Нервная анорексия

Еда необходима нам для поддержания своей жизнедеятельности. Часто мы худеем, чтобы выглядеть лучше, улучшить свое здоровье. Но когда наши мысли заняты только тем, как можно этого добиться – это признак пищевого расстройства. Человек, страдающий от анорексии живет желанием скинуть вес и это становится целью его жизни.

Что же такое нервная анорексия?

Нервная анорексия (от греч. anorexia nervosa – «отрицание аппетита») – это пищевое расстройство, вызванное навязчивым желанием снижения веса и нарушением восприятия собственного тела.

В основном анорексией страдают девушки в возрасте от 12-24 лет.

Среди диагностических критериев анорексии можно выделить следующие:

Отказ от еды;
Страх набора веса;
Искаженный образ своего тела (дисморфофобия);
Аменорея (потеря месячных);
Потеря волос и зубов (на последних стадиях).

Существует 2 типа анорексии:

Ограничительный. Потеря веса достигается при помощи ограничения себя в еде и калориях. Сюда входят различные диеты, чрезмерные физические нагрузки, постоянные подсчеты калорий и т.д.
Очистительный. Потеря веса достигается с помощью рвоты, слабительных и других способов очищения желудка.

Из-за постоянного страха набрать вес процесс приема пищи становится ужасно тревожным. Все мысли больного заняты только тем, что можно, а чего нельзя употреблять в пищу. И как бы он не худел – этого всегда мало.

Как же отличить нервную анорексию от обычного желания выглядеть лучше и привлекательней? В данной таблице довольно четко видна эта разница. Однако, стоит иметь ввиду, что анорексия часто начинается с обычной диеты.

Разница между анорексией и обычной диетой:

Здоровая диета	Анорексия
Попытка контролировать свой вес	Попытка контролировать свою жизнь и эмоции
Самооценка зависит от многих вещей, не только от образа тела и веса	Самооценка связана исключительно с тем, сколько ты весишь и на сколько ты стройная
Потеря веса – способ улучшить свой внешний вид	Потеря веса – как способ стать счастливее
Цель – здоровый способ потери веса	Главное – это потеря веса. Здоровье не принимается в расчет.

(Таблица взята с сайта http://www.helpguide.org.)

Кормление приносит ребенку чувство удовольствия и безопасности. Получая еду от матери он понимает, что его любят. Однако, очень часто этот процесс дает сбой…

Главная трудность заключается в том, что анорексия на самом деле – не о еде и весе, а о чем-то более глубоком. О депрессии, одиночестве, отсутствии безопасности, ощущении, что ты не можешь ничего контролировать и непереносимом бессознательном чувстве вины.

Больной анорексией очень нуждается в самостоятельности и независимости, но пытается удовлетворить эти потребности дезадаптивным способом – с помощью контроля над собственным телом. Например, во внешней жизни девушка может чувствовать себя беспомощной, все её планы и цели на жизнь почему-то не реализуются и кажутся «предательством» матери, так как вызывают сильное чувство вины из-за попытки отделиться от нее. Вместо этого она контролирует свою еду, что дает на какое-то время иллюзорное ощущение власти и контроля над своей жизнью. Больному анорексией очень сложно признать амбивалентные (противоречивые) чувства к матери, от которой так сильно хочется отделиться. А чувство вины за желание сепарации кажется абсолютно непереносимым. Поэтому, абсолютно бесполезно заставлять таких людей насильно принимать пищу. Это обычно приводит к очень депрессивным настроениям и воспринимается как насилие.

Среди личностных особенностей больных анорексией можно выделить следующие: это обычно перфекционисты, которые требуют от себя большего, чем могут. Часто мать доминирующая и контролирующая фигура, а отношения с отцом сводятся к минимуму. Особое влияние оказывает деятельность, где вес имеет значение. Гимнастика, балет, модельный бизнес, танцы. Вернее, такую деятельность часто выбирают для себя больные анорексией.

К сожалению, удовлетворение, которое они получают от голодания и отметки на весах не поможет исправить негативный образ себя и саму суть появления анорексии. Единственный способ это сделать – разобраться во внутреннем мире, переполненном саморазрушительными импульсами.

Одним из результативных способов борьбы с анорексией можно назвать психоаналитическую психотерапию. С помощью психотерапевта можно выявить мысли и эмоции, стоящие за пищевым расстройством и научиться справляться с негативными чувствами, проблемами во взаимоотношениях и стрессом менее разрушительным способом. Психотерапевтическое лечение часто комбинируется с медикаментозным. И всегда нужно понимать, что процесс этот довольно трудный и долгий.

Бойко Наталия,

психоаналитический психотерапевт,

psychoterapevt.org.