Опровержение Иррациональных Установок... Психотерапевта

Вообще говоря, этому посвящена целая глава книги А. Эллиса о работе с сопротивлением в терапии. В том числе - учтено и сопротивление со стороны терапевта!

За свою практику, Альберт выявил не только "корневые должнанизмы" большинства клиентов, но и терапевтов - в том числе, свои собственные. Конечно, они тоже являются вариацией классических "ядерных требований" - но с учётом специфики совсем небесполезно детально изучить их.

№1: Рациональная Установка: "Я заинтересован в благополучии своих клиентов, и весьма хотелось бы помочь им преодолеть стресс и эмоциональные затруднения, также как и практические трудности, с которыми они обращаются..." склонна превращаться в:

Иррациональная Установка: "Я абсолютно обязан помогать всем своим клиентам во всех возможных случаях, постоянно и каждый раз. Если у меня не получается - то это говорит о том, что я некомпетентный и негодный специалист, и скорее всего - никчёмный вообще".

У чего есть несколько закономерных последующих заключений:

А) "Я должен постоянно делать очень точные и ёмкие интерпретации, которые поражают клиентов проницательностью".

Б) "Я всегда должен правильно рассуждать и абсолютно точно оценивать состояние клиента".

В) "Я должен помогать клиенту ещё больше, чем сейчас, даже если он демонстрирует прогресс"

Г) "Если терапия с каким-либо из клиентов не удалась - это определённо моя вина в первую очередь, я не справился, не знал, не сумел и т.п."

Д) "Никакие мои успехи в терапии не считаются, если основная цель так и не была достигнута".

Ну и прочее соответствующее.

Последствия этого - тоже закономерны: преобладание тревоги, чувства вины и стыда, гиперответственность; всё это, по иронии, делает терапевта гораздо менее способным к помощи человеку, а не наоборот.

№2: Рациональная Установка: "Я бы весьма предпочёл быть выдающимся специалистом, но это совсем не обязательно, и я в любом случае могу делать лучшее из того, на что сейчас способен".

Иррациональная Установка: "Мне совершенно необходимо быть выдающимся терапевтом, и постоянно достигать поразительного успеха со всеми клиентами, включая сложных и сопротивляющихся!"

Производные суб-установки:

А) "Я обязан достигать успехов с любыми клиентами - даже с невозможными"

Б) "Все сессии должны проходить на высшем уровне"

В) "Я должен использовать самую лучшую систему терапии, и использовать её самым эффективным образом"

Г) "Так как я психолог и терапевт, то я обязан не иметь никаких проблем, чтобы быть выдающимся и авторитетным специалистом; если они есть - это ужасно и необходимо исправить"

№3: Рациональная Установка: "Мне приятно уважение и приятные отношения с моими клиентами, хотелось бы больше именно таких".

Иррациональная Установка: "Мне необходимо получать уважение и восхищение от клиентов, и если этого нет - то видимо я недостойный специалист, и не должен заниматься этим". 

Производные:

А) "Мне должны нравится все мои клиенты, в особенности я должен "безоценочно принимать" каждого".

Б) "Я не должен никогда давить на клиентов или настаивать на чём-либо, иначе они перестанут ко мне относиться, возненавидят меня и перестанут работать".

В) "Мне необходимо избегать неудобных и щекотливых тем и вопросов, даже если из-за этого клиент не решит свою проблему".

Г) "Я всегда должен соответствовать ожиданиям клиента от терапии и терапевта".

№4: Рациональная Установка: "Так как я упорно работаю над тем, чтобы оказать необходимую помощь клиенту - было бы здорово, если бы клиент также ответственно относился к терапии и выполнял свою часть работы столь же прилежно". 

Иррациональная Установка: "Если я так пахаю на то, чтобы ему помочь - клиент должен также упорно стараться, быть всегда очень внимательным и выполнять абсолютно всё, что я ему говорю".

Закономерные производные:

А) "Клиент никогда не должен демонстрировать сопротивление, иначе ему не помочь"

Б) "Клиенты должны совершенно точно следовать моим рекомендациям".

В) "Между сессиями клиенты должны упорно работать и изо всех сил выполнять задания, полученные от меня".

Г) "Клиенты, с которыми я работаю - должны непременно отлично понимать всё, что я рассказываю, в точности, быть разумными и показывать энтузиазм к терапии".

№5: Иррациональная Установка: "Так как я тоже личность :), то я тоже должен получать удовлетворение во время работы с клиентом, познавать новое и т.п."

Есть, конечно, и рациональный вариант - "бывает неплохо, когда терапия приносит мне удовольствие и новый опыт", но подобные идеи в корне противоречат самому принципу: психотерапия (да и вообще любой консультативный бизнес) - это когда ты решаешь чужие проблемы за свой счёт; тебе в этом вообще может никакого "кайфа" не быть, это работа (одна из самых интеллектуально-нагруженных), а не весёлое "ток-шоу" :)

И следствия у этого соответствующие:

А) "Всегда лучше использовать техники и методы, которые мне нравятся и я предпочитаю, в независимости от потребностей клиента".

Б) "Я буду использовать методики, которые мне приятны и не вынуждают напрягаться".

В) "Если у меня с клиентами случается интрижка - так это даже к добру, обоим приятно"

Г) "Так как я тоже человек, то мне должны всегда прощатся опоздания, плохая память (всех же не упомнишь) и т.п.". Такое, в стиле "яжеженьщина" :)

Впрочем, у психотерапевта всегда есть выход - он может использовать все известные ему методы и упражнения прямо на себе, чтобы подобные верования нейтрализовать. И, конечно - супервизия!