Под виргогамией, «девственным браком», понимаются аномальные
брачные отношения, существующие без нормативных половых актов. Максимальная
длительность виргогамного брака, который мы встретили в литературе, составляет
19 лет.
Нами наблюдались (1989 и 1998 гг.) два случая виргогамного
брака, представляющих интерес своей длительностью (23 года — в первом случае и
15 лет — во втором).
Больная П., 49 лет, иженер, обратилась первично с жалобами
на невозможность совершения полового акта из-за страха и сильной боли. В браке
— 23 года. Преморбидные личностные особенности — тревожная мнительность,
страхи. Воспитывалась матерью с формированием негативного образа мужчины.
Психосексуальное развитие — с задержкой, физически здорова. В течение 6 месяцев
до брака со стороны будущего мужа допускала только петтинг, при попытках
полового акта — возникновение резкой боли и страха. На протяжении всех 23 лет
брака сексуальная жизнь в виде глубокого петтинга 1-2 раза в неделю без попыток
совершения полового акта последние 5 лет. Оргазмоподобных ощущений не отмечала.
Муж имел положительный опыт сексуальной жизни до брака, в семье и сексуальных
отношениях подчиняем, конфликтов в семье нет. Мужа жалеет: «он привык». Дважды
обращалась к гинекологам, но бросала лечение. Гинекологически здорова. При
осмотре ~- протестная защитная реакция с выраженной вегетативной реакцией,
напряжение мышц тазового дна, сжатие бедер. После
объяснения плана и методов лечения на прием с мужем не явилась.
Катамнеза нет.
Второй случай — пациент И., 44 года, токарь, обратился на
прием с жалобами на отсутствие или резкое исчезновение адекватных эрекций перед
интроекцией. Попытки интимной близости прекратил около 13 лет назад. В браке 15
лет, за это время провести половой акт не удавалось. До вступления в брак
половую жизнь не вел. За неделю до обращения на прием при просмотре (впервые в
жизни) порновидеоматериалов появилось половое возбуждение, адекватная эрекция и
после стимуляции пациент достиг эякуляции с ярким оргазмом. В дальнейшем —
мастурбация с эротическими фантазиями всегда приводила к эякуляции с оргазмом.
Из анамнеза: половое влечение с гетеросексуальной направленностью
сформировалось с 15 лет. Отсутствие фаз реализации при формировании стадий полового
влечения связывает с социальными причинами (воспитывался в малонаселенной
деревне, испытывал трудности в общении со сверстниками) и заболеванием
эпилепсией. С 12 до 20 лет эпилептиформные припадки фактически ежедневно,
постоянно принимал и принимает противосудорож-ные препараты. Возраст, когда
произошла первая эякуляция, назвать затрудняется. Мастурбацию периода юношеской
гиперсексуальности отрицает. В возрасте 17-25 лет при общении с женщинами на
платоническом, эротическом уровне возникали поллюции. Однако по качеству
оценивал оргастические ощущения как стертые. Инициативы в продолжении отношений
не проявлял, т.к. испытывал комплекс сексуальной неполноценности. Периодически,
с частотой 1-2 раза в месяц, происходили ночные поллюции по настоящее время. Спонтанные
и адекватные эрекции вне обстановки интимной близости сохранены. Вступление в
брак — в возрасте 29 лет по социальным мотивам. С первых попыток интимной
близости половой акт провести не удавалось, ввиду выраженного волнения и
адекватных эрекций. Сексуальные отношения с частотой 1-2 раза в неделю и реже
адаптированы на уровне одностороннего петтинга. Со стороны супруги каких-либо
стимулирующих действий в отношении пациента не проводится, хотя сама легко
достигает оргазма при клиторной стимуляции. При гинекологическом осмотре
супруги какой-либо патологии не выявлено, девственная плева свободно проходима
для гинекологического зеркала №3. При консультации психологом у пациента
диагностированы черты характера, специфичные для психастенической личности. При
обследовании анатомо-физиологических отклонений не выявлено, тип половой
конституции — граница среднего и сильного (за счет 3-го и 4-го векторов).
Отсутствие заинтересованности в нормализации сексуальных отношений супруга
пациента объяснила нежелательность иметь детей «из-за эпилепсии у мужа». После
выполнения первых заданий по секс-терапии появились выраженные реакции
сопротивления и отказ от продолжения лечения. Катамнеза нет.
Общим моментом в обоих случаях была пассивность и низкая
заинтересованность пациентов в активном преодолении трудностей, связанная с
высоким уровнем адаптации на викарных формах сексуальных отношений — в
частности, петтинга, а также выраженные психологические защитные реакции
сопротивления лечению.
Таким образом, чем длительнее виргогамные отношения и выше
уровень адаптации, тем ниже терапевтическая перспективность.