|
|
Депрессивное личностное расстройство в практике психологаАвтор статьи: Мосин Алексей Викторович
 Основной паттерн поведения при ДЛР – стойкие депрессивные когниции и поведение, которые держатся стабильно, а не вызваны большими депрессивными эпизодами и не могут описываться дистимическим расстройством (!). В DSM-III приводятся следующие критерии ДЛР (необходимо не менее 5): 1. В привычном (обычном) фоне настроения преобладают уныние, мрачность, безрадостность, грусть; 2. Самооценка сосредотачивается на убеждениях в собственной беспомощности, неадекватности; 3. Критика, обвинения и уничижительное отношение к себе; 4. Свойственны задумчивость и обеспокоенность; 5. Доминирующее настроение – негативизм; 6. Критичность по отношению к себе и другим; 7. Пессимизм; 8. Чувство вины и раскаяния. Психологический портрет:
============================================================= Дифференциальная диагностика. Одним из дифференциальных критериев отличия ДЛР от депрессии – нет эффекта от приема антидепрессантов и нормотимиков. Еще одним важным дифференциальным критерием, отличающим ДЛР от аффективных расстройств - это критерии Ганнушкина-Кербикова для личностных расстройств: 1. Тотальность - депрессивные когниции распространяются во всех сферах жизнедеятельности; 2. Стабильность - критерии ДЛР стабильны и постоянны во времени. Нет ухудшений, улучшений, ремиссии и пр. Они стабильны и одинаковы на разных промежутках жизнедеятельности и наблюдаются на всем жизненном пути в мыслях, эмоциях и поведении; 3. Дезадаптивность - личностные особенности приводят к выраженной дезадаптации. Коморбидность. Так как ДЛР причисляется к оральным типам фиксации, можно заметить высокую коморбидность с аддикциями и расстройствами пищевого поведения, наблюдаемые в клиентских запросах. Часто ДЛР сочетается с мазохистическим личностным расстройством. Терапия ДЛР имеет определенную специфику – у терапевта может проявляться контрперенос, полный чувств отчаяния и безнадежности, что у клиента с ДЛР в силу эмпатичности вызывает чувство вины за это. Сама структура терапии строится с учетом двух стратегий: стратегии работы с ЛР (направленность на осознание и принятие симптомов, с последующей адаптацией и умением их контролировать) и стратегией работы с депрессивными переживаниями (особенно хорошо работают методы КПТ). =================================================================== Получить консультацию можно обратившись: По тлф. 8-923-146-08-18 Skype: Alexey Mossin e-mail: [email protected] Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|