Возможные этапы долгой жизни с диагнозом онкологи.

Мне кажется, что при лечении онкологии, деятельность специалистов должна быть направлена не только на выживание человека, но его личностное изменение. Я думаю, что только после изменение личности и мировоззрения у человека появляется возможность долго жить с диагнозом «рак». Вместе с врачами с человеком целесообразно работать психологу или психотерапевту, проводя индивидуальные и групповые консультации.

Индивидуальные консультации могут проходить по потребности не чаще 2 – 3 раз в неделю. Во время индивидуальной консультации в безопасной обстановке снижается эмоциональное напряжение, выявляются внутренние причины того или иного поведения, а так же осуществляется поиск конструктивных способов поведения во время лечения.

Групповые занятия могут быть лекционно-семинарскими и психотерапевтические. При проведении лекционно-семинарских занятий участники группы узнают о возможных психологических причинах своего заболевания и как теоретически с ним можно жить дальше.

Групповые встречи предназначены для получения эмоциональной поддержи от людей находящихся в таком же положении. Темы для обсуждения могут быть различные. Главный принцип выбора темы каждого занятия- интерес участников при обсуждении тех или иных вопросов. Примерные темы занятий: «Как я воспринял свой диагноз?», «Как жить с такой болезнью?», «Что надо делать, что не  делать, что есть, что не надо есть?», «Как войти в общество людей без онкологии?», «Где и как работать?», «Как общаться с близкими и родственниками?» и т.д. И на всех этапах болезни необходимо говорить с человеком о смерти и о ее принятии. Разговор о смерти начинается только по инициативе больного.

При психологическом сопровождении больной онкологией может проживать три этапа адаптации к жизни с диагнозом:

1. Этап адаптации. Больной адаптируется к диагнозу и новой жизни – участвует в «Группе взаимопомощи». Сразу после объявления диагноза человек переживает утрату образа своего здорового «Я» и поддержка его проходит в группе таких же больных под руководством специалиста (психолога). Групповые занятия проходят 1 раз в неделю и длятся 2 -3 часа. Лекционные занятия на данном этапе направлены на разъяснение индивидуальных психологических особенностях возникновения онкологического заболевания. Примерные темы для обсуждения в психотерапевтических группах: «Как Вы восприняли свой диагноз?», «Что такое для Вас рак?», «Методы лечения традиционные и не традиционные», «Как выстроить отношения с близкими людьми?», «Как Вы воспринимаете смерть?» и т.д. Длительность этого этапа ориентировочно 1,5 – 2 года. Предполагаемый результат – человек может спокойно, без эмоционального «всплеска», говорить о своем диагнозе.
2. Этап реабилитации. Человек вписывается в общество со своей болезнью с помощью «Группа самопомощи». В работе группы принимают участие только онкобольные без помощи специалистов (психологов). Группу ведет наиболее подготовленный больной из числа прошедших «Группу самопомощи», имеющих опыт ведения группы и имеющих использовать групповую динамику. Лекционно-семинарские встречи направлены на ознакомление, обучение установлению и развитию конструктивных межличностных отношений. Групповые занятия проходят 1 раз в 2 недели и длятся 2 -3 часа. Ориентировочные темы для обсуждения на группах «Как занять свое свободное время: увлечения и хобби», «Вся жизнь – театр. Роли больного и здорового человека», «Работать или нет», «Отношения с другими людьми», «Конструктивное проявление агрессии и привязанности», «Восприятие смерти» и т.д.

• Этап наставничества. Человек знает, как жить с диагнозом рак и может оказывать квалифицированную поддержку людям, которым диагноз был поставлен недавно. Он знает, умеет и имеет опыт того, как принять диагноз, войти в общество быть его равноправным членом и может поделиться своим опытом с другими. Совет активистов («Старейшин») 1 раз в месяц отчет за прошедший период и планирование работы на месяц. Встречи длятся 2 – 3 часа. Лекции и семинары проводятся по заявкам участников группы для закрепления и актуализации полученных знаний, умений и навыков.