Что скрывает паническая атака?

Паническая атака - одно из самых ярких, запоминающихся и неприятных переживаний тревоги, которое только можно найти. Для того, чтобы на фоне сильной тревоги развивалось именно паническое расстройство, необходима выраженная психологическая защита по типу избегания, вытеснения эмоций. В этом случае тревога "копится" в подсознании, а потом "прорывается" наружу, что переживается как ПА

С другой - в развитии ПА, как и других расстройств тревожного спектра, велика роль психологической защиты под названием Замещения. Что это значит? Это значит, что истинная причина тревоги не осознаётся, а подменяется другой, менее значимой. По этой причине практически бессмысленно работать с содержанием тревожных переживаний напрямую, приводя рациональные доводы или выстраивая вторичные защиты от факторов, провоцирующих ПА.

Иллюстрацией этого положения может служить следующий случай из практики (согласие на публикацию получено:

Искандер (имя изменено), молодой мужчина 26 лет, сын весьма богатых родителей, пухлый и добродушный весельчак, обратился по поводу ПА, и возникавших у него преимущественно в вечернее время, перед засыпанием, и связанных с мыслями о незакрытой двери, невыключенной плите и другими подобными поводами. Не уделяя особого внимания содержанию этих переживаний, мы начали исследовать остальные стороны его жизни, чтобы найти источник тревоги.

ПА, что характерно, при этом не проходили, но претерпевали метаморфозу, меняя и триггеры, и формы проявления. Возникало ощущение, что мы подходим к чему то важному. И однажды между нами случился интересный разговор в переписке:

- Скажи, почему у меня ПА не проходят, а меняются просто?

- Потому что ты живой

- Три раза перечитал. Мне казалось, ты написал "Потому что ты жирный".

Подумайте над этим ответом. Чего на самом деле боялся Искандер настолько, что боялся признаться в этом не только другим, но и самому себе?

Не лишний вес, как Вы, возможно подумали, а.. Правильно - что его волнует мнение окружающих! Тут то и становится очевидным основной конфликт, разворачивающийся в глубинах психики: Искандер мало что в своей жизни выбирал сам - жизнь была ему уготована; с другой стороны, все знают отношение общества к людям, получившим просто так то, ради чего другим приходится тратить всю свою жизнь; а чтобы доказать что то о себе, нужно рисковать, а это страшно; а ещё, даже рискуя, есть возможность не получить желаемого результата.

Вот таким нехитрым образом банальная тема про страх незапертой двери оказывается маской для глубоко личной темы, касающейся взаимоотношений.