Кожа, в которой я переживаю

Now turn away
'Cause I'm awful just to see ©

  Психодерматология - на данный момент один из основных разделов на стыке медицины и психологии, в котором исследуется связь кожных (дерматологических) болезней и психологических особенностей человека. Большой интерес к этой области связан с тем, что сочетание кожных болезней и психических нарушений отмечается в 35-40 % случаев. Существует целый ряд дерматозов[1], в возникновении и развитии которых имеет место психогенный[2] фактор: атопический дерматит, псориаз, экзема, розацеа, вульгарные угри, красный плоский лишай, рецидивирующий герпес, хроническая крапивница и т. д. 

    С одной стороны, считается, что большинство дерматологических заболеваний имеют, прежде всего, генетическую и иммунологическую основу. Психогенный фактор скорее приводит к обострению, но не влияет на формирование болезни. С другой - в ряде исследований ведущая роль в развитии дерматозов отводится именно психологическому фактору.

   В то же время, доказано, что часто психические нарушения возникают вторично, на фоне проявлений дерматологических болезней: мучительного зуда, жжения, стягивания кожи, изменения внешнего вида (высыпания на открытых участках тела и области половых органов). Особенно часто это происходит у женщин. При этом у пациентов обоих полов могут выявляться симптомы тревожных и депрессивных состояний: нарушения сна, снижение настроения, повышенная тревожность, боязнь показаться на люди, плаксивость, раздражительность, мысли о собственной неполноценности. Отдельно следует сказать о переживаниях по поводу исхода заболевания, чувстве безнадёжности и страхе остаться непривлекательным на всю жизнь.

   Дерматозы чаще всего вызываются (обостряются) на фоне следующих психогенных факторов:

• Смерть или инвалидность близких;
• Тяжёлые угрожающие жизни заболевания;
• Физическое насилие.

   Помимо этого, большую роль играют менее травмирующие объективно стрессовые события: производственные и межличностные конфликты, смена либо потеря работы, свадьба и развод, проблемы с недвижимостью и выплатой кредита, трудности на работе, переезд. Особенно сильно на состоянии пациентов сказывается сочетание сразу нескольких факторов.

    Наиболее тяжёлые формы кожных заболеваний возникают при сочетании психогенного фактора с личностными чертами тревожно – мнительного типа, такими как:

• Низкая самооценка, неувернность в себе,
• Склонность к необоснованной тревоге, мнительность, боязливость,
• Пессимистический взгляд на жизнь,
• Чувствительность к внешним воздействиям,
• Острое переживание неудач,
• Стеснительность в общении,
• Уступчивость, уход от конфликтных ситуаций.

   Характерно, что при снижении симптомов дерматологической патологии, депрессивные нарушения сглаживаются, плоть до полного их исчезновения. Поэтому в лечении кожных заболеваний особенно важно по возможности минимизировать стрессовые влияния, при выраженности симптомов тревоги и депрессии обратиться к психологу, либо к психотерапевту который сможет назначить адекватную лекарственную терапию.

[1] Под дерматозами понимают широчайший спектр заболеваний, которые могут поразить кожу

[2] Психогенный (psychogenic) - термин применяется по отношению к чему-либо, имеющему больше психическое, а не физическое происхождение. Особенно часто этот термин используется по отношению к заболеваниям и их симптомам.