Что такое психоанализ и психоаналитическая терапия

Справочная статья для чайников

Классический психоанализ - это встречи 4 - 5 дней в неделю с использованием кушетки. Время встречи 45-50 минут. Такой формат позволяет прорабатывать очень глубокие пласты, выходить на младенческие травмы, изменять сценарии и паттерны заложенные в детстве.
Почему кушетка? - На кушетке человек регрессирует. Это означает, что пациент вспоминает намного больше, больше раскрывается, устанавливаются совершенно особые отношения, когда аналитик - это фактически родительская, материнская фигура, даже если он мужчина.
Психоанализ - это отношения двоих, но не только. Психоаналитический сеттинг выполняет роль закона, роль отца и третьего в отношениях. Родительский запрет существует и в пространстве психоанализа, но при этом он не является травмирующим, психоаналитик помогает проходить сложные ситуации в атмосфере безопасности.
Успех терапии зависит от того, насколько доверительные отношения установились между психоаналитиком и пациентом. Чем больше пациент может рассказать аналитику, тем заметнее изменения жизненных ситуаций в реальности. Бывает так, что настоящее доверие возникает только через два-три года. И это зависит не только от того, как протекают аналитические отношения, но и от особенностей психики.  На этом этапе человек может узнать о себе достаточно много нового. Близость с Другим поможет ему в исследовании уголков собственного мира, к которым до этого доступа не было. Именно поэтому некоторые вещи невозможно проработать самостоятельно - защита не позволит подойти к самым болевым точкам, так как это разрушительно для психики человека. Психика дает доступ к вытесненным травматичным эпизодам только в безопасном аналитическом пространстве при возникшем доверии.

Психоаналитическая терапия - современная форма психоанализа. Отличия психоаналитической терапии от классической техники в том, что кушетка не обязательна - хотя часть сессий по желанию пациента может проходить и с использованием кушетки. Число сессий может быть ограничено 1-2-мя в неделю.
Про психоанализ ходит очень много мифов. И то, что он очень долгий и то, что в нем происходит что-то особенное и то, что он не для всех, а только для самых умных. Еще один самый мифический миф - психоанализ, это дорого.

На самом деле симптоматика в психоанализе, психоаналитической терапии может сниматься так же быстро, как и при любой другой терапии и возможно еще быстрее. Депрессивные состояния, состояния повышенной тревожности, панические атаки, навязчивости, семейные, рабочие конфликты - все это решается в рамках краткого числа сессий. Для этого не надо посещать аналитика месяцами. Пациент может поставить точку в отношениях в любой момент, когда его ситуация решилась.
Почему же тогда анализ может длиться 3-5 лет, а для некоторых пациентов еще дольше? Время аналитических отношений обусловлено изменениями на глубинном уровне. То, что закладывалось годами, невозможно изменить за 2 встречи. Депрессия или другое тяжелое состояние может пройти быстро, но если изменения на структурном уровне не произошли - она вернется. Можно быстро с помощью Другого найти ситуативный выход, но чтобы дать прорасти новому в себе требуется время.
По поводу стоимости психоанализа - чаще всего психоаналитическая терапия даже дешевле других направлений. Стоимость сессии у хорошего специалиста в пределах 1500 р. При условии 1-2-х встреч в неделю, это посильная сумма. Психоаналитики охотнее  других идут на уступки в цене за сессию клиенту, когда у клиента тяжелые финансовые обстоятельства.

Чем занимается психоаналитик?
Во-первых он привносит новое в отношения. Зачастую жизненные сценарии водят человека по одному и тому же кругу из которого выбраться можно только при чьей-либо помощи. Наши родственники и друзья, наши близкие соблюдают свои интересы, даже при искреннем желании помочь. Психоаналитик всегда находится на стороне пациента.
Во-вторых психоаналитик делает явными бессознательные желания. Как часто мы хотим одного, а получаем в итоге нечто иное? Казалось бы что может быть проще, чем знание собственных потребностей, но при всем нашем знании, что-то мешает их удовлетворению. Мы списываем невозможность получения желаемого на судьбу, на обстоятельства или начинаем винить себя, но это не приближает нас к исполнению желаний. Понимание и разрешение ситуации возникает тогда, когда мы узнаем о собственных внутренних конфликтах. Психоаналитик - это проводник между бессознательным и сознанием пациента.
В-третьих психоаналитик это особенное внимание. Внимание, которое уделяет аналитик пациенту может сравниться с вниманием только самого близкого человека в редкие моменты. Специалист внимателен к текущему состоянию, чувствам, к словам, а так же к личной истории пациента. Пациент, рассказывая, может забыть или не подумать о каких-то существенных деталях, аналитик будет помнить нюансы и в нужный момент обратит внимание на важные аспекты.

Основное отличие психоанализа от других направлений только в том, что психоанализ предполагает наличие бессознательных, скрытых мотивов, помимо тех, что очевидны. В психоанализе нет критериев общей "нормы", "норма" - это отсутствие страданий для самого человека. Важные этические правила психоаналитической практики - конфиденциальность, искренность, соблюдение интересов пациента и уважительное отношение.