Путь к бессознательному: как совершается психотерапевтическая работа

Сознание и бессознательное - две стороны одной медали. Личность настолько же сознательна и целеустремленна, насколько не знает все свои грани. Одним из способов разговора с бессознательным является гипнотическое состояние. Казалось бы, чего проще: научиться «техникам» загрузки, отключения сознательного разума и дело в шляпе. Дальше через прямые внушения и регрессию - любимый феномен современных гипнотизеров - можно получать невероятные результаты исцеления. Находится ядро невротического конфликта, субъект как на машине времени отправляется в тот самый момент завязки всей драмы и успешно ее разрешает, просто изменив свое отношение к ней. Однако в реальности так просто практически не бывает: симптомы могут смягчаться, но потом вследствие стресса возвращаться вновь или один из них заменяют другие.

Не решают большинство психологических проблем и прямые внушения в гипнозе: «за все хорошее против всего плохого» (чтоб у нас все было и ничего за это не было, как вариант). При работе с тем или иным хроническим состоянием все подобные гипно-тосты так же эффективны, как добрые пожелания во время застолья. Для достижения результата в практике нужно учитывать многие нюансы гипнотической ситуации и особенности личности. Если лощеного профессора Бернгейма в 19 веке слушались далеко не все крестьяне из французской глубинки, то почему сейчас по щелчку пальцев гипнотизера должен засыпать современный человек?  Конечно, есть и такие клубы по интересам, но они нерепрезентативны, так же как и прочие любители специфических забав. Гипнотическое состояние не может быть приватизировано гипнотизером, как советские предприятия на залоговых аукционах.

Человек - субъект и творец собственного гипнотического состояния, о чем собственно весь современный «недирективный» гипноз. Именно такой подход помогает различным субличностям, эго-состояниям, комплексам сесть за стол переговоров и договориться о новых правилах поведения и самочувствия.  В случае успеха личность становится целостной и перестает напоминать басню «Лебедь, щука и рак». Эмоции не противоречат когниции: мысли и чувства как проявления внутреннего мира не противопоставляются поведению.

У каждой личности есть бессознательная динамика. Когда появляются симптомы, то часто они суть «подсознательные навязчивые идеи» (по терминологии Пьера Жане).

Так, у одной из пациенток Жане был ряд сложностей: грезы наяву, трудности в принятии решений, амнезия с 15 до 19 лет. В 14 лет она перенесла тяжелую форму брюшного тифа, через несколько лет скончался ее отец, а потом случилась неудачная любовь. Все это привело пациентку Жане к социальной дезадаптации. Приступая к психотерапии, он классифицировал эти симптомы по силе их воздействия на личность. На поверхности были грезы - результат чтения романов и погружения в их сюжетны как уход от реальной жизни. Амнезия периода в несколько лет - следствие подсознательных навязчивых идей, связанных с травматическим опытом в этот период. В глубине находился слой наследственных предрасположенностей и перенесенных заболеваний. Жане несколько лет работал с этой пациенткой, чтобы у нее сформировалась более целостная личность. Он двигался от простого к сложному: от самых слабых подсознательных навязчивых идей к самым стойким, сформированным в раннем детстве, и представляющих из себя сплав наследственности и раннего опыта.

Подсознательные навязчивые идеи возникают в силу стресса с которым человек не справился, в момент снижения его уровня сознания. Такое снижение уровня сознания может проявляться в повседневной жизни вследствие усталости, психического перенапряжения, истощения. Именно в этот момент открывается окно возможностей для фиксации в бессознательном тех или иных патогенных идей. Они словно вирусы проникают через защитный барьер психики, сначала исподволь, а потом открыто проявляясь в симптомах. Подсознательные фиксированные идеи конкретны по своей форме, поскольку бессознательное мыслит образами. Например, фобия синего цвета может быть связана с опасной ситуацией, которая случилась много лет назад во время плавания, чуть не закончившегося гибелью. Синий цвет начинает ассоциироваться с опасностью, но субъект не осознает, почему так. Если страх не устраняется, то с течением времени происходит его генерализация, распространение на все новые области жизни. Например, боязнь плавать в реке приводит к страху принятия ванны. Человек начинает себя ограничивать, в то время как его тревожно-фобическое расстройство только расширяется.

Бессознательные ассоциации являются сильным течением, которое может снести. С ассоциаций началось становление научной психологии. Ассоциации - это процесс течения психической жизни, в ходе которого элементы группируются в комплексы представлений. Есть ассоциации по сходству (например, я вижу красный цвет и представляю его различные оттенки) и по смежности (слушая аромат в парфюмерном магазине, вспоминается нечто из детства). Прошлое с помощью памяти вновь оживает в ассоциациях. На этом основана гипнотическая регрессия.

Многие ассоциации возникают спонтанно, внесознательно, они называются констелляциями. В психике идет отбор таких констелляций в зависимости от потребностей в данный момент времени. На подсознательном уровне идет своеобразная борьба констелляций за доступ к сознанию. Если констелляция достаточно сильна, то она устраняет других «конкурентов». Так происходит со всеми симптомами, которые вытесняют прочие полезные идеи из поля сознания. Человек уже не может ни о чем думать, кроме как о своей проблеме. Гипнотическое состояние позволяет разорвать замкнутый круг, по которому автоматически текут представления пациента.

Однако существуют также биологические (физиологические) причины, поддерживающие симптомы. Биологические факторы (наследственность, конституция, различные внутренние болезни) часто игнорируются, когда просто хотят устранить симптом. То же самое относится и к социальной ситуации человека: его личный опыт, сильные стороны и недостаток навыков, сама история жизни могут влиять на состояние в данный момент. Исключительный акцент на психологических факторах (мотивации, отношении к проблеме, эмоциям) приводит к неудаче в долгосрочной перспективе. Например, в гипнозе удается внушить смягчение или устранение симптома. Но что дальше, если у человека отсутствуют те или иные навыки, помогающие в жизни?

Однажды ко мне обратился молодой человек с проблемой в отношениях. Он представил ситуацию так, что его девушка чем-то его не устраивает. На деле оказалось, что это он ее не устраивает как постоянный партнер, и все дело в его любовной зависимости от нее, которую он не осознавал. Как средство помощи был выбран гипноз. Первоначально в гипнотическом состоянии он увидел образ некоей девушки, но не мог вспомнить, как ее зовут и кто она. Острое эмоциональное состояние несколько смягчилось. У него возникло смутное чувство, что с ней связаны какие-то неприятности. Бессознательное через диссоциацию и амнезию выбрало такой способ защиты от труднопереносимых чувств. В следующих  гипнотических состояниях он наблюдал разные сцены из жизни, объективно приходя к выводу, что она не отвечает на его чувства взаимностью. Так, он наблюдал со стороны за разными эпизодами их отношений не только от своего лица, но также друзей, родственников и посторонних людей. В итоге к молодому человеку пришло понимание, что девушка его не любит, а он нуждался в ней. Однако на этом инсайте гипнотерапия не может считаться завершенной. В свое время Фрейд описал механизм того, как потеря объекта любви приводит к сильной меланхолии, словно человек теряет не отношения, а часть себя. Таким образом избавление от любовной зависимости может привести к клинической депрессии. Нужен образ светлого будущего, пока настоящее является пасмурным. В этом помогают социальные виды деятельности: профессия, общение с родственниками и друзьями, физическая активность, хобби, путешествия. В данном случае помогла хорошая профессия, спорт, поддержка друзей и родственников.

Таким образом, вторая часть работы, связанная с сознательными навыками, является не менее важной, чем непосредственная работа с бессознательным. Когда проблема по-настоящему решена, сознание и бессознательное интегрируются, они начинают подходить друг другу как ключ к замку.