Рекомендации по взаимодействию с пожилыми, имеющими приобретенное слабоумие. Часть 1. Контакт.

В процессе взаимодействия с пожилым родственником, имеющим синдром деменции и схожие заболевания, следует помнить, что основной задачей ухаживающих лиц является создание атмосферы доверия, а также обеспечение больного возможностью сохранить достойное качество жизни и способность к активности максимально долго, насколько это возможно.

 Главный вопрос для большинства помогающих родственников заключается в том, с чего начать и как поддерживать коммуникацию с пожилым человеком в состоянии деменции.

В разрешении данного вопроса полезной оказывается схема ABCD.

А – избегайте конфронтации.

Окружающие пожилого человека (родственники, друзья, соседи)  часто не понимают  его поведения. Отношения усложняются трудностями в общении, которые проявляются в следующем:

• родственник часто меняет тему разговора, переключается с одной тематики на другую;
• неспособен воспроизводить некоторые имена, названия предметов (что сопровождается большими паузами в его речи, непонятными звуками, «бурчанием»);
• затрудняется начать беседу;
• часто повторяет одно и то же;
• может рассказывать то, чего не было (или достоверность повествуемых фактов родственникам неизвестна).

Зачастую, такие проявления пожилого «раздражают» его окружение.

В подобном случае, воспринимая поведение пожилого человека (подчас кажущееся «неадекватным»), не стоит спорить, убеждать пожилого, что он  «ошибается», «лжет», «плохо ведет себя», «говорит не правду» и т.п. Всегда помните, что главной задачей является СОХРАНЕНИЕ ОТНОШЕНИЙ с пожилым, а не «утверждение в собственной правоте».

Важно знать, что со временем, у пожилых с синдромом деменции нарушается работа всех концептуальных аппаратов (происходит разрушение системы понятий). В итоге, понятия, образы, ассоциации «перемешиваются». Возникают проблемы в коммуникации: трудности связанны как с забыванием слов, так и с неспособностью соотнести одно с другим (пожилому сложно понять, что до него хотят донести).

Важно принять эти особенности близкого пожилого человека, проявляя терпение к подобным проявлениям.

В – вербализуйте чувства и поведение пожилого родственника.

Важно озвучивать, описывать, называть те чувства, действия, элементы поведения, которые проявляются пожилым человеком.

 Данный компонент выступает главным условием установления контакта, становится «мостиком понимания», сигнализирующим  пожилому человеку о том, что он находится во внимании окружающих людей и его состояние принимается близкими родственниками, а не отпугивает их.

 Вербализация чувств и переживаний способствует, с одной стороны, пониманию состояния  пожилого человека его родственниками, с другой – возникновению ощущения значимости у пожилого.

Вербализация поведения помогает понять некоторые «мотивы» тех или иных действий пожилого родственника, которые, на первый взгляд, могут казаться «бесцельными».

Важно знать, что поведение человека зачастую сигнализирует о его потребностях и  вербализация этого поведения помогает их распознать. Таким образом, данный компонент облегчит вашу задачу в УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТЕЙ пожилого родственника – а это неотъемлемая часть ухода.

Также регулярная «вербализация» будет выступать своеобразным тренингом для пожилого, поддерживающим его когнитивные функции (память, мышление, внимание и т.д.).  

 С – действуйте целесообразно.

 Создавайте ситуации, когда пожилому легко принять решение или выполнить то или иное действие успешно. Например, в случае, когда пожилой родственник желает совершить какое-либо действие, но «забыл» с чего начать - стоит подсказать, что делать, чтобы достичь желаемого результата (именно «подсказать», а НЕ делать всё действие за него).

Помните, главная цель – ПОДДЕРЖКА САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ пожилого на максимально долгий, как это возможно, период времени.

D – отражайте действительность.

Важно также вербализовать то, что происходит во внешней среде. Иначе говоря – называть окружающие предметы, вещи, события, места, людей, явления природы и т.д.

Отражение действительности помогает пожилому человеку НАЛАДИТЬ КОНТАКТ С РЕАЛЬНОСТЬЮ.

Все очень просто – отражайте то, что вы наблюдаете «здесь и сейчас»:

• Я слышу, как дети кричат во дворе…
• Здесь очень прохладно/душно…
• Слышно, как разговаривают на кухне…
• Дождь идет – так часто бывает осенью
• Мы живем с тобой на нижнем этаже дома…
• Я слышу, как собака лает/птицы поют…
• Бабушка смотрит в окно… Что она там видит?

Подобное налаживание контакта пожилого человека с реальностью также поможет вам сориентировать родственника на предстоящие действия: «Тесто поднялось – будем печь пироги» и т.д.

Стоит подчеркнуть важность регулярного отслеживания своих «реакций» на пожилого родственника, ведь именно они создают условия для установления «человеческих отношений».

Помните, главным ключом к контакту с пожилым родственником, имеющим синдром деменции, является «присоединение» и «отражение»:

• на физическом уровне (сохранение визуального контакта, «отзеркаливание» позы родственника, отражение его эмоций, жестов и т.д.)
• на вербальном, словесном, уровне (озвучивание проявляемого поведения, чувств, действий пожилого; перефразирование и повторение его слов и т.д.).