Оглавление - Техника и практика психоанализа - Гринсон Р.Р.

ПРЕДИСЛОВИЕ (С. А. Баклушинский, Э. Р. Зимина) ................................ 11

введение.......................................................................................................17

Глава 1 ОБЗОР ОСНОВНЫХ КОНЦЕПЦИЙ

1.1.   ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ..........................................25

1.11.     Изменения в технических процедурах......................................26

1.12.     Изменения в теории терапевтического процесса....................28

1.2.   ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕХНИКИ.......................................33

1.21.     Связь между теорией и практикой..............................................33

1.22.    Психоаналитическая теория невроза........................................34

1.23.    Метапсихология психоанализа..................................................38

1.24.    Теория психоаналитической техники.......................................43

1.3.   КОМПОНЕНТЫ КЛАССИЧЕСКОЙ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ........................................49

1.31.     Продуцирование материала.........................................................50

1.311.     Свободная ассоциация.........................................................50

1.312.     Реакции переноса.................................................................51

1.313.     Сопротивления ....................................................................53

1.32.    Анализирование материала пациента.......................................54

1.33.    Рабочий альянс.............................................................................63

1.34.    Неаналитические терапевтические процедуры и процессы ....65

1.4.  ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОБЗОР.........................................................68

Глава 2 СОПРОТИВЛЕНИЕ

2.1.   РАБОЧЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ................................................................79

2.2.  КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ..............80

2.21.    Пациент молчит............................................................................81

2.22.    Пациент «не чувствует себя способным рассказывать»..........82

2.23.    Аффекты, являющиеся признаком сопротивления.................82

2.24.    Поза пациента...............................................................................83

2.25.    Фиксация во времени...................................................................83

2.26.    Мелочи или внешние события....................................................84

2.27.    Избегание тем...............................................................................84

f '■  2.28.   Ригидность.....................................................................................85

2.29.   Язык избегания.............................................................................86

2.210.  Опоздания, пропуски сессий, забывчивость при оплате........87

2.211.   Отсутствие сновидений...............................................................87

2.212.  Пациент скучает...........................................................................88

2.213.  У пациента есть секрет................................................................88

2.214.  Отыгрывание.................................................................................89

2.215.  Частые веселые сессии................................................................89

2.216.  Пациент не изменяется...............................................................90

2.217.  Молчаливое сопротивление.......................................................90

2.3.  ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР...................................................................91

2.4.  ТЕОРИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ............................................................96

2.41.    Сопротивление и защита............................................................96

2.42.    Сопротивление и регрессия.......................................................102

2.5.  КЛАССИФИКАЦИЯ СОПРОТИВЛЕНИЙ....................................105

2.51.      В СООТВЕТСТВИИ С ИСТОЧНИКОМ СОПРОТИВЛЕНИЙ........................ 105

2.52.    В соответствии с точками фиксации........................................107

2.53.    в соответствии с типами защиты............................................. 110

2.54.    в соответствии с диагностической категорией ...................... 112

•      2.55.    Практическая классификация...................................................114

2.6.  ТЕХНИКА АНАЛИЗИРОВАНИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ.............116

2.61.    Предварительные замечания.....................................................116

2.611.     Динамика терапевтической ситуации.................................. 118

2.612.     Как аналитик слушает........................................................ 119

2.62.    Распознавание сопротивления.................................................121

2.63.    Конфронтация: демонстрация сопротивления.......................124

2.64.    Прояснение сопротивления.......................................................126

2.65.    Интерпретация сопротивления..................................................131

2.651.     Интерпретация мотива сопротивления ................................131

2.652.    Интерпретация формы сопротивления................................137

2.653.    Резюме.............................................................................. 141

2.66.    Особые проблемы при анализировании сопротивления........143

2.661.    Сопротивление на первых сессиях......................................143

2.662.    Сопротивление сопротивлению..........................................145

2.663.    Секрет...............................................................................148

2.67.    Отклонения в технике................................................................153

2.7. ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА

РАБОТЫ С СОПРОТИВЛЕНИЯМИ................................................156

2.71.    Анализ сопротивления до содержания; анализ Эго до Ид; анализ, берущий начало с поверхности...................................156

2.72.    Пациент определяет тему сессии.............................................165

2.73.    Исключения из правил...............................................................166

2.731.     Минорные сопротивления..................................................166

2.732.    Утрата функций Эго...........................................................167

Глава 3. ПЕРЕНОС

3.1.   РАБОЧЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ...............................................................173

3.2.  КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ..................................................177

3.21.    Неуместность...............................................................................177

3.22.    Интенсивность............................................................................178

3.23.    Амбивалентность........................................................................180

3.24.    Непостоянность..........................................................................181

3.25.    Стойкость.....................................................................................183

3.3.   ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР.................................................................184

3.4.  ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБСУЖДЕНИЕ................................................191

3.41.   Происхождение и природа реакций переноса........................191

3.411.     Перенос и объектные отношения........................................193

3.412.     Перенос и функции Эго.....................................................194

3.413.     Перенос и повторение........................................................197

3.414.     Перенос и регрессия.......................................................... 200

3.415.     Перенос и сопротивление...................................................201

3.42.   Невроз переноса..........................................................................203

3.5. РАБОЧИЙ АЛЬЯНС............................................................................210

3.51.   Рабочее определение..................................................................211

3.53.   Развитие рабочего альянса........................................................214

3.531.     Отклонение в рабочем альянсе...........................................214

3.532.     Рабочий альянс у классического аналитического пациента.. 222

3.54.     ИСТОЧНИКИ РАБОЧЕГО АЛЬЯНСА.................................................... 226

3.541.     Вклад пациента................................................................. 226

3.542.    Вклад аналитической ситуации...........................................227

3.543.    Вклад аналитика............................................................... 228

3.6.   РЕАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ И АНАЛИТИКОМ 235

3.7.   КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА  243

3.71.     Позитивный и негативный перенос..........................................243

3.711.      Позитивный перенос......................................................... 244

3.712.      Негативный перенос ..........................................................252

3.72.     Реакции переноса с точки зрения объектных отношений ....256

3.73.     Реакции переноса с точки зрения либидинозных фаз..........258

3.74.    Реакции переноса с точки зрения структуры.........................260

3.75.     Идентификация как реакция переноса...................................263

3.8. СОПРОТИВЛЕНИЯ ПЕРЕНОСА....................................................266

3.81.    поиск удовлетворения переноса.............................................. 267

3.82.    Реакции переноса защит...........................................................271

3.83.    Генерализованные реакции переноса.......................................275

3.84.    Отыгрывание реакций переноса...............................................278

3.841.     Отыгрывание в аналитическом сеттинге............................ 282

3.842.     Отыгрывание вне анализа..................................................285

3.9. ТЕХНИКА АНАЛИЗИРОВАНИЯ ПЕРЕНОСА..........................288

3.91.     Общие замечания.......................................................................288

3.92.    Гарантирование переноса.........................................................290

3.921.     Психоаналитик как зеркало................................................291

3.922.    Правило абстиненции.......................................................294

3.93.   Когда мы анализируем перенос?...............................................300

3.931.     Когда он является сопротивлением.....................................300

3.932.    Когда достигнут оптимальный уровень интенсивности.......303

3.933.    Некоторые поправки и уточнения ..................................... 306

3.934.    Когда наше вмешательство будет добавлять новый инсайт . 307

3.9341. Сильные аффекты...................................................309

3.9342. Противоречия.........................................................310

3.9343. Повторения..............................................................311

3.9344. Сходства..................................................................311

3.9345. Символизм..............................................................312

3.9346. Ключевые ассоциации..............................................312

3.941.    Демонстрирование переноса...............................................315

3.9411. Молчание и терпение...............................................315

3.9412. Конфронтация........................................................316

3.9413. Использование очевидности...................................317

3.942.    Прояснение переноса.........................................................320

3.9421. Поиски интимных деталей ....................................320

3.9422.  Поиск триггера («спускового крючка») переноса ..324   

3.943.    Интерпретация переноса....................................................327

3.9431. Исследование аффектов, импульсов и установок ..329

3.9432. Прослеживание «предшественников» фигуры переноса........................................................331

3.9433.  Исследование фантазий переноса...........................332

3.944.     Проработка интерпретаций переноса..................................334

3.9441.  Теоретические замечания........................................334

3.9442.  Клинический материал ..........................................335

3.9443.  Технические процедуры: продолжение поиска и реконструкция .338

3.945.     Дополнения .......................................................................342

3.10. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ АНАЛИЗИРОВАНИИ РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА 344

3.10.1.  Острые эмоциональные волнения и опасные повторные разыгрывания 345

3.10.2.  Сессия в понедельник................................................................349

3.10.21. Уикенд как праздник......................................................... 349

3.10.22. Уикенд как оставление .......................................................351

3.10.23. Уикенд и функции Эго.......................................................352

3.10.24. Другие клинические данные...............................................353

3.10.25. Технические проблемы.......................................................354

3.10.3.  Не поддающиеся анализу реакции переноса.........................356

3.10.31.  Ошибки в оценке способности к переносу..........................356

3.10.311. Эротизированный перенос ....................................357

3.10.312 Маскированный «перверсия-психоз».................... 360

3.10.313. Другие типы не поддающихся анализу реакций переноса 362

3.10.32.  Ошибки в технике.............................................................364

3.10.321. Случайные ошибки.............................................. 364

3.10.322. Ошибки, связанные с длительным воздействием контрпереноса..................................366

3.10.323. Другие затяжные ошибки в технике.................. 369

3.10.4. Вопрос о смене аналитика.........................................................372

3.10.5. Обучающиеся кандидаты............................................................374

Глава 4. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ     :

4.1.  ЧТО В ПСИХОАНАЛИЗЕ ТРЕБУЕТСЯ ОТ ПАЦИЕНТА 379

4.11.     Мотивация....................................................................................379

4.12.    Способности................................................................................381

4.13.    Черты личности и характера.....................................................384

4.2.  ЧТО В ПСИХОАНАЛИЗЕ ТРЕБУЕТСЯ   ОТ ПСИХОАНАЛИТИКА 385

4.21.   Умения, которые требуются от психоаналитика...................386

4.211.     Понимание бессознательного............................................386

4.212.    Сообщение пациенту..........................................................392

4.213.     Содействие развитию невроза переноса и рабочий альянс ..397

4.22.   Черты личности и характера психоаналитика.......................400

4.221.    Черты, связанные с пониманием бессознательного.............401

4.222.    Черты, имеющие отношение к коммуникации с пациентом.....404

4.223.    Черты, способствующие развитию невроза переноса и рабочего альянса  409

4.23.   Мотивации психоаналитика, которых требует аналитическая ситуация 416

4.3.  КАКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ПСИХОАНАЛИЗ

К ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОМУ СЕТТИНГУ  427

БИБЛИОГРАФИЯ.........................................................................................431

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ..................................................................456