Предварительное горе Сопровождение умирающего человека.

Любой диагноз о неизлечимой болезни, неотвратимо приближает реальности смерти. Осознание этого момента, как ни парадоксально, способствует появлению признаков «роста личности», у всех, кто находится в этой ситуации. Поясню, почему это происходит.

Причин для страха смерти множество, среди них: непознаваемость смерти, для живущих, власть боли над сознанием и тд. Очень часто, когда человек находится в ситуации,  на грани жизни и смерти, он мысленно обращается к Богу или Высшему разуму, с просьбой дать ему ещё немного времени, для исправления ошибок, чтобы доделать какие – то значимые дела: « дай мне возможность  поднять на ноги своёго ребёнка», «дай мне возможность помириться с мамой». «дай мне время  попросить прощения у тех, кого я обидел» и т.д.  Все эти просьбы, по сути, есть признания в отсутствии качества в своей жизни перед лицом смерти, есть недовольство итогами жизни, которые усиливают страх смерти.

Лишь те способны ощущать жизнь, кому часто случается быть на краю смерти. Джавахарлал Неру

Ни у одного человека нет гарантийного письма о том, что он проснётся завтра утром, поэтому готовым к смерти стоит быть всегда, а это означает, что каждый день своей жизни стоит проживать максимально качественно. Каждый день своей жизни стоит наполнять любовью и радостью, стремиться завершать всё начатые дела, успевать уделять внимание любимым и родным людям. Каждый день нашей жизни  - единственный и неповторимый, в  котором мы рождаемся утром и умираем, уходя в сон ночи. Каждый день – это целая жизнь, за который многое можно успеть сделать, если реально осознанно подходить к своей жизни, а можно ничего не успеть и за все дни своей жизни. Каждую ночь, уходя в сон, стоит уметь уйти благодарным за прожитый день. Тогда, когда встанет вопрос о реальности смерти в вашей жизни, ваши страхи будут сведены к минимуму чувством глубокой благодарности судьбе, что позволила вам многое успеть сделать красивого на своем жизненном пути.

Уважительное и осознанное отношение к смерти свойственно людям, которые сознательно относятся к своей жизни, кому удалось максимально качественно самореализоваться.

 Как заметил Иммануил Кант:

"Смерти меньше всего боятся те, чья жизнь имеет наибольшую ценность".

Когда человек встает перед лицом смерти и принимает факт её необратимости, он позволяет себе успеть многое исправить в своей жизни, успеть насладиться тем, чем не успевал раньше в суете жизненных дел.

Каким должно быть сопровождение умирающего, чтобы помочь ему уйди с чувством благодарности?

1.      Сопровождение, прежде всего, должно основываться на следующих принципах:

К умирающему,  нельзя относится как к уже умершему. Перед вами живой человек, для которого как никогда, значима реализация психологических потребностей: в любви, внимании, понимании, уважении.

Поэтому значимо, внимательно выслушивать жалобы и просьбы  умирающего, заботливо удовлетворять его потребности. А если есть такая возможность, то можно реализовать и его несбывшиеся мечты.

Нет смысла в иллюзорном оптимизме или кормлении надежды на возможность чуда.

Не стоит воспринимать умирающего человека лишь как объект для заботы и сочувствия. Часто можно наблюдать картину, когда родственники или близкие люди, берут на себя ответственность решать, что лучше для больного, что резко уменьшает его собственное поле самостоятельности. Куда правильнее, позволить умирающему, участвовать в принятии решений, связанных с лечением, с наполнением его последних дней. 

Для оказания правильной поддержки стоит знать об этапах реагирования на свою болезнь умирающим человеком.

2.      Знание последовательность реакций неизлечимо больных людей на приближающуюся смерть:

Отрицание.

Непринятие диагноза – это первая реакция большинства людей. Включается надежда на «врачебную ошибку». Человек отказывает от реальности происходящим с ним событий, может скрывать их и от своих близких. Возможен и такой вариант реагирования- шок и отказ от посещения больницы вообще.

Злоба.

Страх смерти порождает агрессию и злобу, причем как на себя самого, так и на всех окружающих людей, на весь мир, на Бога. Больной задается вопросами «Почему именно я?», «За что меня бог наказывает?», «Почему я такой хороший должен умереть, когда живут такие подонки на Земле?» и тд. Отмечается также злобная зависть к здоровью других людей.

Компромисс.

На этой стадии, человек старается сделать всё, чтобы отложить «приговор судьбы». Он может перепробовать все возможные «инструменты для восстановления здоровья» в ход идут как традиционные методы лечения, так и обращение к нетрадиционной медицине, к шаманам , колдунам и тд. Больной старается радикально изменить весь образ своей жизни и питание и режим и поведение. Человек в этом период может, не обдумывая растратить весь ресурс как моральный, так и материальный.

На этом этапе, часто можно наблюдать, как атеисты становятся верующими.

Депрессия.

Поняв бессмысленность и безрезультативность своих действий, человек впадает в апатию, отчаяние, теряет интерес к чему – либо, в том числе и к самой жизни.

Принятие.

Человек осознано принимает неизбежность факта смерти. Это наиболее рациональная из возможных, психологическая реакция, больного на диагноз

 До этого этапа не все больных доходят, потому  как гибнут на предыдущих четырех, растрачивая все свои жизненные энергии  на борьбу с диагнозом.

Конечно, прохождение этих этапов у каждого человека будет окрашено индивидуальными нюансами, возможно также «зависание» на каком – либо из этапов, возможен повтор уже пройденный этапов, как откат назад.

3. Вместе с умирающим, все эти этапы проживают и его родные и близкие люди,  узнав о его болезни.  Разумно оказывать психологическую поддержку в соответствии с особенностями проживания того или иного этапа реагирования на болезнь.

На этапе отрицания или шока, у  больного возникает защитная реакция непринятия ситуации, поэтому приготовьтесь к тому, что от вас ожидается  также подтверждение «врачебной ошибки». Максимум, что будет уместным с вашей стороны - активное слушание и соглашательство с ходом мысли  больного. Плюс обычное привычное для вас общение с ним.

На этапе злости, у больного возникает зависть и агрессия на здоровых людей, которые усугубляются обидой на всех окружающих, на бессилие медицины, на бесполезность лечения и т.д. Общаясь с ним, на этом этапе, стоит проявить терпение и милосердие, понимание происходящего. Нет смысла обижаться на всего выпады, которые, по сути, есть естественная реакция на этом этапе.

На этапе компромисса или торга, вам придется принимать участие в торгах больного со смертью, поддерживая все его радикальные изменения в образе жизни.

На этапе депрессии, которая наступает тогда, когда больной перепробовав все возможные варианты излечения и не получил улучшений, а возможно наоборот отмечает реальные ухудшения своего состояния, человек впадет в состояние тоски по уходящей жизни, не сбывшимся мечтам, не выполненным обещаниям, не сделанным делам. Чтобы поддержать больного, стоит внимательно прислушиваться ко всем его просьбам, стараться их выполнять  без обсуждения и критических замечаний.

Последний этап-принятие необратимости смерти, одномоментно продуктивный и  самый эмоционально сложный.

С одной стороны, это период, когда вы помогаете человеку заново оценить все приоритеты и ценности жизни, когда у него наступает чувство освобождения от страхов, обид и прочих эмоций, отравляющих сознание. Обостряется значимость каждого прожитого мгновения, которое вы и можете помочь наполнить теплым откровенным общением, совместными простыми делами. Совместным любованием красоты каждого дня и тд. Стоит обеспечить достойное качество жизни –удовлетворение потребностей личности. Это и есть тот период, который позволяет наполнить  благодарностью прожитые годы, доделать дела, сказать нужные слова.

Стоит знать, что человек на всех этапах, в том, числе и на этапе принятие, все равно надеется на возможность чудесного исцеления. Не стоит тешить эти надежды, ровно,  как и не стоит их категорично отрицать, ведь чудеса, как ни странно имеют место быть в нашей жизни.

Принятие это терминальный этап или декатексис.

Именно на этом этапе, умирающий человек и его родные и близкие, начинают проживать подготовительную скорбь. Утрата неминуема и наполняет предвкушением горя всю семью. Чем лучше удается выразить эту скорбь до смерти, тем легче будет вынести ее в последствии.(с).

Сопровождающим не стоит увлекаться собственным гореванием, загружать больного своими переживаниями на сей счет (ибо они, как правило, очень эгоистичны в этот момент). Стоит проживать вместе с уходящим человеком полноценно каждый день. Уместны также в этом период  диалоги философского и религиозного плана  на тему жизни и смерти.

Если члены семьи способны переживать эти страдания совместно, то они постепенно осознают приближение неотвратимой разлуки и вместе принимают ее.

Наступает момент, когда достигнув максимального смирения и принятия, умирающий перестает испытывать потребность в общении с кем – либо, стоит с уважением отнестись к его выбору. Таким образом, человек отрешается от жизни, принимая смерть.

В этом период . он нуждается в вашей безоговорочной любви, в полном вашем принятии его, в полном вашем присутствии  в данном моменте. Будьте естественны, будьте истинным другом на равных общающимся с ним, без чувства превосходства живущего над умирающим. Не обязательно искать какие- то слова, достаточно открытого, полного любви взгляда и прикосновения,  дающих ощущение утешения и умиротворенности умирающему.

Отпустите умирающего человека с любовью и благодарностью.