Что помогает клиенту? Исследования И. Ялома

Исследование Ирвина Ялома началось с получения гранта от национального онкологического института и связано оно было с тем, что он вел экзистенциальные группы для людей, болеющих раком, и в его исполнении терапия имела "глубоко интуитивный" характер.

  Я подал заявку и получил грант, который позволял мне оценить эффективность моего терапевтического подхода к больным раком груди в терминальной стадии. Это был простой, незамысловатый проект. Я был уверен, что мой подход позволяет улучшить качество жизни смертельно больных пациентов и что мне осталось только разработать систему оценки и взять на себя административную сторону процесса заполнения участниками анкет до того, как они войдут в группу, и – через регулярные интервалы – после того.

  У него была мысль о том, что с пациентами и клиентами "работают" не технические приемы, соблюдение методических рекомендаций, не тщательно спланированная программа, направленная на достижение инсайта, а что-то неуловимо-человеческое. Сам он пишет об этом так: 

Однако я глубоко уверен: когда никто не смотрит, терапевт «вбрасывает» самое главное. Но что, собственно, представляют собой эти ингредиенты, ускользающие от сознательного внимания и протокола? Они не включены в формальную теорию, о них не пишут, им явным образом не учат. 

 В исследовании принимало участие около 7 000 человек, оно продолжалось около 8 лет. Договорились смотреть через год и через три. В статистику шли только совпадения. Сначала их набралось около 900, потом 124, в итоге для групповой осталось 12 факторов, для индивидуальной - 4, из них 2 фактора работают у всех и 2 - не у всех, но по силе стоят на первых местах.

- человеку меня жалко, и я это чувствовал;

- он меня хвалил.

Мне стало понятно, почему мне плохо и это лечебный фактор. Она полезна при двух условиях:

- она клиенту понятна;

- клиент с этой схемой согласен.

Это должна быть простая схема, которую можно объяснить, и она должна укладываться во внутреннюю картину болезни пациента.

Провокативная функция психотерапевта связана с резким скачком эмоционального напряжения, которое вынуждает клиента сделать какое-то действие. Провокация должна быть заранее запланированной. Результатом должно стать облегчение и благодарность клиента, но иногда до этого момента может пройти  какое-то время. 

  Это о том, что когда клиент ходит на терапию, совершает внутреннюю работу, психика под эти процессы подстраивается, человеку уже становится легче.

 В настоящий момент существует около 800 направлений психотерапии, разные методы, разный подход к личности, но если опираться на это исследование вот эти четыре фактора работают независимо от того, к какой школе принадлежит специалист.

 Буду рада, если поделитесь своими мыслями по этому поводу.