Почему психотерапия лишена логики (с точки зрения пациента)

В настоящее время существует более 700 методов психотерапии. Не берусь делать утверждения от лица их всех. Это было бы похоже на манию величия. Мои рассуждения касаются того метода, который активно использую в своей работе. Речь идёт о Стратегической краткосрочной психотерапии.

Психотерапевт, работающий в русле Стратегического подхода, не стремится поставить диагноз, исходя из международной классификации болезней. Он стремится понять, что именно заставляет страдать пациента. И, опираясь на это понимание, помочь человеку от этого страдания избавиться.

Ключевым моментом в Стратегической краткосрочной психотерапии являются предписания. Это своеобразные домашние задания, которые должен выполнять пациент, находясь в своих обычных повседневных условиях. Ему предлагается либо о чем-то поразмышлять, либо что-то делать, либо то и другое вместе. Предписания подбираются таким образом, чтобы человек постепенно (в основном незаметно для него самого) приобрёл новый эмоционально-корректирующий опыт, позволяющий избавиться от страдания.

Задания, как правило, просты, даже банальны. В то же время они всегда неожиданны для пациента. Более того, выполняя полученные предписания, человек в подавляющем большинстве случаев вынужден делать вещи диаметрально противоположные тому, что подсказывает его логика. Сказать, что он этому бывает удивлен – ничего не сказать. Я практически всегда наблюдаю смятение и недоверие на лице человека, впервые обратившегося на приём. Мысли, которые читаются на его лице в момент получения заданий примерно такие: «Что за ерунда?», «Какое отношение это имеет к моей проблеме?», «Как это может помочь?», «Бред какой-то», «И для этого я сюда пришёл?». Список вопросов можно продолжить, но их общий смысл ясен. Чтобы сподвигнуть пациента на выполнение предписания, я обычно предлагаю ему рассуждения следующего рода.

Обращение за помощью к психотерапевту или психологу остаётся для большинства людей  крайне проблематичным. Это как признаться в своей психической ненормальности. Поэтому такое обращение в большинстве случаев – крайняя мера, продиктованная отчаянием. К ней прибегают, когда все остальные попытки самостоятельно решить проблему не увенчались успехом. Иными словами, прежде чем обратиться на приём, человек перепробовал все способы избавиться от страдания, которые подсказывает ему его логика. Но выхода не нашел. Однако если пациент здесь, на приёме, значит, он предполагает, что решение имеется…

  Давайте сложим два плюс два. Если выход из страдания есть, но пациент, призвав на помощь всю свою рациональность, его не нашёл, что это может означать? Только одно:  искомый выход находится за пределами логики пациента. В противном случае он сам нашёл бы решение проблемы. Именно поэтому предписания психотерапевта, подводящего человека к незримому для него выходу, воспринимаются им  как странные, банальные и бессмысленные. Иначе и быть не может.