Капризы или диагноз: молодым мамам приходится страдать от чувства вины за свое плохое настроение

Капризы или диагноз:молодым мамам приходится страдать от чувства вины за свое плохое настроение

Интервью психоаналитика, психиатра, специалиста ЕКПП-Россия Евгении Фоминых газете «Нижегородские новости» №43 (4896) от 14 марта 2012 г.

Ученые доказали, что состояние матери в первые месяцы после родов сильно отражается на эмоциональном и интеллектуальном развитии ребенка. А в это время у 50 - 60 процентов мам, по данным специалистов, наблюдаются невротические расстройства, они страдают депрессиями различной степени тяжести, вплоть до послеродового психоза, когда родительница может убить себя или своего новорожденного ребенка.

Отрицают депрессию

О послеродовых состояниях мы беседуем с врачом-психиатром, психотерапевтом Нижегородского женского кризисного центра, членом Нижегородской психоаналитической группы Евгенией Фоминых.

- Послеродовая депрессия - это серьезная проблема. По данным отечественных и зарубежных исследований, у 10 - 15 процентов женщин после родов отмечаются выраженные изменения настроения. Рождение ребенка считается счастливым событием, поэтому женщины могут испытывать чувство вины за свое состояние. Из-за боязни осуждения они отрицают у себя депрессию и не обращаются за медицинской или психологической помощью вовремя. Родственники молодой матери также могут не распознать этот недуг. Они обычнообъясняют ее проявления «капризами» или изменениями характера женщины после родов.

- Каковы причины подавленного состояния?

Сам факт беременности может создать психологические проблемы, если она незапланированная или нежеланная. Гормональные изменения в связи с беременностью и родами, возможные осложнения (токсикозы, кровотечения, выкидыши, преждевременные роды) тоже влияют на состояние молодой мамы. Факторами риска являются депрессия, перенесенная до беременности, психические нарушения у близких родственников.

Из факторов, непосредственно не связанных с беременностью, на развитие послеродовой депрессии влияют отсутствие партнера, способного на длительные отношения и заботу о ребенке, низкий образовательный и профессиональный уровень женщины, отсутствие у нее стабильной работы, низкий уровень доходов, жилищные проблемы.

Появление ребенка резко меняет привычный образ жизни женщины, ее тело, отношения с мужем, с другими детьми, если они есть, с родителями. Некоторым женщинам бывает трудно принять потерю доматеринской идентичности, они реагируют на нее депрессией.

Опоздание чревато

- Что можно назвать главными симптомами этого недуга?

Чаще всего депрессия развивается через один - два месяца после родов. Основные признаки - это подавленность, тревожность, плаксивость, раздражительность, выраженная усталость, потеря интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие, мысли о собственной виновности и бесполезности, восприятие себя как плохой матери, навязчивые опасения (боязнь прикоснуться к ребенку, нечаянно причинить ему вред, чрезмерное беспокойство за здоровье малыша).

Эмоциональные нарушения сопровождаются различными телесными симптомами — бессонницей, снижением аппетита, похуданием, головными болями, сердцебиениями, у молодой мамы может исчезнуть молоко, она отказывается от кормления грудью. Как правило, депрессия самостоятельно проходит через 3-6 месяцев, но иногда принимает затяжное течение и может продолжаться до 1-1,5 лет.

- Когда обращение к специалистам обязательно для новоиспеченных мам?

Обращение к специалистам обязательно, если симптомы депрессии сохраняются на протяжении нескольких недель, женщине трудно или невозможно из-за своего состояния общаться с окружающими, заниматься домашними делами, ухаживать за ребенком.

В легких случаях можно ограничиться психологическим консультированием или психотерапией. Выраженная депрессия требует медикаментозного лечения - назначения антидепрессантов. Женщины с наиболее тяжелыми формами депрессии, с мыслями о самоубийстве, с желанием нанести вред себе или ребенку нуждаются в помощи врачей-психиатров. Несвоевременное обращение за помощью наносит вред не только здоровью женщины, но и негативно влияет на развитие и здоровье ребенка.

- Как правильно настроить себя женщине на материнство, не допустить развития послеродовой депрессии?

Индийская поговорка гласит: «Время спасать еще не родившегося ребенка начинается раньше беременности». Это согласуется с психоаналитическим подходом, по которому на формирование материнских чувств влияет опыт ранних взаимоотношений женщины с собственной матерью. Если мать была удовлетворена своей жизнью, проявляла чуткость к потребностям дочери, успешно справлялась с материнскими обязанностями, у дочери сформируется позитивная модель материнства. Неблагополучный опыт ранних взаимоотношений «мать-дочь» негативно влияет на развитие женской и материнской идентичности. Коррекция этих нарушений и «настройка материнства» возможны в ходе психотерапии.

Александра МАХЛИНА.

Справка «НН»

Городской телефон доверия: 419-50-00.

Нижегородский кризисный центр: 422-71-22