
11. «Типология-феноменология» - принцип маятника познания в практиках изменений.
 
 
Одна из наиболее известных и часто цитируемых фраз Курта Левина звучит следующим образом: «Нет ничего более практичного, нежели хорошая теория». Вот и мы занимаемся анализом теоретических вопросов, сопровождающих практику изменений в процессе консультирования (терапии, коучинга итп.). Обсуждение границ применимости ПТИ в интересах РКЖ было бы неполным без разбора еще одного важного механизма. Речь идет о принципиальном разрешении дилеммы «диагноз-процесс» или шире: «типология-феноменология» в практике сопровождения изменений в живых системах. И действительно, едва ли на арене интеллектуальных сражений в области наук о человеке за последние 200 лет есть более сложный вопрос, чем противопоставление диагностического и феноменологического подходов. Уместно ли применение статистических методов, известных современной математике, для оценки результатов исследования людей?  Кто прав: Э.Крепелин или Р.Лейнг? Возможно ли организовать точное социологическое исследование с исключением влияния исследователя на полученные результаты? Насколько эффективна система Управления по целям (Management by Objectives)? Или следует опираться на модели С.Кови? Непростые вопросы! Да и в практике попыток внедрения социальных изменений в государственных и межнациональных масштабах всем известны равно печальные результаты проектов по «созданию морального облика строителя коммунизма» (КПСС - «диагностический» полюс) и «поддержания уникальной свободы каждого» (хиппи - «феноменологический» полюс). В первом случае получили радикально индивидуалистический циничный дикий неокапитализм, во втором – эпидемию наркомании, сексуальную распущенность и расторгованный гламурный бренд «Че Гевара».
 
Несколько ранее мы уже отмечали специфическую для Гештальт-подхода особенность, которую мы считаем весьма ценной, – творческое использование полярностей при изучении феноменов окружающего мира. Данная традиция в истории человеческой культуры, и собственно науки, периодически становилась на некоторое время доминирующей, а потом вновь «уходила в тень» и забывалась. Гераклит Темный рекомендовал «знать все как одно». Несколькими столетиями позднее Николай Кузанский вдохновенно писал об экстремумах и о совпадении абсолютного минимума и абсолютного максимума [32].  Соломон Фридландер воплотил ренессансные настроения, натолкнув Ф.С.Перлза на идею о «Zero Point», откуда в практику помогающих профессий  пришла культура работы с полярностями. Многим «негештальтистам», к сожалению,  данная богатая и многогранная культура известна зачастую лишь в драматическом виде «диалога между двумя стульями» [33].  
 
В Реконструкции Качества Жизни мы пользуемся следующим пониманием принципа отношения к описанной выше дилемме: типологическую и феноменологическую точки зрения следует рассматривать в качестве полярностей в процессе ступенчатого, циклического познания исследуемого объекта. 
 
Уместна аналогия с маятником: на определенном этапе накопления «сырой» информации начинает возникать необходимость обобщения, систематизации опыта. Возникает потребность в создании классификаций и типологий. Это необходимо хотя бы для того, чтобы мочь оперировать большими объемами информации. В дальнейшем, когда созданные исследователями  типы (категории, типы, диагнозы итп) перестают приближать нас к пониманию сущности явления, но, напротив, начинают подменять ощущение динамизма развивающейся системы, «замораживают» живую реальность, типология становится очевидным препятствием для практики. Приходит время «размораживающих» практик процессного толка. И далее – следует очередной цикл. Удобным представляется применение к данному процессу модели известной диалектической «спирали» познания-опыта. Усложнение требует движения маятника. Достигнув определенного уровня, необходимо сменить модус восприятия. Набрав феноменологический опыт, следует систематизировать наблюдения. Создав типологию, ее следует сделать гибкой, рассмотрев через призму процесса. Возможно, в еще более широком контексте можно думать о диаде первого порядка: «порядок - хаос». В данном случае предложенная нами закономерность едва ли претерпевает принципиальные изменения. В качестве гипотезы выскажем социологическую идею о том, что в России в настоящий момент (январь, 2010) «маятник» изменений проскочил нижнюю точку на пути от «хаоса» 1990-х к «порядку». Еще некоторое время потенциал «порядка» в системе будет нарастать, принося изменения «к лучшему» и реализуя описанную нами закономерность, но уже сейчас отмечаются встречные тенденции, которые в будущем предопределят обратное движение «к хаосу», что, в свою очередь послужит воплощению накопившихся в поле новых энергий, поддерживающих мировой эквилибриум в процессе непрерывного развития. 
 
 
 
 
 
12. Вопросы, требующие первоочередного исследования.
 
 
Завершая наше исследование, я хочу еще раз процитировать проблемную Б.В.Овчинникова, который в свойственной ему полемической манере довольно жестко определяет насущные задачи научной психотерапии: «Что мы хотим получить от  психотерапевтической интеграции в результате? Не один универсальный метод-панацею, а связную систему методов, которые, подобно классам психофармакологических препаратов, можно было бы адресовать разным уровням психической патологии и предпатологии:
      - экстремальным и кризисным состояниям;
      - расстройствам пограничного регистра;
      - расстройствам психотического регистра.
Далее, хотелось бы иметь для каждого расстройства:
      - технику выбора, явно предпочтительную;
      - группу техник 1-го ряда, применяемых в типовых случаях;
      - группу техник 2-го ряда (для резистентных случаев).
Кроме того, нужна клиническая, но непсихиатрическая психотерапия для псхокорекции различных форм соматической патологии, как терапевтического, так и хирургического профиля» [23].
 
Каково наше отношение к данной программе? Однозначно позитивное! Без повышения ясности относительно показаний в том или ином случае, без выработки принципиально новых подходов к единому пониманию проблемы, с которой обращается клиент, без создания единого, понятного представителям разных «модальностей» профессионального языка невозможно надеяться на успех в помогающих профессиях. Разумеется, область Реконструкции Качества Жизни существенно шире, чем собственно психотерапия. В связи с этим, мы видим в числе наших первоочередных задач, дополняющих и расширяющих горизонты «программы Овчинникова», следующие действия: уточнение механизмов взаимосвязи объективного и субъективного компонентов КЖ, выработку надежных способов многоуровневой оценки ресурса самоподдержки, уточнение зон применимости различных теорий изменений и создание надежного универсального способа оценки эффективности РКЖ в каждом конкретном случае. Сложность данной программы становится понятной с учетом того факта, что в нашем случае клиентом может быть как физическое лицо, так и пара, группа, организация, нация  итп. 
 
Кажется логичным завершить данную статью простым перечислением некоторых важных вопросов, связанных с проведенным нами анализом, оставленных нами без ответа в данной статье и требующих своего разрешения в обозримом будущем.
 
А. Измерение (оценка) ресурса самоподдержки.
 
Б. Уточнение алгоритма выбора применяемой модели изменений (спор системщика – «Семья отвечает за симптом», психоаналитика – «Разберемся сначала с интрапсихическим» и гипнотизера  «А давайте-ка просто изменим!»).
 
В. Тактика смены (Когда? Кто решает? Критерии?) модуса воздействия (типология-феноменология; воля-ПТИ итп).
 
Г. Алгоритмы диагностики и определение «единицы работы» в зоне ближайшего развития.
 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
 
 
1. Бейссер А. Парадоксальная теория изменений // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2003. - N.3. - С.95-100.
 
2. Ялом И. Теория и практика групповой психотерапии. СПБ.: Издательство «Питер», 2000. – 640 с.
 
3. Доклад проф. В.М.Аллахвердова «Психоанализ как миф» на Юбилейной Конференции Гильдии психотерапии и Тренинга Санкт-Петербурга «Полемические вопросы психологической практики», 10-11 октября, 2009
 
4. Третьяк Л.Л. Гештальт-подход в патогенетической психотерапии психогенных депрессий невротического уровня. Дисс. Канд. Мед. Наук. – СПБ., 2007. 197 с.
 
5. Павлов К.В. Реконструкция Качества Жизни. Практика, изменяющая жизнь // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2009. - N.4. - С.34-51.
6. Perls L. Living at the Boundary / Ed. by J.Wysong.- N.Y.: A Gestalt Journal Publication.- 1992.- 226 P.
 
7. Робин Ж.-М. Гештальт-терапия.- М.: Эйдос, 1996. – 64 с.
 
8. Парлетт М. Раздумья о теории поля // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2003. - N.3. - С.51-85.
 
9. Роберт Резник. Личное общение.
 
10. Платонов Г.Ю. Основания // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2003. - N.3. - С.5-18.
 
11. Сименс Х. Гештальт-терапия гомосексуальной нарциссически уязвимой личности. М.: МГИ, 2002. – 9 с.
 
12. Мастерсон Дж.Ф. Терапевтический альянс с пациентами, страдающими пограничными и нарциссическими личностными расстройствами. Метод развития Я и объектных отношений // Эволюция психотерапии, том 2. – Пер. с англ. – М.: «Класс», 1998. – 416 с., с. 57 - 78.
 
13. Хломов Д. Динамическая концепция личности в Гештальт-терапии // Гештальт Гештальтов. Евро-Азиатский вестник гештальттерапии (специальный выпуск: МГИ). - 2006. - N.1. - С.129-140.
 
14. Resnick R. The “Recursive loop” of shame: An Alternate Gestalt therapy Viewpoint  // GATLA Reader.- 2008.-  P. 181-189.
 
15. Эллис А. Пересмотр основ рационально-эмотивной терапии // Эволюция психотерапии, том 2. – Пер. с англ. – М.: «Класс», 1998. – 416 с., с. 213 - 239.
 
16. Мастерсон Дж.Ф. Эволюция метода развития объектных отношений в психотерапии // Эволюция психотерапии, том 2. – Пер. с англ. – М.: «Класс», 1998. – 416 с., с. 34 - 46.
 
17. Комментарий С. Минухина к докладу А. Эллиса. «Пересмотр основ рационально-эмотивной терапии» // Эволюция психотерапии, том 2. – Пер. с англ. – М.: «Класс», 1998. – 416 с., с. 240 - 254.
 
18. www.gatla.org
 
19. Зинкер Д. В поисках хорошей формы: Гештальт-терапия с супружескими парами и семьями. Пер. с англ.- М.: «Класс», 2000.- 320 с.
 
20. Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной терапии. Пер. с англ.- М.: «Класс», 1998.- 304 с.
 
21. Пэпп П. Семейная терапия и ее парадоксы. Пер. с англ.- М.: «Класс», 1998.- 288 с.
 
22. Ван де Рит В. О том, как мы создаем опыт и смысл: феноменология и экзистенциализм. Введение и обоснование феноменологии // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2009. - N.4. - С.74-87.
 
23. Овчинников Б.В. Научные обоснования психотерапии // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2009. - N.4. - С.94-103.
 
24. www.gisc.org
 
25. http://ru.wikipedia.org/wiki/Ноосфера
 
26. Клиническая психиатрия. Под. Ред. Г.Груле, Р.Юнга, В.Майер-Гросса, М.Мюллера.- Пер. с нем. - М.: Медицина, 1967. – 832 с.
 
27. Кови С. Р. Семь навыков высокоэффективных людей: Мощные инструменты развития личности. Пер. с англ. – М.: Альпина Бизнес Букс, 2007. – 374 с.
 
28. Третьяк Л.Л. В поисках клинического решения – выбор адекватного способа психотерапевтического вмешательства // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2009. - N.4. - С.169-182.
 
29. Выготский Л.С. Психология развития ребенка. – М.: Смысл, Эксмо, 2003. – 512 с.
 
30. Овчинников Б.В. Психотерапия в современном мире // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2009. - N.4. - С.24-33.
 
31. Парлетт М. Единое поле в практике // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2009. - N.4. - С.52-73.
 
32. Кузанский Н. Сочинения в 2-х томах. Т. 1: Пер. с нем.. – М.: Мысль, 1979. 488 с.
 
33. Павлов К.В. О вреде «психодрамы» // Журнал практического психолога (специальный выпуск: Восточно-Европейский Гештальт Институт). - 2003. - N.3. - С.129-140.
 
 
(Январь, 2010)
 
 
 
 
 
Данная статья подготовлена в неокончательном виде специально для Конференции ВЕГИ-ИСПП «Реконструкция Качества Жизни», 13-14 февраля, 2010.
Автор приносит извинения за возможные «шероховатости текста» и выражает искреннюю заинтересованность в получении обратной связи относительно основных идей, изложенных в статье.
 
С уважением,
Константин Витальевич Павлов
[email protected]
www.vegi.ru
+7 921 966 4223
+7 911 920 5555
+38 067 77 36 241
SKYPE: KPAVLOV2007
 


Просмотров: 668
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • О парадоксальной теории изменений на практике.
  • Когда мы хотим изменений,мы смотрим вперед. А начать лучше с того, чтобы посмотреть в зеркало.
  • Все, что нужно для изменений в психотерапии, это принять факт того, что они уже произошли
  • Нужно ли ломать себя, чтобы получить новый опыт для изменений в жизни?
  • О теории поля и гештальт-терапии.
  • О парадоксальной теории изменений Арнольда Бейссора или Клин клином не вышибают
  • Нюнсы в теории парадоксальных изменений Бейссера
  • Для изменений к лучшему возраст может быть любым. Пример успеха
  • Как именно деньги могут испортить отношения: «Может быть, тебе поискать более высокую зарплату?»
  • Парадоксальная теория изменений: останься на месте, чтобы двигаться
  • Что именно является лечебным элексиром для души клиента?
  • Парадоксальная теория изменений или "Что же еще сделать, чтобы моя жизнь стала лучше?"
  • Работать чтобы уработаться. Когда целью жизни является медленное самоубийство.
  • Работать чтобы уработаться. Когда целью жизни является медленное самоубийство.
  • Качество работы с психологом измеряется не ценой консультации, а силой изменений у клиента*.
  • Кто является автором того, что с нами происходит?
  • Что является основанием привычного нам мира реальности? Что такое элемент поля?
  • Если изменений в жизни хочется, а «от бесконечного саморазвития уже устала»…
  • Для того чтобы видеть, нужно быть Здесь!
  • Если тяжело прощать себя за ошибки. Письмо самоподдержки
  • Развитие клиента в процессе гештальт-терапии
  • Где искать опоры во время изменений в жизни?
  • Личный опыт изменений в жизни через работу с внутренними образами
  • Как разблокировать энергию изменений. Гештальт взгляд.
  • Весна. Период изменений. О состоянии, нужном для изменений.
  • Изменения в организации на основе парадоксальной теории изменения Арнольда Бейссера
  • Что происходит, если терапевт отказывается от клиента на стадии формирования негативного переноса?
  • Что такое гештальт-терапия и чем гештальт-терапевт может помочь
  • Зачем понимать другого, вместо того, чтобы говорить ему как должно быть и что хочу Я?
  • Возможности изменений в жизни принципиально БЕЗГРАНИЧНЫ



    • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь