В этой статье я не буду описывать симптоматику ПА. Симптомы и так очень хорошо известны каждому человеку, пережившему панику. Про симптомы уже написаны тысячи статей и я не хочу повторяться. Я не буду успокаивать вас тем, что от панических атак не умирают. Об этом тоже очень часто пишут.
Эта статья написана с позиций краткосрочной стратегической терапии.
ПА очень хорошо изучены в рамках краткосрочной стратегической терапии коллективом психологов под руководством профессора Дж. Нардонэ (Ареццо, Италия). Коллектив специалистов под его руководством несколько лет исследовал, как функционируют ПА. Они убедительно выявили что, механизм функционирования панического расстройства один и тот же и не зависит от причин возникновения ПА. Поэтому мы не ищем причины ПА, а мы работаем с механизмом функционирования паники, с теми предпринятыми попытками решения проблемы, которые предпринимает клиент.
Каковы цели клиента? Они достаточно прозрачны. Клиент хочет жить полноценной жизнью без любых ограничений, которые на него накладывает масса избеганий. Он хочет спокойно ездить в метро, автобусе, трамвае, троллейбусе. Хочет ходить в супермаркеты без страха, что его там накроет паника. Клиент хочет ездить в отпуск, а не проводить отпуск дома или в лучшем случае на даче. Он хочет встречаться с друзьями, ходить в кино, в театр. Он хочет опять начать плодотворно учиться. Хочет продвигаться по карьерной лестнице и не бояться, что паника будет этому мешать.
Каковы цели психолога или психотерапевта?
Исследовать проблему клиента и убедиться, что это действительно ПА.
Определить тип панического расстройства. Выделяют два типа расстройства. Первый тип - это тогда, когда клиент боится умереть. Это тревожно-фобическое расстройство. Второй тип – это когда клиент боится потерять контроль над ситуацией. В данном случае добавляется еще и обсессивный компонент расстройства. Это надо учитывать и обязательно уделить внимание этому компоненту.
Показать клиенту, что те способы, которые он использует для того, чтобы справиться с ПА не работают, а только ухудшают его ситуацию.
Обучить клиента наиболее эффективно справляться с ПА.
Дать ему возможность пережить новый эмоционально-корректирующий опыт.
Вернуть клиенту полноценную жизнь, как будто его проблемы никогда и не было.
Закрепить полученные результаты. Это очень важный и самый продолжительный этап он может занимать 5-6 сессий или 10-16 недель. Изменения должны стать не осознанными, а они должны стать спонтанными, естественными для клиента.
Сколько времени занимает работа? В среднем это 10 сессий, которые проводятся один раз в две недели. Почему так редко? Это вполне резонный вопрос. Интервал между сессиями определен опытным путем. Между сессиями клиент выполняет обязательные предписания и эффект предписаний можно почувствовать через две недели. На этапе закрепления полученных результатов интервал может возрастать до 3 недель или даже до месяца. Улучшение состояния наступает чаще всего в интервале между первой и второй сессией. К пятой сессии клиент уже обычно начинает жить своей обычной жизнью без избеганий. Далее еще порядка пяти сессий обязательно закрепление полученных результатов. По окончании работы проводится follow-up – это бесплатные консультации, которые проводятся через 3,6 и 12 месяцев. Это необходимо для отслеживания результатов работы.
После работы у клиента должен остаться набор инструментов самопомощи, который он сможет использовать при возникновении рецидива, а также при других проявлениях тревоги и страха.
Если статья оказалась для вас интересной, то автору будет приятно за ваше спасибо. Это вдохновит на написание новых интересных статей!
Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:
Код для вставки на сайт или в блог:
Код для вставки в форум (BBCode):
Прямая ссылка на эту публикацию:
Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц. Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта. Материал будет немедленно удален. Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях. Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.
На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.