Боль в груди – невроз или болезнь сердца | диагностика вашего состояния

Боль в груди  невроз или болезнь сердца  диагностика вашего состояния

Невроз диагностировать сложно. Потому что невротические расстройства подразумевают функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы. Той самой, что обеспечивает регуляцию работу внутренних органов. Это как пьяный за рулем. Машина у него в порядке (болезней органов нет). Но вот доехать из точки А в точку Б – проблематично.

Особенно большие сложности начинаются тогда, когда речь идет о наиболее важных, с точки зрения жизни, органов. Например, когда речь идет о сердце. Так, при кардионеврозе бывают:

Скачки давления

Учащенный пульс

Перебои в работе сердца (экстрасистолы)

Болевые ощущения в области сердца

Чего боится человек с такими симптомами?

Очевидно, что это - сердечнососудистая катастрофа, инфаркт. Ведущая причина смертности практически в любой стране мира. Такие вещи пугают, откровенно страшат. А потому важно понимать алгоритм того, как ставить диагноз кардионевроза. Как отделить свое состояние от реальной ИБС.

Шаг 1й. Понять причину боли.

Когда мы говорим о неврозе, основная причина симптомов – это реакция на выброс в кровь адреналина (реакция надпочечников) + активизация симпатической нервной системы.

Когда мы говорим о физических причинах болей в сердце, то речь идет о так называемой стенокардии. Причина стенокардии – поражение сосудов (в первую очередь коронарных артерий) атерокслерозом.

В первом случае вам реально ничего не угрожает. Во втором случае есть риск смертельного исхода.

Шаг 2й. Почему от кардионевроза нельзя умереть?

При неврозе реально может подниматься давление (аж до 200 мм.рт.ст). Реально может зашкаливать пульс (и под 120-150 уларов). Реально могут быть экстрасистолы (сотнями и тысячами в день). Реально могут быть выраженные болевые ощущения в области сердца.

Но! Смерть при ИБС наступает от того, что пораженные сосуды оказываются неспособны доносить кровь до сердечной мышцы. Нет крови – нет кислорода, нет жизни мышечных клеток, начинается гибель клеток. Это и есть инфаркт. При этом человеку больно, страшно и он ничего не может поделать.

А при неврозе НЕТ самого главного – поражения сосудов. Но есть боль, скачет давление, сходит с ума пульс. Но нет собственно ишемии. Еще раз - боль есть, страх есть, нет ишемии. От боли и страха вы можете только страдать. От ишемии люди умирают.  

Как понять, что у вас нет проблем с сердцем. Во время приступа.

Самостоятельно? Никак! Врач же сделает это быстро. Тут есть да варианта. Скорая помощь или врач в стационаре. Но, так или иначе, врач вам понадобится.

Начать предлагаю с экстренного варианта. 

Часто при кардионеврозе, симптомы настолько пугают, что вам может казаться, что впереди вас ждет какая-то катастрофа. Но приезжает врач и достаточно быстро ставит диагноз невроза. Как он это делает?   

Первое – он на вас сморит.

При неврозе ВСЕГДА признаки страха преобладают над признаками боли. Это не заметить «изнутри». Но со стороны это видно. Плюс симптомы сердечной недостаточности, нарушение работы почек и атеросклероза бывают хорошо видны со стороны (набухание шейных вен, отеки ног, лица, перемежающаяся хромота). Кроме того, следует обращать внимание на избыточную массу тела и внешние симптомы анемии, сахарного диабета (расчесы, сухость и дряблость кожи, снижение кожной чувствительности, кожные трофические нарушения). У больных с семейными формами гиперхолестеринемии при внимательном осмотре можно выявить кстантомы на кистях, локтях, ягодицах, коленях и сухожилиях, а также ксантелазмы на веках. Если всего этого нет – диагноз невроза становится ближе. 

Второе – врач вас расспрашивает.

О характере боли. При стенокардии (при ИБС) боли в области грудины, очень интенсивные, иррадиирующие, изменяющие вашу позу. Они практически всегда связаны с физической нагрузкой или повышением давления. Боль уменьшается при приеме нитроглицерина или даже уменьшении физической нагрузки.  При неврозе боли менее интенсивные, но пугающие. При этом боль длительная, мало меняющаяся от состояния «покоя». Ведь невротик просто не может в этот момент успокоиться. Хотя боль идет как бы волнами. Как вариант – боль может уменьшаться просто от приезда врача. От того, что он рядом и обследует вас.  Если у вас повышено давление, врач, конечно же, расспрашивает вас о рабочем давлении. Оно повышено при ИБС, АС. И нормальное при неврозе. Спрашивает о том, какие таблетки вы пьете. Гипертоники пьют гипотензивные препараты и статины (занимаются снижением холестерина). Невротики пьют афабазол, фенозепам.  

Третье – врач вас слушает (использует фонедоскоп).

Хрипы в легких, кардиомегалия, ритм галопа, шум над сонными артериям – все это быстро проверяемые признаки выраженных изменений в сердечнососудистой системе. У невротика же ничего подобного, естественно, не будет.    

Четвертое. Вам могут сделать ЭКГ.

Регистрация ЭКГ во время болевого приступа в грудной клетке имеет гораздо большее значение. Если во время боли изменения на ЭКГ отсутствуют (то есть не будет признаков ишемии) — вероятность ИБС у таких больных невысока.   А вероятность невроза еще больше повышается.

Пятое. Вам могут дать таблетку феназепама.

Или дать любой другой транквилизатор. Который очень быстро нормализует ваше состояние. Или же вам могут дать препараты для снижения давления (которые все равно сработают, несмотря на ваш адреналин).  

В принципе, на этом с постановкой диагноза невроза можно и заканчивать, вписывая его в ваше заключение.

Но если вы доберетесь до врача в стационаре, то для пущей уверенности можно добавить пару шагов.

Шаг 6й. ЭхоКГ (УЗИ сердца) и рентген грудной клетки.

Эти исследования проводят всем тем, у кого подозревают ИБС. Основная цель эхокардиографии (ЭхоКГ) в покое и рентгенологического исследования — понять, есть ли у вас ИБС. Но также это исследование покажет, нет ли у вас еще какой-либо патологии, которая может приводить к вашим симптомам (например, это могут быть пороки сердца, перикардит, аневризма аорты). Плюс ЭхоКГ – это основной способ проверить, не утолщена ли мышечная стенка вашего сердца.

Шаг 7й. Анализ крови.

В первую очередь этот анализ имеет смысл делать на предмет наличия высокого уровня холестерина, ЛПОНП, триглицеридов. Повышенные показатели по этим веществам указывают то, насколько вероятен у вас атеросклероз ваших сосудов.  

Вот теперь почти все. Если у вас будет опровергнут диагноз ИБС, а симптомы есть и они выраженные (еще раз – скачки давления, экстрасистолы, тахикардия, боли), значит, вам пора идти к психотерапевту.

Шаг 8й. Психотерапевт.

Если у вас нет ИБС, задача психотерапевта подтвердить факт наличия у вас невроза. Во время предварительной диагностики важно выявить возможные причины (нереализованные потребности), которые стоят за неврозом. Триггеры (пусковые крючки), столкновение с которыми провоцирует ваши симптомы (конфликты, травмирующие события, нарушения ваших границ, страхи, потки тревожных мыслей и т.п.). И механизмы вашего невроза (сдержанность, негативное мышление, нарушенные границы, жесткое восприятие).

Да, тут важно подчеркнуть, что информирование – довольно мощный инструмент в нужное время и в нужном месте. Так, я встречал несколько раз такую ситуацию, когда  посещения врача и психотерапевта (однократное) ставили крест на неврозе на несколько лет.

С другой стороны, даже если облегчения от первичного приема не происходит, у вас появляется понимание того, что в вашем случае не только таблетки, но и психокоррекция с психотерапией вполне могут помочь вам избавиться от своих пока еще пугающих симптомов.     

  Да, еще можете ниже нажать кнопку «сказать спасибо» человеку, если статья вам показалась полезной:) 

Хорошего Вам дня!

 

Подписаться на мои статьи и заметки блога можно здесь

 

Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?

Пройдите онлайн курс психокоррекции самостоятельно, индивидуально

или в группе!

 

 



Просмотров: 518
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Почему ваш мужчина может продолжать мастурбировать и смотреть порно, даже если у него уже есть Вы
  • Конверсионные реакции при истерическом неврозе. Когда душевная боль становится реальным заболеванием
  • Чем может быть полезен врач-психотерапевт до родов и после?
  • Что можно сделать если есть болезненная реакция на событие?
  • Что может помочь если папа ушел из семьи, где есть особый ребенок?
  • Если в ваших отношений есть все это, тогда вам действительно очень повезло
  • Если в ваших отношениях этого нет, Вам могут начать изменять
  • Чем могут и не могут помочь психологи или «переделайте нас, доктор, если вы не шарлатан»
  • Кризис, что это? Можно ли его избежать, что делать, если он уже происходит  и есть ли меры профилактики?
  • Нет ничего, кроме того что есть.
  • Если нет отношений - значит есть причина!
  • Признаки того, что у ваших отношений есть счастливое будущее
  • Как быть если отношения есть, а секса нет и даже не хочется?
  • Патологии органов не обнаружено... Это все нервы... (о неврозе)
  • Пятнадцать косвенных признаков того, что помимо вас у вашего партнера есть кто-то еще
  • А зачем мне речь, если у меня есть идеальные родители
  • Что есть сон, а что реальность, и есть ли между ними грань?.... А может все наоборот и спим мы наяву?
  • Про переносы, или как психотерапевт может быть полезен, даже если вы к нему не дошли))
  • Симптомы при неврозе и панических растройствах
  • Боль такая - как она есть. Как принять боль?
  • Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства психики
  • Вы еще можете спасти свои отношения, если у вас есть эти 3 вещи
  • Там где есть гнев, всегда скрывается боль
  • Есть ли место боли в настоящей любви
  • Чем пахнет ваша боль или Два чудесных способа как избавиться от боли за 5 минут.
  • Если есть вопрос, то будет и ответ.
  • Круговорот боли. Здравствуй боль!)
  • Есть только один способ избежать критики: ничего не делать, ничего не говорить и быть никем
  • Почему люди не обращаются за помощью к психологам, даже если есть острая потребность?
  • Почему мужчины могут оставаться в отношениями, даже если уже разлюбили



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь