АД (антидепрессант) для психологов

Большинство психологов не любит АДы (антидепрессанты) у клиентов с неврозами и психогенными расстройствам настроения. Большинство психологов свою нелюбовь транслируют своим клиентам и людям, которые читают/слушают/смотрят психологов. Вопрос - а почему психологи не любят антидепрессанты?  

Многие психологи утверждают, что АДы депрессию или невротические расстройства (панические атаки, неврастению, ОКР, психосоматику) не лечат (речь в статье идет только о психогенной депрессии, эндогенные расстройства трогать не буду), а лишь убирают симптомы на какое-то время. И ...они правы. Все клинические исследования опираются именно на симптомы, но никак не на причины расстройств.  При этом абсолютная эффективность препаратов … далеко не так абсолютна. Свежие данные показывают, что препараты эффективней плацебо снимают симптомы на 15-55% (“Lancet”, 2018).  

С другой стороны, психологи тоже не могу похвастаться тем, что они достоверно устраняют расстройства своих клиентов. А % эффективность вообще ведут только специалисты КПТ направления. И, опять же, ориентируются на то, что можно измерить (читайте - симптомы).  И базовый посыл психологов - “мы работаем с причинами расстройств”. То есть психологи изначально настроены на помощь человеку в целом. Опять же, эффективность (не принципиальная, а именно %ная) такого подхода неизвестна.     

Сложность 1. Антибиотик (психолог) жаропонижающему (препарату) не товарищ.  

Многие психологи активно указывают на то, что любой препарат - это химия, которая вредна для организма. Ну, что тут сказать? … Это правда, побочные эффекты есть у всех препаратов. И как-то так принято считать, что у АДов их прямо “вагон”.  Для сравнения, вот список побочек от препарата, который без рецепта назначают детям при бронхите.    

То есть, я бы сказал так - да, все препараты могут давать негативные телесные реакции. Могут дать. Или не дать. Но, что можно сказать точно - так это то, что самые неприятные побочные реакции от АДов - это тревога и ее физические проявления. Которые реально часто усиливаются при приеме препаратов, даже от самого факта приема препаратов.   

При этом побочные эффекты психологов научно не изучались, зато красочно описываются самими клиентами. Разочарование, резкое усиление тревоги, недоверие специалистам, чувство предательства, обида, горечь, усиление переживаний, непонимание. Можно ли измерить подобные побочные эффекты? Вряд ли … ИМХО, все же эти побочки переносятся легче, чем условный набор веса, интоксикация печени или гастрит. Хотя, я точно знаю людей, которым проще вылечить гастрит, чем отпустить потерю доверия или ощущение предательства. И еще, для размышления. Сравните “препарат не помог” и “психолог не помог” - что воспринимается тяжелей?  

Сложность 2. Побочные эффекты - это вред. А вред допускать нельзя! А вы гарантируете мне, что мне не станет хуже при использовании только психологического подхода? Ну, как вам сказать …  

Еще в среде психологов бытует мнение, что к АДам возникает привыкание. И тут, если честно, сам черт ногу сломит. Фактически, в отличие от тех же транквилизаторов, химическая зависимость не доказана ни в одном исследовании. С другой стороны, многие из тех, кто употребляет АДы описывают сильно похожие эффекты при отмене препаратов. Притом разбег симптомов - от тошноты, бессонницы и сенсорных симптомов и до резкого усиления тревоги, тревожных мыслей и резкого возбуждения. Также отдельно стоит упомянуть, что прием препаратов, фактически позволяет не совершать усилия в сторону воздействия на свои невротические реакции ли негативное мышление. Что делает эти процессы хроническими.  

С другой стороны, многие клиенты быстро привыкают и к психологам. Ведь они могут получить то, что им очень важно быстро и без выраженным усилий. Так, психологи дают поддержку, понимание, внимание, ощущение безопасности, одобрение, принятие, признание, общение. И это навскидку.  И многие люди после посещения психолога идут дальше на тренинги, потом ударяются в йогу, холотропное дыхание, личностный рост, коучинг и многое чего еще. Хотя до похода к психологу спокойно себе жили и ведать не ведали об этих перспективах. И в какой момент саморазвитие становится ничуть не меньшим “наркотиком”, чем условный серотонин или дофамин.  

Сложность  №3. К хорошему быстро привыкаешь. Потеря хорошего (физического или психологического) чревата бурей негатива.  

Многих психологов напрягает то, что АДы нужно пить долго. Ведь их эффект начинается с 3-4 недели приема. И мало кто назначает их курсом короче 4х-6ти месяцев. И это далеко не предел. Кто-то пьет препараты годами. А кто-то где-то слышал про то, что их вообще нужно пить пожизненно. А потому многие люди, которым назначают антидепрессанты, активно воспринимают подобное назначение как некое ярмо. Которое делает их рабами фармакокомпаний. 

С другой стороны, сами психологи редко когда готовы открыто заявить о своей способности за 1-2 сеанса помочь в устранении невроза или депрессии. Точней так - провести диагностику, выявить причины проблем, показать стратегию коррекции - велкам. А вот реализовать саму психокоррекцию и/или психотерапию - это требует времени. Иногда психологи сразу и честно заявляют о том, что могут потребоваться месяцы и годы. Естественно, с поправкой на то, что все это время в жизни клиента будут происходить улучшения.  

Сложность 4. Ничто так не вызывает желания покритиковать, как срок за который кто-то другой пытается выполнить то, что умете выполнять и вы.   

А еще препараты стоят дешевле психологов. Намного дешевле. Особенно, когда речь идет не о об однократном приеме, а о систематической психотерапии. Да, никакая химия не заменит настоящих искренних эмоций (ну, кроме наркотиков, но они, как известно, приводят к тому, что ваша жизнь “ускоряется”). Да, химия не делает вас лучше. Но она как-то помогает вам здесь и сейчас. Да, как-то (и, мягко говоря, не всегда на 100%). Но что есть то есть.   

Сложность №5. Фармакохимия демпингует … вот, зараза …  

Вот и получается, что, когда психолог сталкивается с тем, как ему относится к АДам, ему приходится помнить о том, что АДы дешевле, вредней, вызывают определенное привыкание организма и не воздействуют на причину невротических расстройств и психогенных депрессий …  

Отсюда вопрос - как вы относитесь к АДам (антидепрессантам). Специально оставил только два варианта ответа. Специально не оставил места для “при прямых показаниях, отношусь хорошо” … 

Буду рад, если вы нажмете кнопку «сказать спасибо» под статьей, это подстегнет меня написать следующую:) 

Хорошего Вам дня!

Подписаться на мои статьи и заметки блога можно здесь

Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?

Пройдите онлайн курс психокоррекции самостоятельно, индивидуально

или в группе!