Сложные случаи из практики - преодоление дереализации

Если вы столкнулись с дереализацией (ДР), то вам можно посочувствовать. Дереализация - это редкостная гадость, которая может посещать вас и по 30 раз за день. И вовсе быть с вами постоянно неделями, месяцами или, даже, годами. Она одинаково плохо поддается коррекции логикой и антидепрессантами.  

В 90% случаев наличие ДР не означает какой-либо серьезной патологии вроде БАР, психоза или большого депрессивного эпизода. Как и высокая температура при ОРВИ не означает ничего, кроме того, что ваш организм борется. Есть ДР = ваша психика борется.  

Обычно, люди склонные к ДР, это люди, пассивно опирающиеся на свои психологические защиты. Чаще всего у человека с ДР преобладают такие психологические защиты как регрессия, вытеснение, отрицание, вымещение. Можно сравнить человека с таким набором защит с самолетом на автопилоте. Он летит, но вы его никуда не направляете. И сесть самолет на автопилоте НЕ может. То есть, до тех пор, пока вы не натренируете достаточное количество копинг механизмов защиты от стрессов (то есть эффективных привычек преодолевать стресс), ДР будет живее всех живых.   

Для человека с ДР характерен полный сумбур в плане реализованности своих потребностей. Особенно это касается социальных потребностей и безопасности. То есть вам может сильно не хватать понимания со стороны окружающих, их поддержки, принятия вашего мнения или отношения к окружающим, заботы, внимания одобрения и признания. А сверх этого у вас низкий уровень доверия миру. Который у вас был всегда или возник после каких-то конкретных событий вашей жизни. Плюс постоянное ощущение внутренней неопределенности, избыток сомнений, которые паразитируют на сфере успеха и построения личных отношений.   

Сложность работы с ДР заключается в том, что в ее преодолении нет какого-то одного конкретного механизма, который бы работал на всех тех, ей страдает. И “рецепт” преодоления всегда оказывается новым.

Случай 1. У клиентки все началось с приступов панических атак во время учебы в университете. Сложности в учебе привели к тому, что самооценка стала снижаться, появилась фоновая тревога, потом тревожные мысли, а потом и повторные панические атаки. Появилось ощущение внутреннего напряжения, потом единичные эпизоды ДР. Препараты (антидепрессанты, транквилизаторы) снижали резкость ДР, но не убирали их. Доходило до того, что они могли возникать до 100 раз в день.  

Что не помогало - любая форма рациональной терапии, релаксационная терапия, проработка детства, отношений, попытки осознания своих чувств, попытки вернуть клиента в “здесь и сейчас”, антидепрессанты и транклвилизаторы.    

Что помогло. Навыки управления агрессией, навык направляемого риска, навыки принятия эмоциональных решений.  

Случай 2. У клиента дереализация началась после одного конкретного события в жизни - после измены супруги, в которой та призналась во время ссоры. ДР накрыло одномоментно и не отпускала его в течение 2х лет. Состояние отягощалось тем, что любые попытки донести свои эмоции до супруги приводили к манипуляциям с ее стороны, и обвинениями в стиле “ты сам виноват”. Отношения, в итоге, закончились разводом, но ДР от этого не прошла.    

Что не помогало. Семейная терапия. Гипнотерапия, арттерапия, психоанализ, КПТ (было 3 психолога, 1 психотерапевт), антидепрессанты.    

Что помогло. Помог коучинг. Который был направлен на помощь в открытии собственного бизнеса. Плюс навыки анализа своих потребностей. Что привело к построению директивных отношений с подчиненными (реализация потребности во власти).  Помогли новые отношения и собственный блог на иностранном языке, в котором описывалась своя история ДР.  

Случай 3. У клиентки тревога, тревожные мысли и ДР начались аккурат в марте, в момент сдачи квартального и годового отчета и последующей проверки налоговой. Клиентка работала в тандеме с мужем (он - директор, она - бухгалтер). На фоне сложностей на работе и скандалов с мужем, ДР всегда усиливалась, но при этом до конца не проходила в течение года. 

Что не помогало. Ведение дневника мыслей, рациональное опровержение своих мыслей, релаксация, антидепрессанты, противосудорожные препараты, телесно-ориентированная терапия,  .   

Что помогло. Навыки ведения конфликтов, проживание эмоций вслух внутри семьи, стратегия разделения ответственности по проблемным ситуациям на работе и аутотренинг в ресурсном состоянии.   

Вместо резюме. Дереализация поддается коррекции, но, скорее всего, вам придется создать свой собственный рецепт ее преодоления.  

Буду рад, если вы нажмете кнопку «сказать спасибо» под статьей, это подстегнет меня написать следующую:) 

Хорошего Вам дня!

Подписаться на мои статьи и заметки блога можно здесь

Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?

Пройдите онлайн курс психокоррекции самостоятельно, индивидуально

или в группе!