Как избавиться от фобии?

для тех, кто постоянно чувствует беспокойство...

Внимание: повышенная тревожность может быть тесно связана с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы, заболеваниями печени и поджелудочной железы - в этом случае необходима помощь специалиста медицинского профиля...

   Страх - одна из первичных эмоций, заложенных в нашей природе, когда-то помогал первобытному человеку выжить, запуская рефлексы бегства или борьбы.

   Но страх - это нормальная реакция на опасность, реально угрожающую жизни или здоровью человека.
    А беспокойство - это тревожность по поводу еще неявной будущей, но уже сейчас воспринимаемой нами как "угрожающей" ситуации.

    В жизни каждого из нас существуют и трудности, и проблемы. Но вот реагируем мы на них - по-разному.

   И чем серьезнее А (активизирующее событие - напр. развод, потеря отношений), чем сильнее наша эмоциональная реакция на него - тем больше риск возникновения тревожных расстройств.

    "Немного беспокойства помогает напрячь ум (и решить проблему), а слишком много - парализует его."
                                                      (китайская пословица)

   По МКБ-10 (современной международной классификации болезней) к фобическим тревожным расстройствам относятся:
1. Агорафобия (F 40.0)

Довольно хорошо очерченная группа фобий, включающая в себя боязнь выходить из дома, входить в магазины, боязнь толпы и общественных мест, боязнь в одиночку путешествовать поездом, автобусом, самолетом. (МКБ-10)

  В этом случае человек испытывает сильное беспокойство, опасаясь попасть в ситуации, где неоткуда будет ждать помощи. Это место для него - "ужасное".

  Какую рациональную установку здесь можно предложить? Послушайте:

"Но я не унываю. Я сам себя спасаю.
Ничто на белом свете не сбудется само!"
     (Заяц)

  Агорафобию часто сопровождают панические атаки , при которых А - чрезмерная концентрация на ощущениях тела (учащенном сердцебиении, приступе удушья - которые обычны в наших загазованных городах) - вызывают В - мысли: "Все! Это конец! Я умираю", отсюда следует С - усиление симптомов - и сердцебиения, и нехватки воздуха, тошноты и озноба...

  Паника убыстряет ритм дыхания, кислород превращается в углекислый газ - и даже у здоровых людей появляется головокружение.

  2. Социальные фобии (F 40.1)

"Боязнь пристального внимания со стороны других людей, ведущая к избеганию социальных ситуаций. Более глубокие социальные фобии связаны с низкой самооценкой и боязнью критики. Их присутствие проявляется в виде покраснения лица, дрожания рук, тошноты, постоянных позывов на мочеиспускание. Иногда больной убежден, что какое-либо из этих вторичных проявлений и составляет его основную проблему. Симптоматика может прогрессировать до приступов паники".(МКБ-10)

Это страх того, что тебя могут унизить и высмеять другие люди. Отсюда - нежелание выступать перед публикой, посещать кафе и рестораны, знакомиться с противоположным полом.


Иррациональные установки:
1) "Она мне нравится. Хочу подойти. Но если она меня отвергнет - это будет ужасно! Я этого не переживу!"

2) " Я должен (должна) всегда быть компетентна. Если я с чем-то не справлюсь, значит - я ничтожество!"

 3. Специфические фобии (F 40.2)

"Сюда входят фобии, ограниченные весьма специфичными ситуациями, такими, как близость особых животных, высота, гром, темнота, полет, закрытое пространство, мочеиспускание и дефекация в общественных туалетах, употребление определенных пищевых продуктов, лечение зубов, вид крови или травмы. Хотя мысль о такой ситуации является абстрактной, попадание в нее может вызвать панику, как при агорафобии или социальной фобии" (МКБ-10).

   Внутренний монолог: "Я не должна допустить, чтобы кто-то (что-то) поранило меня! Если это произойдет - это будет ужасно! Я этого не переживу!"

Для примера - рассмотрим страх перед уколами (прививками).
Между прочим, у этого мультфильма на Ютубе - больше 7 миллионов просмотров!
Коллеги! Давайте проанализируем - как работал с клиентом "психолог" - птица Марабу (так похожая внешне на нашего дятла)

 "Психолог" птица марабу пытается успокоить товарища. Усаживает того в кресло, читает лекцию о пользе процедуры...
Но...тут приносят повестку - приглашение на прививку, тот читает, и все - шок.

В - иррациональное убеждение: "Прививка - это ужасно! Я не должен этого допустить!"
Бегемот использует привычные способы избавления от паники: "Марабу, ты будешь при этом меня за руку держать?" - психолог соглашается и сопровождает клиента на процедуру.

Ожидание около кабинета врача лишь усиливает панику....
И тут бегемот видит насвистывающего песенку поросенка, якобы с легкостью преодолевшего эту ситуацию...Эталон, который дает рациональную установку: "Это совсем не больно! Раз - и все!"

Вызов к врачу.

Бегемот убегает, прячется и слышит осуждение окружающих: "Как вам не стыдно!"
Добавляется социальная фобия - страх насмешки от других зверей...

Психолог заводит за ручку потеющего от страха бегемота в кабинет...Тот видит шприц,  слышит слова врача, что иголку - надо побольше, чувствует осуждение доктора "Бегемот - трусишка". Тут еще Марабу отпускает его руку...И... все! Бегемот сбегает!

Он вприпрыжку бежит по улице (похоже на обсессивно-компульсивный синдром - правда, коллеги?) - в итоге: С - заболевает. 

Здесь повышенную тревожность бегемота вызвал уже имеющийся в его крови вирус гепатита.
Как правило, эта болезнь сопровождается депрессивным состоянием, и психолог старается помочь другу.
Д - дискуссия... "Вот лежу я сейчас. Мне скучно. Лекарство - горькое...А остальные в это время - развлекаются!"
Э (эффективное  решение) "Мне стыдно, что я боялся прививки! Но меня - не осуждают (посмотрите - последние кадры - бегемот выглядывает из-под одеяла). И - раз меня приняли, значит мое решение (больше не бояться  уколов) - верное..."

Я еще буду писать о психотерапии депрессивных состояний...Но на сегодня все...

Приглашаю на консультацию!

                                                          С уважением - Елена Ольхович